文/六神磊磊
今天來聊一個話題——“說話的人”。
無意中看到東方網一個採訪，上海市政協常委、瑞金醫院普外科主任鄭民華談藥品集採，直面問題，感覺說得非常好，很勇。
他說，藥品集採把價格大幅壓低了，醫保的負擔降低了，這是很好的。但另一方面可能帶來別的問題，價格這麼低的情況下，質量會否不穩定，從醫院醫生的感受角度，如抗生素過敏，血壓不降，麻醉藥用了病人不睡，腸道準備的瀉藥不瀉，以及一些慢性病、腫瘤病的藥，怎麼獲取？
所以能不能借鑑一些相關經驗，給老百姓多一個渠道，比如讓藥品都進入醫保目錄，但報銷比例分擔不一樣，對進口、國產、合資的給予不同的報銷比率，老百姓多了選擇，可以自費加醫保，能夠用到好的原研藥。醫生也可以根據病人的個體情況，開出來好的原研藥、罕見病的藥。另外，建議也應暢通一個渠道，讓醫生把藥物的療效、副作用等上報，公開透明，使大家知道哪一種是好藥，對以後的集採也可以起作用。
採訪裡這番話，它的可行性當然可以進一步探討，但至少是敢於面對問題、觸及問題的。
看了之後很有感觸，主要是兩點，第一點感觸是，會說話、敢說話的人是一直有的。
第二點感受是，“說話”的群體已經慢慢變化了。
早先，承擔這個功能的更多是“職業說話人”，包括一些職業的評論員、作者，專門對江湖上的事說三道四發表看法的。
用金庸小說打比方，就好比包不同、桃谷六仙、司徒千鍾這批。
他們的特點是以說話為生，不說話會死，而且嗓門大、尺度大、敢說能說。缺點是說得太多，聒噪得罪人，專業度也不太夠，並且大多數無門無派，魔抗屬性不強，自保能力很差。
所以不但武林門派很煩他們，連江湖草根群雄也討厭他們，你包不同動不動“非也非也”，煩不煩，你什麼意思。我們日子過得好好的，為什麼你老要“非也非也”。
於是這一批“職業說話人”就被迭代了。金庸小說裡，桃谷六仙被邊緣化，包不同吃飯砸鍋被慕容復幹掉，司徒千鍾乾脆被峨眉派給炸了。四處不討好的第一代“說話人”就退出了江湖舞臺。
然後，“說話”這個功能，就慢慢移到了一些專業技術領域人士的身上。更敢說、能說的反而是他們。相信前些年大家也有所感受，張文宏總不陌生吧。
他們的特點是都有自己的專業，醫卜星相、農田水利、工技冶煉等，許多還是搞高精尖的。用金庸小說打比方，就是天竺僧、平一指、胡青牛、黃鐘公、阿凡提、黃藥師等等。
和之前的“職業說話人”不同，他們可以叫“客串說話人”。
他們不是為了說話而說話，也不靠說話謀生，更不是存心要“非也非也”博流量，許多時候只是命運的巧合，被推上了歷史的舞臺。
因為講的是純專業領域，除非草根群雄全面犯蠢，或者更大的力量加持，否則他們不太容易被一棍子打倒，至少比前面一批人強。
好比天竺僧，他並不聊別的，只講一個：情花毒能不能治，到底怎麼治。
你草根群雄再混、再橫，畢竟生死攸關的大事，好歹要聽聽他老人家的。哪怕有一半草根群雄犯蠢，說霍都大爺講了，情花強身健體、壯陽補腎，但好歹也有另一半草根會認真聽聽，畢竟這是命，命只有一條。
今天忽然“出圈”的這位鄭教授也是這樣，他並不是為了講話而講話，但是恰好集採這件事，他趕上了，遇見了，本著專業精神和良心講了幾句。
又好比歐陽自遠院士講登月，袁新意教授講數學比賽，都是這樣的例子。
他們還有個優勢：疊的甲更厚，魔抗屬性更強。就算大門派覺得不妥，或是草根群雄魔法攻擊，人家大不了不講了拉倒，我盡到責任了，你們愛信不信，老子回到自己的領域仍然有口飯吃。歐陽自遠院士講登月，很多人就不信的，反正愛信不信唄，火箭還能被你們用報紙點著了？
從職業到客串，這就是“說話人”身份的悄然轉移，也折射出時代的變遷。
那麼還有個小問題：會不會繼續迭代，出現第三種說話人呢？不好說。
可能也是有的。如果猜測的話，繼職業說話人、客串說話人之後，會進化出第三種形態。
情花到底有沒有毒不重要，你們想聽沒毒，我就說沒毒；景陽岡到底有沒有老虎也不重要，只要你們想聽，我可以說老虎不吃人，專門吃煎餅果子；你們相信戰狼的時候，我就說戰狼是好樣的；你們不相信了，我就說戰狼是卡皮巴拉。
比如之前舉過例子的，丁春秋說：“老夫是山東曲阜人氏，生於聖人之邦……”群雄一聽，紛紛叫好，都跟著丁春秋去星宿海打工去了。
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