核心提示：
1、有使用者在打完司美格魯肽減肥針後，出現腸胃不適、發冷、月經不調、甚至是心率加快等副作用。
2、減肥針並不適合所有有人，以司美格魯肽為例，是針對體重BMI>30的，或者BMI>27且同時伴有胰島素抵抗或高血糖或高血脂之類疾病的人群，且未成年，以及甲狀腺、胰腺有問題人群不能使用。
3、減肥針不是“神藥”，醫生也會反覆叮囑飲食+運動是瘦身的根本，減肥針只是輔助。
4、雖然減肥針雖然有各式各樣的副作用，但多家藥企已經靠此賺得盆滿缽滿。
01
打了三針，就趕緊停了
“還是停針吧。”醫生的話讓王豔鬆了一口氣。
2025年3月，她懷著期待將第一針“減重版司美格魯肽”（以下簡稱司美格魯肽）注入體內——這款被視為“打針就能減肥”的藥物，在2024年11月17日正式登陸中國市場後，迅速成為眾多減肥者的新希望。
央視新聞曾報道，臨床試驗顯示，該藥物能實現“平均17%的體重降幅”，效果可持續至少2年，而且還能帶來多重健康獲益，包括但不限於減少腰圍、降低內臟脂肪等。
只是去醫院檢查的王豔，在醫生的推薦下，花費1900元購買了一支1.7mg劑量的司美格魯肽。
按照醫囑，她需要每週注射一次，連續六週。“配合控制飲食，三個月預計能減20斤”——醫生的承諾讓她心動不已。
然而第一針下去，不良反應就出現了。
她記得很清楚，第一針是在晚飯前注射的，第二天她就感受到了明顯的胃脹，食慾大減。“吃一點就飽了，到了飯點也沒啥餓的感覺。”更難受的是接踵而來的腹瀉和腹脹，這些症狀持續了5-6天才逐漸緩解。
第二針的體驗幾乎如出一轍，直到要打下一針了，不良反應才減輕。
第三針就更慘了，由於恰逢生理期，不適感驟然升級：除了腸胃不適，還有發冷、犯惡心、頭疼——這些都不是她經期常見的症狀。
更令她不安的是心跳的變化。作為長期佩戴運動手錶的人，她習慣性地查看了心率資料，這才發現：從第一針之後，平均靜息心率比之前快了12-13次/分鐘。
數字雖然仍在正常範圍內，但對王豔來說，這是個危險的訊號。幾年前，她曾因病毒性心肌炎飽受心悸和心動過速困擾，那段經歷讓她對身體異常格外敏感。
她趕快給醫生反映了這個情況，直到停針後，身體慢慢恢復了正常。
02
不是所有人都適合減肥針
在社交平臺上，與王豔有著相似經歷的人不在少數。
有人描述打完針後“虛弱得幾乎暈厥，連喝水都會嘔吐”。
更有甚者，直言自己“經歷了生死時刻”。
也有不少使用者表示，長期打減肥針後會出現焦慮、月經不調、性慾降低等情況。
鳳凰網《風暴眼》和多位發帖人溝通了解到，除了常規的司美格魯肽、替爾泊肽的減肥針，還有黑金、大小姐、羽泊等微商品牌。這些來源不明的“減肥針”質量更不可控。
以 “大小姐減肥針” 為例，社交平臺對其宣傳頗具吸引力：這款號稱源自韓國的品牌，被稱作 “頑固體質剋星”。而且使用過程中不頭暈、不嘔吐，還無需刻意忌口和運動就能瘦下來。據稱一療程可減重 15斤左右。
但有使用者卻表示打完該減肥針時，一度到了吐血的地步。
一些打羽泊的使用者也沒好到哪去，有人提到打完後吐得難受，住院一個星期才有好轉。
當王豔以“本人小白鼠實驗三週，決定停藥”為話題分享自己的停藥經歷後，評論區也很快被各種不良反應的留言淹沒。
有人提到打完針後“虛弱得每天都沒力氣”，還有人飽受胃脹、口渴的困擾。也有網友表示“打了兩針沒瘦多少，停針三個月後反彈了十斤”。
而停藥後體重反彈、噁心、嘔吐、腹瀉和便秘只是常見的副作用。
《JAMA》發表的一項臨床研究顯示，持續使用司美格魯肽的參與者的腰圍繼續下降，而那些停藥的人開始恢復腹部脂肪，這些脂肪存在於關鍵器官周圍，可能會出現脂肪性肝病等問題。此外，心臟病和胰島素抵抗也與腹部脂肪過多有關。
更為關鍵的是，減肥針並不是適合所有人。拿司美格魯肽來說，說明書中明確提到不得用於有甲狀腺髓樣癌既往史或家族史患者以及2型多發性內分泌腫瘤綜合徵患者。而且這款藥物有著嚴格的適用標準：僅適用於BMI>30，或BMI>27伴有胰島素抵抗、高血糖等代謝問題的患者。
王豔使用司美格魯肽也是無奈之舉。
2022年底“陽康”後，她的體重在一年內增加了近30斤。去年夏天開始，她嚴格執行減肥計劃：自己烹飪、控制食量，配合每週150分鐘的有氧運動。三個月減掉10斤後，體重卻像被施了魔法般停滯不前。
“這不正常。”今年3月，醫院檢查證實了她的猜測——胰島素抵抗。營養科醫生推薦了司美格魯肽：“適合你這種情況”。但對於其中的副作用，醫生卻並未過多介紹。
拿到藥物回家後，翻開說明書時，才看到其中列出的諸多可能的不良反應。但她的體重基數已經嚴重影響到膝蓋——走一會兒就會隱隱作痛。最終，她咬了咬牙：“試試吧。”
儘管備受折磨，但她確實瘦了，停針之前就已經瘦掉7斤，現在更是已經累計瘦了18斤，讓她離醫生所說的效果越來越近。不過，她很清楚，這樣的成果並非僅靠司美格魯肽，也得益於她堅持的運動習慣。而醫生也一直和她強調飲食+運動是根本，司美只是輔助。
“能不打千萬別打（減肥針），科學飲食、運動、作息才是王道。”她在分享中鄭重寫道。
03
賺得缽滿盆滿的巨頭公司
不過，雖然減肥針雖然有各式各樣的副作用，但也擋不住減肥者們狂熱地追捧。
多家分析機構預測，慢性體重管理市場正在經歷一個拐點，未來將有穩健的增長空間和高峰機會，最終可能會產生一些有史以來銷售額最高的藥物。到2030年，全球抗肥胖症藥物的市場規模可能會增長到約1000億美元。
而做減肥針的巨頭公司們，近幾年憑藉著“快速減肥”實現了身價暴漲。
2024年，全球減肥藥市場迎來爆發式增長，以諾和諾德的司美格魯肽和禮來的替爾泊肽為代表的GLP-1類藥物成為了“現象級”產品。
以諾和諾德為例，2024年，諾和諾德全年營收達2904億丹麥克朗（約407億美元），同比增長25%，其中，司美格魯肽三款產品（口服降糖版司美格魯肽、降糖版司美格魯肽注射液、減肥版司美格魯肽注射液）合計貢獻2018億丹麥克朗（約293億美元），佔總營收的70%。
而減肥版司美格魯肽注射液在2024年銷售額達582億丹麥克朗（約84.5億美元），同比飆升86%，成為全球第二大暢銷藥物。
而禮來的替爾泊肽則宣稱實現平均減重20.2%，優於司美格魯肽的13.7%，被冠以“最強減肥針”。
2024年，禮來製藥全年營收450.4億美元，同比增長32%。其中，替爾泊肽降糖和減重製劑合計貢獻164.6億美元的收入，佔2024年收入的比重約36%。而減重版替爾泊肽全年貢獻收入約49.3億美元。
有意思的是，兩家公司股價正呈現出兩極分化態勢。
禮來公司股價持續攀升，市值一度突破萬億美元大關；而諾和諾德雖然以6500億美元市值問鼎歐洲市值榜首，但其股價自去年6月起持續走低，累計蒸發市值超過3500億美元。
面對股價長期疲軟的局面，諾和諾德於5月16日宣佈重大人事變動：現任執行長周賦德將逐步卸任。為確保平穩過渡，周賦德將繼續留任CEO職位一段時間。公司董事會表示，這一決策是基於當前市場挑戰、股價表現以及諾和諾德基金會的期望，認為啟動領導層更迭程式最符合公司和股東利益。
這背後是，諾和諾德的核心產品司美格魯肽在全球最大藥品市場美國遭遇增長瓶頸。資料顯示，該產品自今年2月起在美國的處方量停滯不前，而禮來的替爾泊肽自3月中旬以來已在美國市場實現對司美格魯肽的超越。
更為關鍵的是，儘管司美格魯肽與替爾泊肽在中國市場呈現出迅猛的增長態勢，但司美格魯肽的專利權將在2026年到期，這讓中國生物醫藥賽道瞬間沸騰。
華東醫藥、麗珠醫藥的司美格魯肽生物類似藥上市申請已在2024年搶先遞交；中國生物製藥、四環醫藥等七家企業則扎堆Ⅲ期臨床。藥融雲資料庫顯示，全球280款在研GLP-1類藥物中，中國藥企獨佔115席。
這場“減肥藥大戰”的硝煙已清晰可聞，司美格魯肽們躺著賺錢的日子馬上要終結了，但關乎安全和副作用的追問還沒有明確的答案。
（文中王豔為化名）
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