減重5％~15％可有效改善血糖，《中國糖尿病行為與生活方式干預指南（2024版）》重磅釋出！ 2025-05-02 06:04 醫脈通心血管 行為與生活方式干預（BLIs）可以降低血糖和血壓，調節血脂，控制肥胖，減少心血管事件，是糖尿病等慢性病的一線治療措施。關於糖尿病行為與生活方式及其干預策略要點，一起來看《中國糖尿病行為與生活方式干預指南（2024 版）》怎麼說？ 8項建議：糖尿病行為與生活方式 飲食質量和能量控制是血糖管理的基礎。膳食干預的目標是促進和支援健康飲食模式，滿足人體營養需求，保持進食樂趣，併為患者提供養成健康飲食習慣的工具。 1.所有糖尿病（1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊型別糖尿病）或糖尿病前期患者都應該接受醫學營養治療（證據A級）。 2.醫學營養干預可顯著降低糖化血紅蛋白（HbA1c），預防、延緩糖尿病併發症的發生並增強其治療效果。用於血糖控制的推薦飲食包括低脂、高非精製碳水化合物或低血糖指數飲食（證據A級）。 3.地中海飲食模式（MD）或得舒飲食模式（DASH）可改善患者的血脂狀況，降低糖尿病進展的風險（證據A級）。 4.肥胖糖尿病患者的減重目標一般為體重減少5%~15%（證據A級）。 5.糖尿病患者每週應進行150min以上中等至高強度或75min以上高強度有氧運動和2~3次抗阻、靈活性或平衡訓練（證據A級）。 6.應積極診治睡眠障礙，幫助患者養成良好的睡眠習慣，防止糖尿病進展（證據A級）。 7.應向所有糖尿病患者詢問有關吸菸的問題，對於吸菸者應提供戒菸諮詢或藥物治療（證據A級）。 8.應向所有糖尿病患者提供協作性的和以患者為中心的社會心理護理，並以改善健康結局和健康相關生活質量為目的（證據A級）。 行為與生活方式干預策略 ➤應運用行為改變策略支援糖尿病患者進行自我管理和實施健康行為，包括正確服藥、健康飲食和身體活動等，以促進糖尿病治療取得最佳效果（證據A級）。 ➤以行為改變理論或理論構件為指導的干預措施，在改變各種健康行為和糖尿病管理方面更有效（證據A級）。 ➤在患者行為轉變的過程中，有效運用醫患溝通和合作策略，並透過有效運用團隊策略促進患者自主性，可為患者培育促進健康行為形成有效賦能，而僅僅傳播糖尿病防治知識是遠遠不夠的（證據A級）。 ➤醫護人員向患者傳遞科學、準確、清晰的資訊，可消除醫患之間的誤解，更好地達成共識，消除行為改變的障礙（證據A級）。 ➤高效傳播策略包括協作性目標設定（證據A級）、應用現代資訊科技（證據和推薦IA級）等。 ➤應對技能培訓可對代謝指標、血糖和生活質量達到改善效果（2型糖尿病證據和推薦IA級）。 ➤糖尿病常用行為改變技術與HbA1c顯著降低有關，包括對任務進行分級、指導如何實施行為、行為演練/預演、行為計劃和行為示範、社會支援（未特指）、解決問題和目標設定（行為）（證據A級）。 ➤DSMES（糖尿病教育管理與支援）是一項關鍵的干預措施，與藥物治療同等重要（證據A級）。 ➤由訓練有素的糖尿病護理和教育專家提供的DSMES可顯著改善患者的知識、血糖水平、臨床和心理結局，減少住院和全因死亡，而且具有較高的成本效益（證據A級）。 ➤所有糖尿病患者都應參加DSMES，並獲得所需的支援，以促進其掌握糖尿病自我護理所需的知識、決策能力和技術（證據A級）。 ➤智慧軟體可以與患者的其他健康資料（如血糖、血壓）聯動，提供綜合性健康管理服務，提高行為干預的依從性（證據和推薦IA級）。 來源：中華預防醫學會糖尿病預防與控制專業委員會. 中國糖尿病行為與生活方式干預指南（2024版）［J］.中國全科醫學2025,28(7):777-796. >>>直接點選閱讀：中國糖尿病行為與生活方式干預指南（2024版） 醫脈通是專業的線上醫生平臺，“感知世界醫學脈搏，助力中國臨床決策”是平臺的使命。醫脈通旗下擁有「臨床指南」「用藥參考」「醫學文獻王」「醫知源」「e研通」「e脈播」等系列產品，全面滿足醫學工作者臨床決策、獲取新知及提升科研效率等方面的需求。
