2025年1月13日發表在權威期刊《自然醫學》(Nature Medicine)上的一項最新研究報告指出,美國人在55歲後患痴呆症的終生風險高達42%,這一資料是此前估計的兩倍以上。尤其是女性的風險更高,達到48%,而男性的風險為35%。這一趨勢與美國人口老齡化、遺傳因素、高血壓、糖尿病、肥胖以及不健康的生活方式等密切相關。
報告的三大核心發現:
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終生痴呆症風險:
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美國人在55歲後的痴呆症終生風險為42%。
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女性的風險(48%)顯著高於男性(35%),主要與女性壽命較長有關。
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75歲以上人群的風險更是超過50%。
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病例激增預測:
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2023年新增痴呆症病例約為50萬,預計到2060年將增至每年100萬。
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痴呆症病例的激增主要歸因於美國人口老齡化。
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主要風險因素:
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遺傳因素:攜帶APOE4基因變體的人群風險顯著增加。
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生活方式:高血壓、糖尿病、肥胖、不健康飲食、缺乏運動等都可能增加風險。
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聽力喪失:與痴呆症風險增加相關,但僅三分之一患者使用助聽器。
根據阿爾茨海默症協會(Alzheimer’s Association)的資料,2024年美國有約700萬老痴呆症患者,逝去的老年人中三分之一有老年痴呆。2024年美國花費在老年痴呆方面的經費高達3600億美元,到2050預計將達到驚人的1萬億美元,這無疑對社會和家庭構成了巨大的挑戰。

中國的情況如何?
雖然中國目前缺乏具體的統計資料,但根據以下兩個關鍵指標可以合理推測:
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2024年,中國的平均預期壽命為78.6歲,與美國的79.25歲相差不到半年,面臨同樣的老齡化問題。
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2024年,中國總人口約為14.19億,是美國3.45億人口的4.1倍。
考慮到兩國的平均預期壽命接近,如果中國的老年痴呆症發病率與美國相當,那麼中國潛在的患者人數可能接近或超過2500萬人(美國700萬患者的4倍)。這一預測資料令人震驚,也凸顯了問題的嚴峻性。
什麼是痴呆症?
痴呆症是一個廣義的醫學術語,指認知功能(包括思維、記憶、推理和判斷力)的顯著喪失,嚴重影響患者的日常生活和活動。痴呆症不僅發生在老年人身上,少數兒童也可能患病。然而,本研究主要關注與年齡相關的痴呆症,即老年痴呆症(也稱老年失智症)。
老年痴呆症是一種大腦退行性病變,病程從輕微到嚴重,逐漸發展。早期症狀往往不易察覺,患者本人和家人可能忽略,甚至誤認為是正常的衰老現象,不加重視。而實際上,這可能已經處於輕度認知障礙階段。隨著病情進展,患者可能頻繁忘記剛剛說過的話或做過的事,在熟悉的環境中迷路(例如在居住數十年的街區找不到回家的路),性格和習慣發生變化,並逐漸喪失判斷力和語言能力。嚴重時,患者將完全失去自理能力,需要全方位的照護,給家庭和社會帶來沉重負擔。
老年痴呆症包括多種型別,其中最常見的有:
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阿爾茨海默症(Alzheimer’s):佔比60%-80%,是最主要的老年痴呆症型別。
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血管性痴呆(Vascular Dementia):與腦血管疾病相關。
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路易體痴呆(Lewy Body Dementia):由異常蛋白沉積引發的神經退行性疾病。
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額顳葉痴呆(Frontotemporal Dementia):以前額葉和顳葉的神經元退化為特徵。
大眾需要了解老年痴呆症及其嚴重影響,以便及早識別,採取措施降低自身和家人的風險。
導致痴呆症的根本原因是什麼?
健康成年人的大腦含有約 860 億個神經細胞(神經元),這些細胞構成複雜的神經網路,並透過生物電和化學訊號傳遞資訊,支撐記憶、思維、決策等認知功能。然而,人類的大腦神經細胞數量在出生後基本固定。成年後,除了極少數區域(如佔大腦體積不到 3% 的海馬體和嗅葉體)能再生神經細胞,大多數神經細胞一旦死亡便無法補充。換句話說,一旦神經細胞受損或減少,基本無法恢復。
老年痴呆症的直接原因正是大腦神經細胞的大量死亡和減少,導致大腦結構發生顯著變化。例如(見圖),相比健康老年人,大腦嚴重萎縮、海馬體消失、腦組織空洞化是阿爾茨海默症患者的典型特徵。而海馬體恰恰是形成記憶和執行關鍵認知功能的重要區域。


因此,保護大腦神經細胞,增強細胞活力,防止其過度減少或大規模損失,是抗衰老、預防老年痴呆、保持大腦健康和高質量生活的關鍵。
哪些因素可能導致神經細胞的死亡?
神經細胞的損失可能受到以下多種因素的影響:
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遺傳因素:如攜帶APOE4基因變體,產生過多澱粉樣蛋白有害並形成斑塊。
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環境和生活方式:環境汙染、飲食不良、長期壓力、睡眠不足、不愛社交等。
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健康狀況:糖尿病、高血壓、肥胖、抑鬱、小中風等疾病會加速神經細胞的退化和減少。
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物理損傷:如頭部創傷、腦震盪、運動損傷(拳擊手和足球運動員等)。
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感染與炎症:如病毒(新冠病毒)、細菌感染(如口腔菌群失調)等。
這些因素單獨或共同作用,都可能導致神經細胞的非正常減少。到一定程度,大腦結構發生改變,痴呆症的症狀便會顯現。
為什麼缺乏有效的治療藥物?
目前市場上針對老年痴呆症的藥物主要分為三類:
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調節神經遞質的藥物(如多奈哌齊、美金剛):這些藥物主要用於 短期緩解症狀,但無法減緩疾病程序。
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抗澱粉樣蛋白藥物(如近年來 FDA 批准的抗體藥):這類藥物透過 清除大腦中的澱粉樣蛋白斑塊 來減少其累積,但療效有限,且存在 較高比例的副作用(如顱內出血和腦腫脹)。
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其他新型療法(如干細胞治療):目前仍處於研究階段,受多種因素影響,療效尚未確定。
由於導致大腦神經細胞減少的因素眾多,單一靶點或單一機制的藥物無法全面應對多種風險因素,這也是至今仍然缺乏有效治療藥物 的關鍵原因。
需要注意的是,對於老年痴呆症及其他神經退行性疾病,預防遠比治療更重要。然而,現實中預防往往未被充分重視。
如何預防和降低痴呆症風險?
目前,針對老年痴呆和認知退化的藥物療效極為有限,僅能 短期緩解症狀,但無法阻止病情發展。因此,儘早調整健康的生活方式,並結合科學支援的天然成分進行全方位保護和預防,是改善和降低認知衰退風險的關鍵策略。
天然成分的潛力:聚焦藏紅花素(Crocin)
近年來,天然活性成分在神經保護、抗衰老和認知健康方面受到廣泛關注。臨床研究表明,一些天然成分具有多重作用且安全性高,在降低認知衰退、支援神經和大腦健康方面展現出巨大潛力。
藏紅花(Saffron)自古以來被視為珍貴的藥食同源成分。《本草綱目》推薦其用於改善記憶力和緩解痴呆症,而在日本,藏紅花也被納入漢方藥,用於支援認知健康和治療老年痴呆。
現代臨床試驗進一步驗證了藏紅花的認知保護作用:
藏紅花素(Crocin):核心活性成分,科學驗證更強
最新研究揭示,藏紅花的主要活性成分是藏紅花素(Crocin),其在現代科學和臨床研究中展現出卓越的神經保護與抗衰老功效。
藏紅花素正成為抗衰老、認知健康、運動功能最佳化和整體健康領域的熱門天然成分。然而,藏紅花素並不存在於日常飲食中,因此科學補充藏紅花素尤為重要。
臨床研究證實:補充藏紅花素(Crocin)支援多重健康益處
自 2010 年以來,已有50 餘項人群臨床試驗報道藏紅花素(Crocin)的顯著功效,顯示其在多個健康領域帶來積極影響。研究證實,補充藏紅花素有助於:
除了對老年認知健康的益處外,研究還發現藏紅花素對帕金森病、中風、黃斑病變、青光眼、糖尿病、關節炎、失眠、冠狀動脈疾病、多發性硬化症等健康問題也具有顯著支援作用。例如:
如何選擇:藏紅花素、藏紅花,還是藏紅花提取物?
研究充分證實,藏紅花素(Crocin)是藏紅花(Saffron)真正的核心活性成分,也是其健康功效的關鍵來源。
例如,臨床研究顯示,藏紅花素(Crocin)能夠顯著改善帕金森患者的生活質量和運動障礙(如肢體震顫、僵硬等)。然而,2024 年 12 月發表在 Journal of Ethnopharmacology 的另一項研究發現,直接補充藏紅花(Saffron)並未帶來相同的改善。其主要原因在於藏紅花中的藏紅花素含量較低,所提供的劑量不足以發揮有效作用。
此外,市場上許多所謂的“藏紅花提取物”實際上在製作過程中經過大量稀釋,藏紅花素含量甚至遠低於原始藏紅花(見 Nutrition Research,2010, 30: 305–313)。根據 Journal of Dietary Supplement (2018, 15(6): 965-976) 的臨床驗證,使用這些稀釋的“藏紅花提取物”並未帶來任何可測試的健康益處。許多類似產品甚至未標明藏紅花素含量,使消費者難以判斷其實際功效。
如何選擇高質量產品?
當前,美國市場上充斥著不少低成本、經過稀釋的“藏紅花提取物”保健品。選購時應關注產品標籤是否標明“藏紅花素(Crocin)”含量,避免僅僅為“藏紅花”概念買單,而無法獲得真正的健康益處。
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