DeepSeek力薦!戳這裡獲取心臟標誌物NT-proBNP&hs-cTnT臨床應用秘籍

在科技飛速發展的今天,人工智慧(AI)正以前所未有的速度滲透到各行各業,而醫療領域無疑是其中最具潛力的方向之一。作為國產大模型領域的黑馬,DeepSeek在醫療領域的應用受到了醫學界的廣泛關注。那麼,針對用於心血管疾病輔助診斷的生物標誌物,DeepSeek是如何推薦的呢?請看下圖:
圖1. DeepSeek推薦用於診斷心力衰竭和急性冠脈綜合徵的生物標誌物
DeepSeek 推薦的Elecsys高敏肌鈣蛋白T(hs-cTnT)、Elecsys N末端B型利鈉肽前體(NT-proBNP)來自於全球體外診斷領域的領導者——羅氏診斷,其始終高度關注心血管疾病領域的研究和發展,致力於提供包括Elecsys hs-cTnT、Elecsys NT-proBNP等在內的心臟標誌物檢測,為臨床提供高質高效的檢測結果,有效協助臨床醫生在心血管疾病患者的全程管理中做出更佳決策。本文彙總了2024年發表的有關Elecsys NT-proBNP&hs-cTnT的文獻資料,旨在全面回顧其在心血管領域中的研究進展與成果,內容精彩不容錯過!

年度文獻總量分析,Elecsys NT-proBNP和hs-cTnT展現高臨床及科研價值
據統計,2024年PubMed共計收錄使用Elecsys NT-proBNP和hs-cTnT且影響因子(IF)≥5的文獻達89篇,最高IF達63.5。
這一資料不僅反應了羅氏診斷產品在心血管疾病研究和臨床應用中的重要性和廣泛認可,也體現了相關檢測技術的可靠性和科研價值。
多維度資料透視,解鎖資料背後的奧秘!
IF、期刊及研究方向分析
2024年使用Elecsys NT-proBNP和hs-cTnT檢測專案的相關文獻中,IF≥5分的文獻情況如下所示:
圖2. 文獻IF、JCR分割槽及中科院分割槽分析
IF的分佈情況顯示,IF在5至10分之間的文獻佔據了最高比例,其次,IF在10至20分之間的文獻數量也相當可觀。IF排名前10的文獻主要發表於JAMAJ Clin OncolEur Heart JCirculation等頂尖學術期刊。這些高影響力的研究在風險分層、預測、評估以及療效和預後評估等關鍵領域進行了深入的探索,為相關領域提供了重要的科學依據(圖3)。特別值得注意的是,這些研究涵蓋了多樣化的研究人群和廣泛的心血管疾病型別,包括動脈粥樣硬化性心血管疾病、急性心力衰竭、梗阻性肥厚型心肌病、心房顫動以及心肌損傷等,充分體現了NT-proBNP和hs-cTnT在心血管疾病領域的廣泛應用與重要價值(圖4)。
圖3. 文獻醫學方向分析
圖4. 相關疾病及研究人群分析
國內前沿臨床研究方向
國內多家大型醫院開展了Elecsys NT-proBNP和hs-cTnT的相關研究(圖5)。針對NT-proBNP/hs-cTnT在重大非心臟手術及小兒先天性心臟病手術後心血管事件的預測價值、對肥胖/非肥胖人群全因死亡率和心血管死亡率的預測能力、在不同血糖水平人群中的預後價值,NT-proBNP對慢性阻塞性肺病合併肺動脈高壓患者的臨床風險評估和生存預測中的應用價值,進行了多元化的研究探索。
這些研究成果充分展示了國內大型醫院對心血管疾病全程管理的高度關注,有助於提升醫院對患者的綜合管理水平,從而促進更為精準的個體化醫療和有效的疾病預防策略實施,為臨床實踐提供了重要的參考依據。這一系列研究為心血管疾病的早期診斷、治療決策及預後評估提供了堅實的科學依據,具有重要的臨床意義。

圖5. 國內醫院研究方向探索分析
文獻集錦,精選文獻分享
以下精選了部分高光文獻進行展示與分享,內容涵蓋多個關鍵領域,包括疾病風險預測、患者預後評估以及多種藥物的臨床療效評價等,旨在探討Elecsys NT-proBNP和hs-cTnT的臨床應用和研究價值,為相關患者的臨床管理提供科學依據,併為未來的研究提供寶貴經驗。
No.1 NT-proBNP在兒童癌症倖存者中的預測價值
標題:Improved Cardiomyopathy Risk Prediction Using Global Longitudinal Strain and N-Terminal-Pro-B-Type Natriuretic Peptide in Survivors of Childhood Cancer Exposed to Cardiotoxic Therapy phosphorylation7
利用基線整體縱向應變(GLS)和NT-proBNP識別左心室射血分數 (LVEF) 正常的兒童癌症倖存者未來罹患心肌病的風險
期刊J Clin Oncol發表日期:2024-04
影響因子:42.1    JCR分割槽:Q1    中科院分割槽:1區 
研究意義:近年來,儘管兒童癌症倖存者的總體生存率有所提高,但與普通人群相比,其心血管疾病發生率和死亡率仍顯著升高,這可能與接受胸部定向放療和蒽環類藥物化療有關。因此,對兒童癌症倖存者進行心血管疾病的監測和風險預測對於改善患者遠期預後至關重要。本研究對此進行了深入探索,並且首次證實將基線GLS和NT-proBNP納入兒童癌症倖存者患心肌病的風險預測模型,能明顯提高模型預測的準確性,為高風險人群採取有針對性的干預措施奠定了基礎。
No.2 NT-proBNP在腎損傷風險評估中的預測價值
標題:Changes in Natriuretic Peptide Levels and Subsequent Kidney Function Decline in SPRINT8
SPRINT研究中利鈉肽水平的變化和腎功能下降的關係
期刊Am J Kidney Dis發表日期:2024-05
影響因子:9.4     JCR分割槽:Q1    中科院分割槽:1區
研究意義:有研究報道,NT-proBNP水平與慢性腎臟病(CKD)的發生發展存在顯著的關聯性。然而,目前尚不清楚在高血壓治療期間,NT-proBNP水平的變化是否能夠有效評估腎臟疾病的風險。這項前瞻性研究針對這一問題進行了深入探討研究結果顯示,在接受高血壓治療的患者,尤其是慢性腎臟病患者中,定期監測NT-proBNP水平能夠作為識別後續腎功能惡化風險較高個體的重要工具。這些發現突顯了NT-proBNP在持續評估腎臟結局風險方面的價值,併為最佳化慢性腎臟病的管理策略提供了新的思路與依據。
No.3 NT-proBNP和hs-TnT對小兒先天性心臟病手術後不良事件的預測價值
標題:Predictive value of NT-proBNP and hs-TnT for outcomes after pediatric congenital cardiac surgery5
NT-proBNP和hs-TnT對小兒先天性心臟病手術預後的預測價值
期刊Int J Surg發表日期:2024-06
影響因子:12.5    JCR分割槽:Q1    中科院分割槽:2區
研究意義:關於肌鈣蛋白和利鈉肽對小兒先天性心臟病患者術後早期結局的預測價值已發表證據有限,相關研究樣本量較小且結果存在爭議。這項由中國醫學科學院阜外醫院領銜開展的前瞻性研究的二次分析對此進行探索,研究確認了術後6小時內檢測的NT-proBNP和hs-TnT對於接受心肺轉流的先天性心臟病兒童患者住院期間不良事件的預測價值。這一研究結論為兒科心臟手術後的風險評估提供了新的依據,也為臨床醫生在此類患者管理中早期識別潛在併發症和最佳化管理方案提供了寶貴的科學參考依據。
No.4 NT-proBNP在肥胖相關HFpEF患者中的應用
標題:Semaglutide and NT-proBNP in Obesity-Related HFpEF: Insights From the STEP-HFpEF Program9
司美格魯肽和NT-proBNP在肥胖相關HFpEF患者中的作用:來自STEP-HFpEF研究的見解
期刊J Am Coll Cardiol  發表日期:2024-07
影響因子:21.7    JCR分割槽:Q1    中科院分割槽:1區
研究意義:胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RA)司美格魯肽已被證實可降低肥胖相關HFpEF患者的心力衰竭(HF)相關症狀、身體活動受限和體重。然而,一些專家認為,肥胖患者所報告的HF症狀改善和身體活動受限的緩解,實際上可能與體重的大幅減輕密切相關,而不完全是由於HF本身的疾病緩解。因此,司美格魯肽改善HF確切作用仍需進一步研究和驗證。鑑於此,J Am Coll Cardiol雜誌發表的一項研究對此進行深入探索,研究證實,在肥胖相關的HFpEF患者中,司美格魯肽降低了NT-proBNP水平,同時,與基線NT-proBNP水平較低的患者相比,基線NT-proBNP水平較高的患者的HF相關症狀和身體活動受限改善更明顯。這一發現為司美格魯肽在HFpEF患者中的應用提供了新的視角,提示其可能具備改善HF病理生理學的潛力,值得在臨床實踐中進一步關注和研究。
No.5 NT-proBNP在評估射血分數輕度降低的心力衰竭(HFmrEF)/射血分數保留的心力衰竭(HFpEF)患者預後方面的價值
標題:Low Natriuretic Peptide Levels and Outcomes in Patients With Heart Failure and Preserved Ejection Fraction10
在射血分數保留的心力衰竭患者中,低利鈉肽水平和結局的關聯
期刊JACC Heart Fail發表日期:2024-08
影響因子:10.3     JCR分割槽:Q1    中科院分割槽:2區
研究意義:雖然一些HFmrEF/HFpEF患者利鈉肽水平較低,但目前尚缺乏大規模研究來深入瞭解這些患者的發病率及其預後情況。近期,JACC Heart Fail雜誌發表了一項研究,旨在調查I-PRESERVE(厄貝沙坦在射血分數保留型心力衰竭中的應用)試驗NT-pro BNP水平<125pg/mL的患者比例、臨床特徵和預後。研究發現,四分之一的HFmrEF/HFpEF患者NT-pro BNP水平較低,與NT-pro BNP水平較高的患者相比,這些患者的心血管死亡和HF住院風險較低,但健康狀況同樣受損,因此也需要能夠改善症狀和生活質量的治療。這項研究不僅豐富了臨床對HFmrEF/HFpEF患者群體臨床特徵的理解,也為臨床實踐提供了新的見解,強調了在治療中應重視這些低NT-pro BNP患者的症狀管理和健康支援。
No.6 NT-proBNP和hs-cTnT對重大非心臟手術後心血管事件的預測價值
標題:Preoperative N-terminal Pro-B-type Natriuretic Peptide and High-sensitivity Cardiac Troponin T and Outcomes after Major Noncardiac Surgery: A Prospective Cohort Study3
術前NT-proBNP和hs-cTnT與重大非心臟手術的預後關聯:一項前瞻性佇列研究
期刊Anesthesiology發表日期:2024-09
影響因子:9.3     JCR分割槽:Q1    中科院分割槽:1區
研究意義:每年,數以百萬計的患者在重大非心臟手術後30天內死亡,其中大部分死於心血管併發症,因此,準確的術前風險預測在外科手術和圍手術期管理中起著至關重要的作用。基於以上背景,由我國南方醫科大學南方醫院開展的一項前瞻性佇列研究,旨在探索NT-proBNP和hs-cTnT術前濃度與重大非心臟手術後心血管事件的風險相關性。研究表明,術前NT-proBNP和hs-cTnT對重大非心臟手術後心血管事件的預測均優於傳統的臨床危險因素,且兩者聯合可提供最佳的預測資訊。鑑於這些重要發現,臨床醫生可以考慮將這些生物標誌物納入術前評估,以改善患者術後遠期預後的目標。
No.7 NT-proBNP在急性心力衰竭(AHF)患者中的療效評估價值
標題:In-hospital initiation of angiotensin receptor-neprilysin inhibition in acute heart failure: the PREMIER trial11
AHF患者院內啟動血管緊張素受體-腦啡肽酶抑制劑:PREMIER試驗
期刊Eur Heart J發表日期:2024-11
影響因子:38.1    JCR分割槽:Q1    中科院分割槽:1區
研究意義:目前,沙庫巴曲/纈沙坦(Sac/Val)已在北美的研究中顯示出對AHF患者的顯著療效,尤其是在降低NT-proBNP水平方面。然而,關於Sac/Val在亞洲患者中的療效和安全性仍需進一步驗證。近期,由Atsushi Tanaka等人在Eur Heart J上發表一篇研究,旨在評估在亞洲AHF患者中院內開始使用Sac/Val治療的效果。研究結果顯示,在AHF住院的患者中,除了當前推薦的治療外,院內早期啟動Sac/Val治療可進一步降低AHF患者的NT-proBNP水平,這些發現為Sac/Val在亞洲AHF患者的擴充套件應用提供了有力的證據。
No.8 NT-proBNP對ASCVD風險分層的評估價值
標題:ASCVD Risk Refinement With NT-proBNP for Statin Allocation Among Low- and Intermediate-Risk Individuals12
在使用他汀類藥物治療的低中危人群中使用NT-proBNP可進一步細化ASCVD風險
期刊Circulation發表日期:2024-12
影響因子:35.6    JCR分割槽:Q1    中科院分割槽:1區
研究意義:在動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)低危及中危人群中,MEGA、JUPITER和HOPE-3三項具有里程碑意義的臨床試驗確立了他汀類藥物在一級預防中的有效性。然而,這些試驗的結果未被歐美血脂治療指南建議充分採納,部分原因在於對低危個體可能出現的他汀過度使用的擔憂。為了解決這一問題,Circulation雜誌最近發表的一項研究指出,NT-proBNP水平可以作為識別ASCVD風險的重要指標,建議將NT-proBNP>100 pg/mL作為啟動高強度降脂治療的臨界值。這一發現不僅為個體化心血管風險評估提供了新的思路,也為最佳化ASCVD的預防和治療策略提供了重要依據。透過結合生物標誌物的檢測,臨床醫生可以更精準地識別高風險患者,從而啟動必要的治療,最大限度地降低心血管事件的發生率。
總 結
透過對2024年發表的相關研究彙總與分析,不難發現NT-proBNP和hs-cTnT這兩項心臟標誌物在多個領域的探索與應用取得了顯著進展。在疾病風險預測方面,相關研究探討了如何利用這兩項心臟標誌物來識別高風險患者,以實現疾病的早期干預和個體化管理,從而降低疾病的發生率並改善患者的長期健康狀況。在預後預測方面,研究重點分析瞭如何利用這兩項心臟標誌物評估及預測不同手術型別患者的預後,為外科醫生對患者的術前評估和術後管理提供寶貴的參考資訊。在臨床治療價值評估方面,NT-proBNP和hs-cTnT能夠反應多種藥物的療效、安全性及其在不同患者群體中的適用性,為藥物的合理應用及療效提供了有力支援。
儘管NT-proBNP和hs-cTnT已在臨床上廣泛應用,但在科研領域,它們仍處於系統化和精細化的探索階段。未來應持續深化研究,推動其在更多患者群體中的精準應用,挖掘更多臨床價值,為心血管疾病的全程管理提供更有力的支援。
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