作者：河北省人民醫院 郭藝芳
來源：郭藝芳心前沿
1. 血壓、心率、體重指數（BMI）：高血壓是老年人常見病，長期未控制可能引發心腦血管疾病。定期監測血壓可及早發現異常。BMI透過身高和體重計算，判斷是否存在肥胖或營養不良問題，兩者均與慢性病風險相關。
2. 心肺聽診：醫生透過聽診器檢查心臟雜音、心律及肺部呼吸音，初步篩查冠心病、慢性阻塞性肺病等隱患。
1）血常規——檢測紅細胞、白細胞、血小板等指標，排查貧血、感染或血液系統疾病。老年人因營養吸收能力下降，貧血風險較高。
2）血生化檢查——血糖：空腹血糖和糖化血紅蛋白（HbA1c）是糖尿病篩查的金標準，早期干預可減少併發症。血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白）等指標評估動脈硬化風險，預防心梗、腦卒中等疾病。肝腎功能也需要重點關注。老年人代謝能力下降，長期服藥也可能損傷肝腎。肝功能（如轉氨酶）和腎功能（肌酐、尿素氮）檢查可評估器官健康狀態。
3）尿常規——可以排查腎炎、尿路感染，同時為糖尿病、痛風等提供輔助診斷線索。
1. 心電圖（ECG）與心臟超聲：心電圖檢測心律不齊、心肌缺血等問題；心臟超聲可評估心臟結構及功能，發現瓣膜病變或心肌病；頸動脈超聲檢查可以檢視有無頸動脈斑塊，後者是動脈硬化的標誌，與中風風險直接相關。心臟超聲檢查可以為多種心臟疾患的診斷提供重要線索。
2. 甲狀腺功能：甲狀腺激素（T3、T4、TSH）水平異常可能導致代謝紊亂、心血管問題，老年人尤其需關注。
1. 腫瘤標誌物：如前列腺特異性抗原（PSA）篩查前列腺癌，CA19-9、CEA等指標輔助排查消化道腫瘤。建議結合家族史選擇專案。
2. 胸腹部超聲/CT：腹部超聲（肝膽胰脾腎）可發現結石、囊腫或腫瘤；胸部CT或X光篩查肺癌、肺結核等肺部疾病。
3. 胃腸鏡檢查：建議每3-5年進行一次，早期發現息肉、胃癌或結直腸癌。尤其適用於有消化道症狀或家族史者。
1. 骨密度檢測：骨質疏鬆在老年女性中高發，骨密度檢查可評估骨折風險，指導補鈣或抗骨質疏鬆治療。
2. 認知功能評估：透過簡易量表（如MMSE）篩查阿爾茨海默病等認知障礙，早期干預可延緩病情進展。
3. 眼底檢查：眼底血管是全身血管的“視窗”，可反映高血壓、糖尿病併發症，同時篩查青光眼、白內障。
聽力與視力檢查：感官退化影響生活質量，需定期評估並配戴助聽器或調整眼鏡。
心理健康評估：焦慮、抑鬱在老年人中常見，心理量表或問診可幫助識別情緒問題。
特別提醒
1. 國家免費體檢政策：我國為65歲以上老年人提供每年一次免費體檢，涵蓋血常規、尿常規、心電圖、腹部B超等專案，具體可諮詢當地社群衛生服務中心。
2. 個性化調整：根據慢性病史（如高血壓、糖尿病）或症狀，可在醫生建議下增加檢查專案，如冠脈CT、腦部MRI等。