為什麼麻醉醫生這麼關心患者的降壓藥？

你知道嗎？麻醉醫生在手術前最擔心的不是病人有高血壓，而是病人

不知道自己有高血壓

，或者

知道卻不治療

！這背後隱藏著巨大的風險，甚至可能引發腦梗死、心肌梗死等嚴重後果。

為啥麻醉醫生這麼關心你的降壓藥？

手術中，麻醉藥本身就有降血壓的作用。如果病人平時服用的降壓藥與麻醉藥“聯手”，血壓可能會降得太低，導致心臟和大腦供血不足，後果不堪設想！因此，麻醉醫生在術前會詳細瞭解你服用的降壓藥種類、劑量和服藥時間，確保手術安全。

降壓藥要不要停？手術當天怎麼吃？

很多人擔心：手術當天要禁食禁水，降壓藥還能吃嗎？答案是：必須吃！

– 如果藥物可以含服（如卡託普利），就舌下含服。

– 如果不能含服，可以用一小口水送服。別擔心，這點水在麻醉前早就被吸收了，不會影響手術。

– 如果是胃腸道手術或其他不能口服的情況，醫生會透過靜脈用藥幫你控制血壓。

注意！利尿劑類降壓藥（如氫氯噻嗪）需要特別注意，因為它可能導致低鉀血癥，增加手術風險。通常建議術前停用2-3天，並注意補鉀。

特別提醒：利血平怎麼辦？

利血平是一種經典的降壓藥，但它有一個“特殊之處”：它會導致體內兒茶酚胺（如腎上腺素）的耗竭，從而影響血壓調節。在手術中，如果病人服用利血平，可能會對麻醉藥和手術刺激的反應減弱，導致血壓波動更大，增加手術風險。

因此，服用利血平的病人通常需要在術前停藥1周，改用其他降壓藥（如卡託普利、氨氯地平等）來控制血壓。具體停藥時間和替代方案，一定要聽從醫生的建議！

麻醉醫生最怕的三種高血壓患者

1. 不知道自己有高血壓：我國高血壓知曉率僅為56.1%，意味著近一半的高血壓患者根本不知道自己患病！
2. 知道卻不治療：治療率只有34.1%，很多人查出高血壓後卻不當回事。
3. 治療了但沒控制好：控制率僅為11.1%，大部分患者的血壓依然“失控”。

如果手術當天才發現血壓高，醫生和患者都會陷入被動，腦卒中、心肌梗死的風險也會大幅增加！

小貼士：術前降壓藥怎麼吃？

– 卡託普利、氨氯地平、美託洛爾等常用降壓藥，一般不需要停藥，甚至可以吃到手術當天。
– 利尿劑需提前停用，避免低鉀血癥。
– 如果無法口服，醫生會透過靜脈用藥幫你控制血壓。

高血壓並不可怕，可怕的是忽視它！術前一定要如實告訴醫生你的血壓情況和用藥情況，千萬別因為“怕麻煩”而停藥。記住，控制好血壓，就是為自己的生命安全加一道保險！

（截至2023年，我國高血壓知曉率56.1%，治療率34.1%，控制率11.1%。資料來源：國家衛生健康委員會）

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