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紐約南區聯邦檢察官辦公室近日公佈,現年70歲的長島大頸(Great Neck)華裔針灸師劉某已對一項共謀健保欺詐罪認罪。

根據認罪協議,劉某將支付總計近4000萬美元的賠償金及罰款,成為近年來紐約地區醫療欺詐案件中罰金最高的個案之一。

案情顯示,劉某在2018至2021年間,透過其在曼哈頓、皇后區和布魯克林經營的多家針灸診所,實施系統性保險欺詐。其犯罪手法包括:

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偽造醫療記錄,虛報從未提供的治療服務
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以高額現金回扣(有時高達上萬元)誘使患者提供保險資訊
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向保險公司理賠人員行賄(現金及名貴葡萄酒)
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疫情期間同時騙取失業救濟金
根據起訴書,劉出手闊綽,發出的現金回扣有時達到上萬元。被利用的患者在部分情況下,會前往診所簽到並接受大量過度治療,有時則根本不接受服務,簽完到就走。

除為患者提供回扣外,劉等人還賄賂保險機構的理賠人員,送他們現金或昂貴的葡萄酒,以換取他們「高抬貴手」。
此外,劉還在Y情期間提交虛假證明,向紐約州勞工廳騙取失業救濟金。另一名詐領救濟金的劉親屬,則在紐約疫情最嚴重的時期躲在自己國家,不符合救濟資格。
根據認罪協議具體條款:✓ 向保險機構賠償23,855,425美元✓ 向紐約州勞工廳賠償40,075美元✓ 沒收15,368,171美元違法所得總計罰金達39,263,671美元
本案主審法官將於6月宣判,劉某最高面臨10年監禁。聯邦檢察官強調,此案反映出醫療系統存在的監管漏洞,將加強對類似欺詐行為的打擊力度。

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