近年來，缺血性卒中靜脈溶栓藥物的探索如火如荼，從第一代溶栓藥物鏈激酶、到第二代溶栓藥物阿替普酶、再到第三代溶栓藥物替奈普酶、瑞替普酶等，經歷了漫長的探索歷程。
1995年，NINDS研究——組織型纖溶酶原啟用物應用於急性缺血性卒中發表，拉開了阿替普酶靜脈溶栓治療的序幕。與NINDS研究同一時期，還出現了許多探索阿替普酶安全性與有效性的研究，包括1995年的ECASS I研究（重組型組織纖溶酶原啟用物靜脈溶栓應用於急性半球卒中的研究）、1998年的ECASS II研究（靜脈用阿替普酶溶栓療法應用於急性缺血性卒中的隨機、雙盲、安慰劑研究），乃至2008年的ECASS III研究（急性缺血性卒中發病後3至4.5小時阿替普酶溶栓治療）等，眾多循證醫學證據的湧現為阿替普酶的金標準地位奠定了重要基礎。
繼阿替普酶之後，國際上開始探索替奈普酶、瑞替普酶、尿激酶原等其他溶栓藥物應用於缺血性卒中靜脈溶栓的臨床效果，也陸續發表了系列的循證醫學研究成果。越來越多的靜脈溶栓藥物的出現，為臨床醫生提供了更多、更豐富的治療選擇。
1995年NINDS研究奠定了阿替普酶3小時靜脈溶栓標準，自此，靜脈溶栓的時間窗不斷被重新整理，2008年ECASS III研究成功將靜脈溶栓的標準時間窗擴充套件至4.5小時（270分鐘），至今，國內外指南關於靜脈溶栓的時間窗推薦依然為4.5小時。然而，國內外研究學者們並沒有停下探索的步伐，一直致力於將靜脈溶栓的時間窗擴充套件至更寬的時間範圍。
缺血半暗帶的影像是擴大時間窗的基礎，有澳大利亞學者利用標準的半暗帶模型，將阿替普酶靜脈溶栓的時間窗擴充套件至9小時，成為國際上將靜脈溶栓時間窗後推的第一人，標誌著靜脈溶栓史上一次巨大的進步。之後，有學者試圖將替奈普酶的時間窗擴充套件至24小時，但以失敗告終，中國學者汲取經驗，在此基礎上啟動了TRACE III研究，該研究成為全球第一個擴大時間窗取得陽性結果的試驗。此外，有關超時間窗下使用替奈普酶改善基底動脈閉塞的神經功能研究——TRACE V研究已啟動，期待著這項研究能夠順利完成，帶給我們更多驚喜。
急性缺血性卒中的救治始終貫徹“時間就是大腦”的理念。腦卒中發生後，越早發現、越早治療，愈後效果越好。當前，卒中治療的延誤主要體現在院前延誤和院內延誤。
近年來不斷探索了各種改善院前延誤的手段，如移動卒中單元（MSU）、直升飛機轉運等。其中，國際上已完成了移動卒中單元兩項重要的臨床試驗：B-PRUOD研究和BEST-MSU研究，均證實MSU可有效減少院前延誤，且對患者有效。
此外，國際上也在不斷嘗試改善院內延誤的方法，基於低場強MRI的急診卒中單元（ESU）應運而生，ESU是全球獨創的急性卒中救治一體化單元，將傳統急性卒中組織化管理高度集中至一個空間，加入創新解決方案，形成四大工作模組，將患者到院至再灌注治療時間壓縮至20分鐘之內，輔助醫護、患者及家屬獲得優質診治醫療體驗。