圖片: 黃仔 | 撰稿: Fay | 責編: 阿月
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朋友們好啊，今天是Fay~
你們平時躺著玩手機或是蹲下後突然站起來，會不會有眼前發黑、頭暈的感覺？最近Fay就出現了這種典型症狀，本著在網際網路上看病嚇不死人的原則搜了搜——
「當我們躺著或蹲著的時候突然站起來，血壓會瞬間降低，導致眼前發黑並且頭暈，但過一會兒就能自行恢復，這叫做直立性低血壓，健康人也有可能發生，不必擔心。」
嗷~那我就放心了，再看看——
「可是，研究發現，直立性低血壓的人患痴呆症和心血管疾病的風險更高！」
▲圖片來源：網路
啥！竟然還有這些風險？那我們必須來好好說道說道！
站起來眼前發黑，痴呆風險增加！
2023年發表的一篇名為《Orthostatic Blood Pressure Change, Dizziness, and Risk of Dementia in the ARIC Study》的研究發現，血壓調節異常可能導致腦缺血，並引發痴呆症，它還可能是與痴呆症相關的神經退行性病變的早期症狀。
▲圖片來源：參考文獻[1]
這項研究有11644名參與者，平均年齡為54.5歲，其中54.1%為女性。
在1987~1989年，科學家們對參與者們的血壓變化進行了測量，參與者們需要平躺20分鐘再站立，研究人員用自動袖帶血壓計測量了ta們仰臥和站立後30秒、50秒、75秒、100秒和115秒的血壓，共5組資料，然後詢問參與者站立後是否立即感到頭暈。
▲圖片來源：參考文獻[1]
在之後25.9年的隨訪期間，共發現了2303位痴呆病例，研究人員透過分析ta們的血壓資料發現，在站起來後大約30秒和50秒時，如果收縮壓（高壓）突然降得很低，但之後又恢復正常，這種情況和人們感到頭暈以及較高的痴呆風險有關。
比如，在站起來後大約30秒和50秒時收縮壓下降≤20或在10~20mmHg的人，與收縮壓穩定（下降＜10mmHg）的人相比，ta們得痴呆症的風險要高22%！
所以，研究人員認為異常的直立血壓調節，尤其是第一分鐘內血壓突然下降，可能是痴呆症發展的早期風險，需要我們及時關注。
還伴隨心血管疾病風險！
同樣是2023年發表的研究，《Role of Orthostatic Hypotension in the Development of Dementia in People With and Without Cardiovascular Disease》更深入地分析了直立性低血壓與心血管疾病、痴呆症的風險。
▲圖片來源：參考文獻[2]
這項為期15年的人群佇列研究涵蓋了2703名沒有患痴呆症的老年人，ta們的平均年齡為73.7歲。研究人員將ta們分成了無心血管疾病組（n=1986）和患有心血管疾病組（n=717）。
在恆溫的安靜房間休息5分鐘後，訓練有素的醫生用血壓計在左臂測量仰臥位收縮壓和舒張壓。然後要求參與者站起來，1分鐘後測量站立位血壓，其中收縮壓和舒張壓在站立後1分鐘下降≥20/10mmHg被認為患有直立性低血壓。
用Cox迴歸分析評估直立性低血壓、心血管疾病與痴呆的關係後發現：
▲圖片來源：參考文獻[2]
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在無心血管疾病組中有434人（21.9%）出現直立性低血壓，且這部分人患上心血管疾病的風險相對較高；
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在患有心血管疾病組中有180人（25.1%）出現直立性低血壓，且這部分人痴呆症的發病風險更高；
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但是在沒有心血管疾病且後來患上痴呆症的參與者中，直立性低血壓與痴呆症之間無顯著相關性。
總之呢，從這項研究中可以看出，心血管疾病一定程度上解釋了直立性低血壓增加痴呆風險的原理，它會讓人更容易患上心血管疾病，且讓患有心血管疾病的人預後更差，由此可能導致了最終的痴呆症。
哪些人更需要小心直立性高血壓？
看到這，一個無比熱愛躺著玩手機、又尿頻經常需要起來上廁所、但常常頭暈眼花的小女孩默默心碎了……
有和我一樣症狀的姐妹，請從現在起重視它，瞭解它，並儘可能改善叭！
當我們從坐著或躺著的位置站立時，重力會導致血液聚集在腿部和腹部，通常心臟和頸部動脈附近的壓力感受器會感覺到這種較低的血壓，並立刻開始處理這種緊急情況：嘟！嘟！嘟！向大腦傳送訊號，讓心臟跳動得更快，泵出更多的血液，收縮血管，馬上增加血壓。
但如果某些因素中斷了身體處理低血壓的過程，就會發生直立性低血壓，出現頭暈、眼前發黑的症狀，尤其是有以下情況的人群：
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有內分泌問題的人（部分疾病女性較為多見）：甲狀腺疾病、腎上腺功能不全、低血糖（怨不得我每次減肥期間都更容易出現這種情況）會導致直立性低血壓，糖尿病也會損害幫助傳送控制血壓訊號的神經；
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老年人：心臟和頸部動脈附近控制血壓的特殊細胞（巴氏感受器）會隨著年齡的增長而變慢，老年人的心臟也較難加快速度來彌補血壓的下降；
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臥床休息/身體虛弱：因生病或受傷而長期臥床會導致身體虛弱，從而引發直立性低血壓；
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飲酒人群；
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餐後低血壓：有的人吃飯後血壓會降低，這種情況在老年人中更常見。
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脫水：發燒、嘔吐、沒有喝足夠的液體、嚴重腹瀉和大量出汗的劇烈運動都可能導致脫水，脫水會降低血容量，引起直立性低血壓症狀，如虛弱、頭暈和疲勞。
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心臟問題：可能導致低血壓的心臟疾病包括極低的心率（心動過緩）、心臟瓣膜問題、心臟病發作和心力衰竭，這些情況會阻止身體在站立時快速泵出更多的血液。
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神經系統紊亂：一些神經系統疾病，如帕金森病、多系統萎縮、路易體痴呆、純自主神經衰竭和澱粉樣變性，會擾亂身體控制血壓的能力。
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服用某些藥物的人群：包括用於治療高血壓或心臟病的藥物，如利尿劑、α受體阻滯劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶（ACE）抑制劑和硝酸鹽，以及用於治療帕金森病的藥物、某些抗抑鬱藥、某些抗精神病藥、肌肉鬆弛劑、治療勃起功能障礙的藥物和麻醉劑。
如果你經常出現直立性低血壓，建議重視起來並及時去看醫生，你需要記錄下自己的症狀、什麼時候出現的、持續了多久、以及當時你在做什麼，並聽從醫囑積極改善。
如何應對？
當然，如果你的情況並不嚴重，也可以透過調整日常生活習慣來改善直立性低血壓，這有一些非常有效的建議：
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補充足夠的水分
保持水分有助於預防低血壓症狀，在長時間站立或任何容易引發你低血壓症狀的活動之前，試一試喝大量的水。
▲圖片來源：Giphy
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避免飲酒
酒精會加重直立性低血壓，所以要限制或完全避免。
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減少吃碳水化合物
儘量避免一餐吃太多碳水化合物，這樣可以避免餐後血壓下降，突然有點懷疑「暈碳」是不是不僅是血糖升高導致的，還可能是血壓降了……
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鍛鍊身體
可以在日常生活中進行有規律的心血管強化鍛鍊，這樣有助於增加心臟功能，減輕直立性低血壓的症狀。
但要避免在非常炎熱、潮溼的天氣鍛鍊，小心脫水。
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以特定的方式伸展鍛鍊
練習伸展和彎曲小腿肌肉、下蹲、原地踏步或踮起腳尖，出現頭暈眼花的症狀時，擠壓大腿、腹部和臀部肌肉。
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慢慢起床
慢慢地從臥姿移動到站姿，起床的時候可以在床邊坐一分鐘再站。
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抬高床頭
睡覺時將床頭稍微抬高，有助於對抗重力的影響。
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適當增加飲食中的鹽
鹽能增高血壓，但也會產生其他健康風險，所以這條建議必須小心進行，最好和營養師或醫生討論後再進行嘗試哦！
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穿著齊腰高的彈力褲
彈力褲有助於改善血流，減少直立性低血壓的症狀。但需要在白天穿，睡覺和躺下的時候脫下來。
不過這裡大家也要注意，隨意從網上購買緊繃的彈力褲可不太靠譜，沒有經過特殊設計的彈力褲反而會影響血液迴圈，還是建議先諮詢醫生，Fay的朋友做過腿部手術後就從醫生那裡購買過專業彈力褲，據說和網上隨便買的體感完全不一樣！
▲圖片來源：網路
好了，今天的文章就到這裡啦~
身體突然出現的一些小bug，往往都預示著健康狀況的改善，朋友們還是要及時關注鴨，你還有哪些疑惑，也歡迎告訴我們！
最後，別忘了貼心地把文章分享給你那個一站起來就頭暈眼花「有點虛」的朋友，ta們一定會很感動的。
早安，我愛這個世界。
參考文獻
[1] Ma Y, Zhang Y, Coresh J, Viswanathan A, Sullivan KJ, Walker KA, Liu C, Lipsitz LA, Selvin E, Sharrett AR, Gottesman RF, Blacker D, Hofman A, Windham BG, Juraschek SP. Orthostatic Blood Pressure Change, Dizziness, and Risk of Dementia in the ARIC Study. Hypertension. 2024 Jan;81(1):96-106.
[2 ]Xia X, Qiu C, Rizzuto D, Fratiglioni L, Dai L, Laukka EJ, Grande G, Vetrano DL. Role of Orthostatic Hypotension in the Development of Dementia in People With and Without Cardiovascular Disease. Hypertension. 2023 Jul;80(7):1474-1483.
[3] 梅奧診所.Orthostatic hypotension (postural hypotension)[EB/OL](2022-05-26)[2024-10-21].https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/orthostatic-hypotension/symptoms-causes/syc-20352548