圖片: 黃仔 | 撰稿: 葡萄 | 責編: Fay
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大家早上好，我是葡萄！
提起女生每月一次的固定煩惱，那一定是月經了，痛經、經前綜合徵、週期紊亂……關於月經問題，每個女孩子都有話想說。
今天，葡萄要跟大家說一說月經週期紊亂這回事，有研究顯示：月經週期不規律與心臟病、糖尿病風險增加有關。
這裡賣個關子，我們先看看有多少女性處在月經週期紊亂的煩惱中。
發表在中國生育健康雜誌的《基於應用程式的中國育齡女性月經情況調查》設計了相關問卷，對中國育齡期女性月經情況進行了調查，共收集分析了24670份有效問卷，結果顯示，36.4%的女性在過去6個月裡月經不太規律。
▲圖片來源：Giphy
《2022中國育齡女性生殖健康研究報告》顯示，50.8%的女性月經週期不規律、痛經、月經量異常增多。
我們的樹洞和留言區也經常收到姑娘們關於月經不規律的問題：
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▲圖片來源：留言截圖
可見，有不少姑娘都為之困擾，那麼正常的月經週期是怎樣的？月經不規律有什麼危害？月經不規律的原因又有什麼呢？生活中如何儘量調整？
接下來，我們一起看看。
正常的月經週期
女生進入青春期後，子宮內膜在卵巢分泌雌、孕激素的作用下，會發生週期性的增厚和脫落。而這週期性的變化，也稱為月經週期。
月經週期包括卵巢週期和子宮週期。卵巢週期指的是卵巢卵泡發生的變化，分為月經期、卵泡期、排卵期和黃體期；而子宮週期則是子宮內膜的變化，包括月經期、增殖期和分泌期。
簡而言之，月經就是伴隨女生卵巢週期性排卵而出現的子宮內膜週期性脫落及出血。
對於正常育齡期的女性而言，正常的月經週期為21~35天，持續平均4~6天，月經量5~80mL，如果週期變化超過了7天，就被認為是週期紊亂。
月經週期計算
兩次月經第1天的間隔時間。
當然正常人群可能會因為短時間環境改變或者生活學習壓力增大，偶爾出現一次月經週期的紊亂，恢復到正常狀態後月經就能正常。如果一年內出現兩三次月經週期不規律，這個月25天來一次，下個月35天來一次，甚至三個月或者半年來一次，就需要多關注了。
在此提醒各位姐妹，千萬不要盲目追求「不來月經」，雖然經期可能會痛經、煩躁、情緒低落，還費錢，但月經是反映女性身體健康的晴雨表，正常的月經代表著我們的身體是健康的，月經不規律可能增加疾病風險。
月經不規律與疾病風險增加相關
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心臟病風險
2023年發表在《美國心臟協會雜誌》上一項名為Associations of Menstrual Cycle Regularity and Length With Cardiovascular Diseases: A Prospective Study From UK Biobank的研究收集分析了近6萬名無心血管疾病的女性資料，調查了月經週期長度、規律性與心血管疾病之間的關係。
▲圖片來源：參考文獻[1]
其中參與者的平均年齡為46歲，她們需要完成一個問卷，其中包括社會人口資料、生活方式、病史和藥物使用等資訊。此外，參與者還接受了身體評估，並報告了她們的月經週期規律和月經週期長度。
隨後，研究人員對其進行了平均12年的隨訪，在此期間共報告發生了1623例心血管事件，包括冠狀動脈疾病、心臟病發作、心室顫動、中風和心力衰竭。
研究人員表示，月經週期不規律的女性與心血管疾病風險增加顯著相關。
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月經週期長度≤21天或≥35天的女性患心血管疾病的風險高於週期長度在28~34天的女性，其中患心臟病的風險高19% ，患心室顫動的風險高40%；
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與正常月經週期的女性相比，月經週期縮短的女性會增加29%的心血管疾病風險；
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與正常月經週期的女性相比，月經週期長的女性患心血管疾病的風險要高11%。
當然，這項研究有一定侷限性。首先月經資料由參與者自行報告，研究人員不能排除絕經過渡期對月經週期的影響；其次，由於參與者種族限制，研究結果可能不適用於不同種族的女性。但還是有一定的參考意義，月經週期異常可能意味著潛在的心臟代謝健康問題，所以保持良好的生活習慣以及規律的月經週期是很重要的。
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2型糖尿病風險
這項名為Associations of Menstrual Cycle Characteristics Across the Reproductive Life Span and Lifestyle Factors With Risk of Type 2 Diabetes的研究發表在JAMA Network Open上。
▲圖片來源：參考文獻[2]
研究人員共招募了116429名年齡在25~42歲之間的美國護士，在排除沒有完全報告月經週期特徵以及特殊變數的參與者後，最終納入了75546名絕經前女性。
參與者分為14~17歲、18~22歲和29~46歲三個年齡段，分別報告了她們月經週期的規律性和時間長度特點（其中不包括孕期、哺乳期），以此評估女性生育期不同時間點的月經週期特徵與2型糖尿病風險之間的關係。
在經過隨訪之後，研究人員發現有5608名（7.4%）女性患有2型糖尿病。
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其中，在14~17歲年齡範圍裡，月經總是不規律比非常規律的女性患2型糖尿病風險增加32%；
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18~22歲年齡範圍裡，這一比例為41%；
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29~46歲的年齡範圍內，比例為66%。
在18~22歲和29~46歲年齡段之間，月經週期≥40天或非常不規律的女性患2型糖尿病的風險與週期為26~31天的女性相比，分別增加了37%和50%。
總之，研究表明：育齡期月經週期不規律和較長與患2型糖尿病的風險較高有關。此外，研究人員還發現，這些關聯在超重或肥胖、低質量飲食和低運動水平的女性中更為強烈。
這項研究表明，月經週期特徵可能是發生2型糖尿病的早期徵兆，而進行生活方式干預，可能是有用的策略。
以上這兩項研究，似乎提示了我們關注月經週期的重要性。那麼哪些因素會影響我們的月經週期呢？
▲圖片來源：Giphy
哪些因素會影響月經週期？
由於卵巢的排卵受下丘腦-垂體-卵巢軸一整套複雜內分泌系統的調控完成，因此環境、溫度、情緒、壓力、激素等多方面因素，都可能影響到月經週期的變化。
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情緒和壓力
情緒會影響身體這大家都知道，相信大家也聽過「情緒器官」這個詞，其實不只是身體器官，壞情緒會直接影響身體各個方面，平時生活中可以多做做運動，分泌多巴胺，壓力大的時候試試正念冥想、旅行等方法緩解。
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不良生活習慣
如飲食失調、過度減肥或過度鍛鍊也可能打亂月經週期。
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藥物
月經來潮的基礎就是雌孕激素的撤退，如果不恰當地使用了激素，就很有可能影響激素水平的變化，從而影響月經，比如緊急避孕藥。
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懷孕和哺乳
月經缺失可能是懷孕的早期症狀；母乳餵養通常會延遲懷孕後月經的恢復。
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疾病
多囊卵巢綜合徵、子宮肌瘤和卵巢早衰都會表現為月經不規律，甲狀腺功能減退和甲狀腺功能亢進也會影響激素水平，從而有可能導致月經不規律。
除此之外，生活環境的改變、天氣等都有可能影響女性內分泌軸的激素分泌，從而導致月經的改變。
▲圖片來源：Giphy
如果你平常月經很規律，卻突然出現一次異常，在排除了懷孕以後，你可以自己分析分析原因，比如說有沒有情緒上的巨大波動、明顯的體重增加或暴瘦、巨大的生活、學業、事業的壓力或者不規律的作息等不良因素，如果很明確有上述因素，那麼就有可能是它們影響了你的月經。
如果並不能排除偶發因素，建議到醫院檢查。
總之，不管怎樣，我們都應該調整好生活作息、均衡飲食、加強鍛鍊、避免熬夜，為自己的健康負責。
好啦，本期內容就到這裡了，如果有幫助到你，不妨點點 贊 和 在看 吧！
早安，我愛這個世界。
參考文獻
[1] Huang C, Lin B, Yuan Y, et al. Associations of Menstrual Cycle Regularity and Length With Cardiovascular Diseases: A Prospective Study From UK Biobank[J]. Journal of the American Heart Association, 2023, 12(11): e029020.
[2] Wang Y X, Shan Z, Arvizu M, et al. Associations of menstrual cycle characteristics across the reproductive life span and lifestyle factors with risk of type 2 diabetes[J]. JAMA network open, 2020, 3(12): e2027928-e2027928.
[3] 中國生育健康雜誌.基於應用程式的中國育齡女性月經情況調查[EB/OL].(2017-07-06)[2024-01-17].http://cjrh.bjmu.edu.cn/fileup/HTML/2018-2-158.shtml
[4] 八點健聞, &復旦大學健康傳播研究所. (2022). 2022 中國育齡女性生殖健康研究報告.
[5] 維基百科.月經週期[EB/OL].(2023-11-20)[2024-01-13].https://en.wikipedia.org/wiki/Menstrual_cycle