結婚好還是一個人好?科學界上演五年反轉劇:從「未婚群體」痴呆風險最高,尤其是離婚男性!變為「未婚群體」痴呆症風險顯著更低

“婚姻是座圍城,城外的人想進去,城裡的人想出來”,錢鍾書先生的話放在今天,或許要改成:“城外的人懶得進,城裡的人拼命逃”……

社交媒體上,“我不羨慕任何走入婚姻的人”成為熱梗,年輕人一邊在相親角被催婚,一邊在深夜刷著“不婚不育保平安”的影片。
可以說,如今婚姻的光環正逐漸褪去,而有趣的是,科學界也正在上演一場"五年反轉劇"——兩篇相差五年、研究方法相似的論文,給出了截然相反的結論——一篇說婚姻能顯著保護腦力,而另一篇卻聲稱一個人的時候腦子更清楚!
這不禁讓人想起那句“人類的悲歡並不相通”——或許科學家的資料也不相通。今天,我們就來扒一扒這兩篇“神仙打架”的研究,看看婚姻與大腦健康的真相到底有多複雜!
五年前:所有未婚群體,痴呆風險都比已婚者高!
2020年,密歇根州立大學團隊利用健康與退休研究(HRS)資料,深入探討了婚姻狀況與痴呆症風險之間的關係。

本研究的研究樣本包括15,379名52歲及以上的參與者(男性6,650人,女性8,729人),他們在2000年的基線調查中沒有痴呆症的跡象。參與者來自美國各地,涵蓋多種族和多民族背景。研究跟蹤調查了14年(從2000年到2014年),每兩年對參與者進行一次詳細的認知、身體、經濟、工作和家庭狀況以及健康行為的調查。
研究透過認知測試(如記憶力測試、連續減7運算)評估參與者腦力,得分≤6分者診斷為痴呆。

表1:按婚姻狀況分列的加權描述性統計,HRS 2000(受訪者人數= 15,379)

研究發現,所有未婚群體的痴呆風險均顯著高於已婚者,且風險等級呈現鮮明梯隊:離婚者以105%的超高風險(OR=2.052,p < 0.001)穩居榜首,其次是喪偶者(OR = 1.519,p < 0.001)、從未結婚者(OR = 1.595,p < 0.005)和同居者(OR = 1.548,p < 0.05),而已婚群體則安全墊底。

表2:按經濟資源和健康相關因素劃分的KHB中介分析結果

進一步分析發現,經濟資源是重要的“背鍋俠”:收入與財富差異能解釋離婚者13%(總效應0.641中的0.082)、喪偶者16%(總效應0.374中的0.059)和從未結婚者18%(總效應0.467中的0.083)的額外痴呆風險。更扎心的是性別差異:離婚男性的痴呆風險飆升至已婚男性的2.6倍(OR=2.601),而離婚女性風險僅升高30.6%(OR=1.306)。

圖1:調整後的痴呆症比值比按婚姻狀況和性別分類

綜上,這項研究的結論直截了當:所有未婚群體(包括同居、離婚、喪偶、從未結婚)的痴呆風險都比已婚者高,尤其是離婚男性,風險是已婚男性的2.6倍!
以上的結論是不是很熟悉?確實,其也符合我們過去對於婚姻的印象——有人提醒吃藥,有人督促體檢,甚至吵架都能算“腦力鍛鍊”。但2025年釋出的最新項研究卻給我們潑了一盆冷水……
五年後:未婚反而更安全?
近日,來自美國佛羅里達州立大學、法國蒙彼利埃大學的研究者釋出了最新研究,他們發現:已婚人士的痴呆風險反而更高,尤其是阿爾茨海默病和路易體痴呆!

研究基於美國國家阿爾茨海默病協調中心(NACC)的資料,涵蓋了 24,107名50歲以上的中老年人,平均年齡為71.79歲,其中59.6%為女性。研究從2005年開始,最長隨訪時間達到 18年,累計觀察時間為 122,478人/年。參與者覆蓋多種族和多民族背景。
研究中關注的關鍵指標包括:1. 婚姻狀態:分為已婚、喪偶、離婚和從未結婚(包括婚姻被宣佈無效)。2. 痴呆症診斷:透過每年的臨床評估確定,包括神經心理測試和臨床檢查。
研究採用了考克斯比例風險模型(Cox Proportional Hazards Model)來分析基線婚姻狀態與痴呆症發病風險之間的關係。模型調整了多種混雜因素,包括年齡、性別、種族、教育、獨居狀態、慢性病(如糖尿病、高血壓、肥胖)、抑鬱症狀等等,甚至,還“貼心的”考慮了死亡競爭風險(即人可能還沒痴呆就先去世了,可以說是非常嚴謹了)。

圖2:研究參與者的選擇流程圖

研究結果顯示,與已婚人群相比,未婚群體的痴呆症風險顯著更低:
● 從未結婚者:痴呆症風險低 40%(風險比HR=0.60,95%置信區間CI=0.52–0.71)。
● 離婚者:痴呆症風險低 34%(HR=0.66,95% CI=0.59–0.73)。
 喪偶者:痴呆症風險低 27%(HR=0.73,95% CI=0.67–0.79)。
在細分痴呆症型別時,未婚群體在阿爾茨海默病(AD)和路易體痴呆(LBD)中的優勢尤為明顯:
● 阿爾茨海默病:從未結婚者風險低 47%(HR=0.53),離婚者低 32%(HR=0.68),喪偶者低 31%(HR=0.69)。
● 路易體痴呆:從未結婚者風險低 74%(HR=0.26),離婚者低 79%(HR=0.21),喪偶者低 53%(HR=0.47)。
而在血管性痴呆(VD)中,各婚姻狀態組與已婚組之間未發現顯著差異。

表3:使用Cox生存分析模型研究未婚人群(包括離婚、喪偶、單身等)的婚姻狀況與患痴呆症風險的關係

表4:婚姻狀況對阿爾茨海默病(AD)、路易體痴呆(LBD)、血管性痴呆(VD)和額顳葉變性(FTLD)預測的考克斯比例風險迴歸結果
對於上述反轉的結果,研究者提出了兩種可能的解釋:
➜ 已婚人士傾向於“早診斷”:已婚者可能因為配偶的“監工”,稍有健忘症狀出現,就會被拉去檢查,而單身者可能直到症狀嚴重時才會就醫。這種“診斷延遲”現象可能導致未婚群體的痴呆症風險被低估。(未婚群體確診痴呆症時的年齡更大、症狀更嚴重。例如,喪偶組確診時的平均年齡為 85.6歲,而已婚組為 77.4歲)
➜ 婚姻質量才是關鍵:婚姻並非總是保護傘,低質量的婚姻(如長期不幸福或充滿壓力的婚姻)可能帶來慢性壓力,反而損害認知健康。離婚或喪偶後,部分人可能因擺脫壓力源而受益。
小結
綜上這兩篇相差五年的研究,一個說“已婚人士腦力強”,一個說“單身貴族更清醒”,看似矛盾,實則也揭示了科學研究的複雜性:
1. 樣本差異:2025年研究中的NACC樣本多為主動就診人群,因此統計結果可能高估已婚者的診斷率;而2020年研究中的HRS佇列則覆蓋更多普通人群,或更可能反映真實風險。
2. 時代變遷:2025年研究包含更多晚婚不婚的千禧一代,婚姻的社會意義可能已悄然改變。
3. 相關變數:婚姻質量、社會支援、個人選擇等等因素,變得越來越重要。
不過,這兩個矛盾的結論也進一步證實:婚姻與健康的關係,從來不是非黑即白。或許正如網友所言:“好的婚姻治癒一生,壞的婚姻致鬱一生。”科學家爭論不休的,或許正是我們每天都在經歷的——在孤獨與羈絆之間,尋找屬於自己的平衡。
因此,下次被催婚時,你可以優雅地甩出這兩篇論文:“媽,你看,結不結婚不重要,重要的是——我要做個快樂的、知道自己想要什麼的聰明人!”
參考文獻:
1. Liu H, Zhang Z, Choi SW, Langa KM. Marital Status and Dementia: Evidence from the Health and Retirement Study. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci. 2020;75(8):1783-1795. doi:10.1093/geronb/gbz087
2. Karakose S, Luchetti M, Stephan Y, Sutin AR, Terracciano A. Marital status and risk of dementia over 18 years: Surprising findings from the National Alzheimer's Coordinating Center. Alzheimers Dement. 2025;21(3):e70072. doi:10.1002/alz.70072
撰文|DD
編輯 | lcc
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