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無創呼吸機是利用壓力治療阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA），也就是呼吸機產生一定的正壓，這個壓力把上氣道撐起來，不讓上氣道塌陷。
所以，呼吸機是利用正壓治療。
但，為什麼負壓也可以治療OSA？
很簡單，把家裡的入戶門關上，你既可以在家內拉門，也可以在室外推門。
呼吸機的氣流經過鼻腔後面推著舌頭、軟顎。如果在口腔裡使用負壓，是不是也可以起到同樣效果？
這就是負壓吸引的原理。看起來原理很簡單，既然呼吸機最有效，那麼負壓吸引也應該很有效。但只要仔細思考，兩者其實還是有些的不同。由於這是面對大眾，我就不講兩者的區別。
總之，我認為從原理上，負壓吸引效果不會比呼吸機好，但對於某些人還是很有效。
最簡單的負壓吸引裝置在網上能找到。我稍微在圖上加了幾個註釋和箭頭，大家結合下面的兩張圖，應該可以看懂，這個裝置的操作方法。
這種裝置看起來有道理，使用也很簡單。MAD是治療OSA的4大方法之一（見公眾號文章：鼾症的口腔裝置治療）。這也可以算口腔治療裝置（OA）範疇，但負壓吸引直接作用在舌頭上，而MAD是間接作用在舌頭上。負壓吸引的療效，比前幾天介紹的肌肉鍛鍊要靠譜多了。
但這種簡易的負壓吸引舌頭容易伸出牙齒外，另外，負壓小，則容易鬆動脫落，負壓大，則容易發麻。
這種器械很便宜，淘寶網上不到20元。雖然我覺得絕大多數人可能不會長期佩戴，你要是想撿漏試試，我覺得只要不磨牙，不會有潛在危害。
還有一種負壓吸引器，我只見過圖片，10多年來，從來沒有在網店和實體店上見過。我猜想這種負壓吸引器應該能夠調節負壓大小，患者感覺應該會好多了。
最近，臺灣有人研製了一款負壓裝置（iNAP），在四川生產。這個裝置主體部分和一個充電寶大小類似，看起來很簡單，但iNAP在醫學期刊上發表了十多篇文章。iNAP有原理、有試驗資料，比我前幾天介紹的那些幾十元的產品可靠。缺點是太貴了，賣1萬多，而且還有耗材。
我試戴了幾天，對我來說MAD無效，但iNAP有效，但試戴的幾天，我也發現它的幾處設計缺點，要是今後降價而且改進後，還是很有前途。
基於我長期臨床一線的工作經驗，以及我對OSA疾病的理解，我判斷這個裝置適合一部分鼾症或OSA，最適合的是佩戴呼吸機能耐受，但出差多，嫌攜帶呼吸機很麻煩的人。對於呼吸機治療不能耐受的人，我覺得也不可能耐受iNAP。
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