妊娠期高血壓疾病（HDP）是一組與高血壓相關的妊娠期疾病，其不僅與不良妊娠結局相關，還可能增加產後代謝性心血管疾病的風險。《妊娠期高血壓疾病心血管風險綜合管理專家共識》，圍繞備孕期、妊娠期及產後代謝性心血管疾病風險的綜合管理，歸納整合並形成10條推薦意見。旨在透過科學、有效的綜合管理改善妊娠結局並降低產後代謝性心血管疾病的發生風險，為臨床醫師提供實用的指導和建議。
（一）備孕期管理
推薦意見1：建議備孕期女性主動改變不良生活方式，透過適量運動與均衡飲食維持18.5 kg/m2< 體重指數（BMI）<24.0 kg/m2、血壓≤140/90 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa） 、糖化血紅蛋白（HbA1c）<6.5%。
（二）妊娠期管理
推薦意見2：建議孕期保持理想體重，並根據孕前BMI 制定合適的個體化孕期體重增長範圍。
推薦意見3：鼓勵HDP 患者與高危人群進行家庭自我血壓監測及24 h 動態血壓監測。
推薦意見4：對於有胰腺炎病史且伴有嚴重高甘油三酯血癥（尤其≥11.4 mmol/L 或≥1 000 mg/dl，1 mg/dl=0.01 g/L）的孕婦，可考慮使用處方級ω‑3 脂肪酸，謹慎使用貝特類藥物。
（三）產後管理
1.早期（產後1年內）心血管疾病（CVD）風險管理：
推薦意見5：產後42 d 隨訪結束前，產科或社群醫師應告知HDP 患者遠期心血管與代謝性疾病風險，並建議患者在心血管內科或其他相關專科門診接受CVD 風險評估。
推薦意見6：建議HDP 患者分別在產後42 d內、8~12 周、6 個月、12 個月積極進行CVD 風險因素評估，並提供改善不良生活方式的指導建議。
推薦意見7：儘可能進行母乳餵養，有助於降低母體遠期CVD 的風險。
2.中期（產後1~10年）CVD風險管理：
推薦意見8：加強HDP 患者對CVD 的認識，透過健康教育和交流溝通，提升患者對健康飲食的自我管理效能，並減少體力活動不足的現象。
推薦意見9：建議對HDP 患者開展10 年CVD風險評估，並根據CVD 一級預防指南進行干預。對於HDP 合併CVD 風險因素女性，建議至少每年評估1 次血壓、BMI、血糖和血脂水平。
3.遠期（產後10年以上）CVD風險管理：
推薦意見10：建議HDP 患者應每年進行1 次CVD 終生風險評估，高危人群應進行早期干預（生活方式以及可逆風險因素的干預，如血壓、血糖、血脂、體重等）。
來源：中華醫學會心血管病學分會, 中華心血管病雜誌編輯委員會. 妊娠期高血壓疾病心血管風險綜合管理專家共識[J]. 中華心血管病雜誌, 2025, 53(3): 235-246.
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