在現代生活中，含糖飲料（SSB）隨處可見，已成為許多人日常飲食中不可或缺的一部分。炎熱的夏日裡，人們喜歡喝上一瓶冰鎮的含糖飲料來解渴降溫；逢年過節聚會時，含糖飲料也常常作為餐前或餐後的飲品，增添了不少歡樂的氣氛。然而，這些看似無害的飲品背後，卻隱藏著巨大的健康風險。
近期，Nature Medicine發表了一項研究“Burdens of type 2 diabetes and cardiovascular disease attributable to sugar-sweetened beverages in 184 countries”，這項研究彙集了1990年和2020年全球、區域和國家層面的大量資料，涉及全球184個國家，涵蓋了不同年齡、性別、種族和經濟背景的人群。研究結果令人警醒，它證實了含糖飲料與2型糖尿病和心血管疾病之間的密切聯絡，還分析了含糖飲料在不同地區和人群中的影響，揭示了一些令人意想不到的細節和趨勢。
研究背景
含糖飲料在全球範圍內的消費量不斷增加，其高糖分含量導致體重增加和代謝紊亂，進而引發2型糖尿病和心血管疾病。儘管已有研究指出含糖飲料與健康問題的關聯，但缺乏全面和更新的全球疾病負擔評估。研究者為填補這一空白，使用最新的全球、區域和國家層面的疾病負擔等相關資料進行分析研究。
研究方法
資料來源：研究從全球膳食資料庫（GDD）中得出SSB攝入量，包括450項帶有SSB資料的調查，共有來自118個國家的290萬人，佔全球人口的87.1%。這些資料包括個體層面的飲食攝入情況，能夠更準確地反映不同人群的消費習慣。
模型構建：採用比較風險評估（CRA）模型，結合年齡、性別、教育水平和城鄉居住地等因素，評估含糖飲料對2型糖尿病和心血管疾病的貢獻。模型通過蒙特卡洛模擬等方法，計算出疾病負擔的估計值及其不確定性區間。
統計分析：透過貝葉斯層次模型和蒙特卡洛模擬，估計含糖飲料攝入對體重變化的影響，以及這種變化對2型糖尿病和心血管疾病風險的影響。
研究結果
1. 全球SSB攝入與疾病負擔（圖1）
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SSB攝入量：2020年，全球平均每週攝入SSB為2.6杯（8盎司/杯），拉丁美洲和加勒比地區最高（7.3杯/周），南亞最低（0.7杯/周）。 -
疾病負擔：2020年，全球約220萬例新發T2D和120萬例新發CVD歸因於SSB攝入，分別佔總病例的9.8%和3.1%。SSB導致的殘疾調整生命年（DALYs）達1,250萬，其中T2D佔500萬，CVD佔760萬。
圖1 2020年，184個國家/地區的成年人（20+歲）每100萬成年人中因攝入含糖飲料而患T2D和CVD的發病率
2. 國家和區域差異（圖2、圖3）
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區域差異：拉丁美洲和加勒比地區因SSB導致的T2D和CVD發病率最高，東南亞和東亞最低。 -
國家差異：在30個人口最多的國家中，墨西哥、哥倫比亞和南非因SSB導致的T2D和CVD病例數最多。
圖2 2020年全球和世界地區主要社會人口學因素歸因於SSB攝入的T2D和CVD發病率
3. 社會人口學差異（圖2、圖3）
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性別差異：男性因SSB導致的T2D和CVD病例數略高於女性。 -
年齡差異：SSB對T2D和CVD的影響在年輕人中比例最高，但絕對病例數在中老年人中最高。 -
教育水平：在撒哈拉以南非洲、南亞和拉丁美洲，SSB攝入和相關疾病負擔在高學歷人群中更高；而在中東和北非則相反。 -
城鄉差異：在撒哈拉以南非洲和南亞，SSB攝入在城市居民中更高；而在中東和北非則在農村居民中更高。
圖3 2020年按世界地區、居住地區和教育水平共同分層的成年人（20+歲）中可歸因於SSB攝入的T2D和CVD發生率
4. 時間變化趨勢（圖4，圖5）
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全球趨勢：從1990年至2020年，SSB導致的T2D發病率在全球範圍內增加了1.3個百分點，而CVD發病率變化不大。 -
區域變化：撒哈拉以南非洲的SSB相關疾病負擔增加最為顯著，而拉丁美洲和加勒比地區儘管有所下降，但仍處於較高水平。
圖4 1990年至2020年各地區成人（20+歲）因攝入SSB而導致的T2D和CVD比例發生率變化
圖5 1990年至2020年，在30個人口最多的國家中，成年人（20+歲）每100萬成年人中因攝入SSB而導致的T2D和CVD發病病例的變化
研究結論
含糖飲料對全球2型糖尿病和心血管疾病的負擔巨大，尤其在某些地區和特定人群中更為顯著。為了有效降低這些疾病的發生率，需要各國政府、公共衛生機構和公眾共同努力，制定和實施綜合性的預防和干預措施。透過加強政策干預、提高公眾意識和引導行業責任，我們可以更好地應對這一全球性的健康挑戰。
研究結果強調了SSB攝入對公共健康的巨大影響，尤其是在低收入和中等收入國家。建議各國採取針對性政策，如徵稅、限制廣告、改善學校飲食環境等，以減少SSB攝入，降低相關疾病負擔。研究還指出，高學歷人群在某些地區SSB攝入更高，提示需要關注教育水平對飲食習慣的影響。總體而言，該研究提供了關於SSB攝入對全球T2D和CVD負擔的全面分析，並強調了採取公共衛生措施的重要性。含糖飲料看似美味，實則暗藏危機。透過深入解析這篇論文，我們更加清晰地認識到了含糖飲料對健康的危害。為了自己和家人的健康，讓我們從現在開始，減少含糖飲料的消費，選擇更加健康的飲品。
撰文｜絲瓜
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