上海市衛健委2日通報，4月1日0時至24時，上海市新增本土新冠肺炎確診病例260例和無症狀感染者6051例。其中，2例確診病例為此前無症狀感染者轉歸，8例確診病例和5402例無症狀感染者在隔離管控人員中發現，其餘在相關風險人群排查中發現。
4月2日，上海市浦東新區新冠肺炎疫情防控工作領導小組辦公室釋出訊息，經綜合研判新一輪核酸篩查結果，浦東新區均為封控區或管控區，暫無防範區。自3月28日5時起計，封控區實行“區域封閉、足不出戶、服務上門”，管控區實行“人不出小區、嚴禁聚集”。
你，懷念兩年前的生活嗎？
兩年前，沒有人能想到，會有這麼一種病毒將席捲全世界，且以科技如此發達的現代世界，仍舊難以攻克。尤其是，被越來越多的研究所證實的，新冠可能會造成長期的後遺症。這些後遺症，不僅在在重症患者身上體現，無症狀患者及兒童身上，也有輕重不一的體現。
目前，表現出新冠後遺症的患者數量雖然沒有確切的統計，但《柳葉刀》釋出的文章中表示，新冠後遺症可以稱得上當前醫學的首要挑戰，再次敲醒了新冠疫情對人類長期影響的警鐘。
新冠康復者身體恢復得如何？身體還有不適的症狀嗎？
最近的研究報告顯示，新冠康復患者被新診斷出2型糖尿病的可能性會增加40%——新冠和糖尿病之間有很強的聯絡。
VA Saint Louis Health Care System研究人員發現，與對照組相比，新冠康復患者糖尿病的機率要高40%。這意味著每100人中有1~2人感染新冠後患糖尿病風險增加。
根據美國CDC資料，截至本週一，美國有7950萬人感染了新冠，這意味著可能有79.5萬新增糖尿病。
VA Saint Louis Health Care System的研究和發展主任、研究主要作者Ziyad Al-Aly博士對媒體說：“這對我來說很難接受。新冠不僅僅會產生急性的影響，也將給很多人留下長期健康後果，不得不終生面對，這很令人震驚、令人不安。”
Al-Aly博士說，大多數人想到新冠長期健康影響只會是呼吸短促、注意力難以集中和睡眠障礙等。但越來越多研究表明，新冠倖存者可能患有心臟問題、腎臟問題，在這一研究中，還有糖尿病。
在過去一年左右時間裡，一些病人的長期表現不僅僅是疲勞和腦霧，人們正在患上新發糖尿病。
在患糖尿病的患者中，超過99%患上了最常見的2型糖尿病:
2型糖尿病佔了糖尿病患者約9成的病例，另外一成為1型糖尿病及妊娠糖尿病患者。
2型糖尿病是一種慢性代謝疾病，患者特徵為高血糖、相對缺乏胰島素、有胰島素抗性等。
常見症狀有煩渴、頻尿、不明原因的體重減 ，可能還包括多食、疲倦、或有治不好的疼痛3]，以上症狀通常會慢慢出現。
2型糖尿病是慢性疾病，患者的預期壽命可減少長達10年。
導致預期壽命減少的部分原因是相關的併發症，包括：患上心血管疾病的風險是健康人群的二至四倍，其中包括缺血性心臟病及中風等等。下肢截肢率會增加20倍，住院率也會相對增高。
在發達國家及越來越多的其他地區裡，2型糖尿病是導致非創傷性失明及腎衰竭的首要原因。在發病過程中，患者患患認知功能障礙及失智症風險也會增高，如阿茲海默病及血管性痴呆等等。
週一發表在《柳葉刀：糖尿病與內分泌學》雜誌上的這項研究，採用的是2020年3月1日至2021年9月30日期間美國退伍軍人事務部(U.S. Department of Veterans Affairs)的患者資料。
新冠康復一年多後，Jennifer Hobbs開始努力適應她的新常態——腦霧、關節疼痛、肝酶升高，以及現在的2型糖尿病。
感染新冠之前，Hobbs有糖尿病前期症狀，但她血糖水平得到了控制，而且她不需要任何治療。然而最近，情況發生了變化。
36歲的Hobbs說：“即使用兩種不同型別的藥物，我每天早上測血糖也是一塌糊塗”。新的糖尿病診斷讓Hobbs和她主治醫生都懷疑新冠病毒是否從中作梗。
45歲的Claudia Mendez新冠感染11個月後，在一次緊急護理中被診斷出患有2型糖尿病。她血糖水平為300，遠高於140的正常水平。
這些研究並不意味著像Mendez和Hobbs這樣的特定糖尿病病例，是由新冠病毒直接引起的，但正在改變醫生對這兩種情況之間關係的思考方式。
現在，新冠可能需要被視為糖尿病的一個風險因素。
給臨床醫生的重要資訊是——知道某人感染新冠，應提高對潛在糖尿病篩查的意識。
（“感染新冠會增加糖尿病的風險”近日各大媒體的頭條）
一項追蹤了1276名從武漢金銀潭醫院出院的新冠肺炎患者康復情況的研究近期在《柳葉刀》上披露了結果。
美國《柳葉刀》釋出一篇題為1-year outcomes in hospital survivors with COVID-19: a longitudinal cohort study 的論文，研究將1276名去年從武漢金銀潭醫院出院的新冠肺炎患者納入其中，隨訪他們出院6個月和12個月後的健康狀況和生活質量情況。研究發現：這些新冠康復者大多數1年後仍未完全康復，超六成新冠康復者至少有一種後遺症，抑鬱和焦慮問題較突出。
研究指出，這是迄今對新冠住院康復者最大的縱向佇列研究。結果顯示，大多數患者在隨訪期間身體和功能恢復良好，但多數新冠肺炎出院患者發病1年後仍至少存在1項異常症狀，包括疲勞或肌肉無力、睡眠困難、脫髮、嗅覺和味覺障礙等。新冠康復者出院1年後健康狀況相比於出院6個月時有明顯改善，但仍未恢復至基線健康水平。
該論文由首都醫科大學、中國醫學科學院、中日友好醫院、金銀潭醫院的研究者共同完成。
新冠康復者中大多數1年後仍未完全康復
該研究中患者的中位年齡為59歲，男性佔比53%（681名），864 名患者（68%）在住院期間透過鼻插管和麵罩吸氧，94 名（7%）需要高流量鼻插管、無創機械通氣或有創機械通氣，54 名（4%）患者入住 ICU，307名（24%）患者在住院期間接受了皮質類固醇治療。
研究顯示，至少還有一種後遺症症狀的人群比例從6個月時的68%（831/1227）下降到12個月時的49%（620/1272），疲勞或肌肉無力是最常報告的症狀，從 6個月時的52%（636/1230）下降到 12 個月時的20%（55/1272）。在整組和三個不同疾病嚴重程度的亞組患者中，疲勞或肌肉無力、睡眠困難、脫髮、嗅覺障礙和味覺障礙等症狀均隨著時間推移顯著消退。
此外，更多患者出現焦慮或抑鬱，6 個月時為23%（274/1187），12 個月時為26%（331/1271），其中以輕度焦慮或抑鬱為主，只有一名患者出院後去了心理科。
肺功能方面，6個月時有128名出院患者進行了肺部CT檢查，檢查結果表明，他們都至少出現一種影像學異常。12個月後，中度和重度患者的這一比例下降至39%和40%，而危重度患者仍高達87%。
值得注意的是，mMRC評分≥1的呼吸困難患者比例從半年時的 26%（313/1185）略微增加到12個月時的30%（380/1271）。在出院後12個月的時間裡，大約 20%～30%的中度患者觀察到肺彌散障礙（指O2、CO2等氣體透過肺泡膜進行交換的物理彌散過程發生障礙），而這一比例在危重患者中高達54%。
文章指出，這是令人擔憂的現象。鑑於在急性感染期間接受重症監護的患者中持續性肺彌散障礙和影像學異常的高發率，應在該人群中探索預防或改善後遺症的策略。
66%的康復者至少有一種“後遺症”，抑鬱和焦慮問題較突出
為了確定新冠肺炎患者在出院12月後的恢復情況，研究人員從武漢市招募了3383名未感染新冠的社群居民作為對照組。根據年齡、性別和合並症情況擇出1164名與新冠出院康復者按1：1進行匹配。
與對照組相比，1164名新冠肺炎患者中，有764人至少有一種普遍症狀，比例高達66%，是未感染者的2倍。mMRC 評分≥1的比例也顯著高於對照組，且在活動、疼痛或不適、焦慮或抑鬱方面有更多問題，生活質量的自我評估得分較低，12個月後，11%的康復者（131人）日常活動功能受到影響，29%（337人）出現疼痛等各項不適，26%（300人）存在焦慮或抑鬱的情緒。而相應比例在未感染組中僅分別為6%、5%、5%。
研究者還發現，女性受新冠後遺症的影響更大，報告有疲勞或肌肉無力的女性比例是男性的1.43倍，焦慮或抑鬱的比例是男性的2倍，彌散障礙的比例是男性的2.97倍。
在患病前有工作的 479 名患者中，422 名 (88%) 已恢復原工作，並且這些患者中的大多數 (321/422, 76%) 已恢復原有工作水平。479 名患者中有 57 名（12%）沒有回到原來的工作，其中18人稱是因為因為身體機能下降，14人因為不願意做以前的工作，10人是因為失業。
“長期新冠”是現代醫學的首要挑戰
針對此次的研究，《柳葉刀》發表社論稱，“長期新冠”（long covid）是現代醫學的首要挑戰，隨著新冠肺炎大流行的繼續，持續性疲勞、呼吸困難和抑鬱等症狀可能影響到數百萬人，但人們對這種情況知之甚少，由於沒有經過驗證的治療方法與康復指導，“長期新冠”會影響人們恢復正常生活和工作的能力，同時增加醫療保健負擔，加劇經濟損失。
世衛組織總幹事譚德塞呼籲各國優先考慮開展對“長期新冠”的認識、康復和研究，為“長期新冠”收集資料。同時，科學界和醫學界必須合作探索“長期新冠”的機制和發病機理，估算全球和區域的疾病負擔，瞭解疫苗如何影響病情，並透過隨機對照試驗找到有效的治療方法。
來源:行業報告研究院