過去30年間，高血壓已在我國廣為流行，成為導致心血管疾病發病和死亡的首要原因，嚴重威脅國民健康。24h動態血壓可準確地反映患者全天的血壓水平，及時發現血壓波動等，有助於瞭解患者的血壓整體控制情況。儘管如此，目前我國的24h動態血壓控制情況仍未明確。在第74屆美國心臟病學會科學年會（ACC.25）年會上，北京大學人民醫院劉靖教授公佈了“24 HOUR AMBULATORY BLOOD PRESSURE CONTROL IN CHINA: A NATIONWIDE DATABASE REPORT”研究的結果。該研究顯示，僅35%的高血壓患者實現了全天24h血壓達標；且與日間血壓控制相比，夜間血壓控制情況更為糟糕。
本研究應用了中國全國性動態血壓與心血管結局資料庫（CDACO）的資料探究了中國的24h血壓控制情況。
研究中使用帶有通用分組無線服務（GPRS）功能的行動式24h動態血壓監測裝置進行血壓測量。24h平均收縮壓/舒張壓<130/80 mmHg，或日間血壓<135/85 mmHg，或夜間血壓<120/70 mmHg被認為是高血壓得到控制。
研究共納入210782例患者，平均年齡59.3±15.3歲，50.5%為男性（106364例）。
患者的24h平均收縮壓為132.4±17.3 mmHg，舒張壓為80.7±12.0 mmHg。日間收縮壓為133.8±17.3 mmHg，舒張壓為82.1±12.3 mmHg。夜間收縮壓為127.8± 20.0 mmHg，舒張壓為76.0±12.9 mmHg。
35%的患者24h血壓得到控制（平均血壓<130/80 mmHg），男性控制率為31%，女性控制率為39%。患者的收縮壓控制（<130 mmHg）率為47%，舒張壓控制（<80 mmHg）率為49%。日間血壓控制（平均血壓<135/85 mmHg）率為45%，日間收縮壓控制（<135 mmHg）率為56%，日間舒張壓控制（<80 mmHg）率為60%。相比之下，夜間血壓控制（平均血壓<120/70 mmHg）率僅為23%，夜間收縮壓控制（<120 mmHg）率為37%，舒張壓控制（<70 mmHg）率為32%，遠低於白天。
本項大規模研究表明，僅35%的高血壓患者實現了全天24h的血壓達標。與日間血壓控制相比，我國高血壓患者的夜間血壓控制情況更為糟糕（23% vs 45%）。未來，仍需進行更多努力，以實現24h血壓控制達標，並應特別關注夜間血壓管理。
24小時血壓控制是降低心血管病風險的基礎。然而在臨床實踐中，24小時動態血壓監測由於裝置成本、可及性、舒適性等因素應用不足。單純根據診室血壓往往高估真實世界血壓控制情況。夜間血壓更易被忽略、控制情況更差。近年來越來越多的證據顯示夜間血壓升高危害更大，是靶器官損害和心血管事件發生的獨立預測因子，且預測價值遠超過白天血壓和診室血壓，因而需在全國大力推廣24小時動態血壓測量。近期發表的《夜間高血壓管理中國專家共識》強調動態血壓測量在夜間高血壓篩查、診斷中的應用。此外，還應關注智慧可穿戴血壓測量裝置在這一領域的潛在價值，尤其是無袖帶血壓測量，其精度和重複測量穩定性等問題的解決，將為未來動態血壓測量的普及應用帶來希望。
需強調的是，本研究系動態血壓資料庫分析，並非高血壓“三率”的抽樣調查，因而研究結果不能外推為我國高血壓人群的總體控制情況。但本研究動態血壓資料反映出的日間、夜間血壓控制狀況的差異，提示我們需重視夜間高血壓的管理，努力提升高血壓整體控制水平。
專家簡介
劉靖 教授
北京大學人民醫院
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北京大學人民醫院高血壓科主任，北京大學醫學部血管健康研究中心副主任，高血壓與心血管代謝學科帶頭人，博士研究生導師。 -
長期從事心血管疾病預防與管理，擅長高血壓、冠心病、血脂及心血管代謝異常、血栓 栓塞性疾病的防治及心血管藥物與器械臨床試驗。 -
作為牽頭人及主要執筆人主持撰寫中、英文版《中青年高血壓管理專家共識》、《夜間高血壓管理專家共識》、國家衛健委《縣域血脂異常分級診療技術方案》等多部共識、診療 規範，撰寫中、英文版《中國心血管病一級預防指南》。 -
現為中國老年保健協會高血壓分會副會長、中國醫藥教育協會高血壓專業委員會副主任委員、國家心血管病專家委員會委員、國家標準化高血壓中心秘書長、中國高血壓聯盟常務理事兼副秘書長、中國醫療保健國際交流促進會高血壓分會常務委員、中華醫學會心血管病分會預防管理學組委員、中國老年學與老年醫學學會心血管病分會委員、國家心血管病專家委員會心血管代謝醫學專業委員會委員、北京高血壓防治協會心血管代謝醫學專業委員會主任委員、北京慢性病防治與健康教育研究會高血壓專業委員會主任委員。兼任歐洲心臟病學會高血壓委員會委員、歐洲心臟病學會心血管藥物治療工作組及歐洲高血壓學會血壓監測工作組委員。 -
現任 Journal of Hypertension、Hypertension Research、Clinical Hypertension、 《中華高血壓雜誌》、《慢性病學雜誌》等期刊編委