首先我不可能寫面面俱到的科普文章，這是因為寫嚴肅科普需要寫得全面而且還要滴水不漏，要不就會有很多人挑毛病說寫得「不夠專業」。另外，我也不是醫生，有些讀者會從具不具備「資格」的角度來抬槓。那麼，我為啥還寫呢？還能寫啥？
類似痛風這個比較常見的病痛，如果去就醫，醫生一般不會給患者一個可以持續的解決方案，患者急性痛風發作疼得死去活來的時候才會來就醫，這時候無論如何看門診的體驗都不會很好，而醫生也就只能從止痛的角度開個處方趕緊打發走。這就產生了矛盾：患者需要得到一個持續的解決方案，但是在現有的場景下顯然醫生並沒提供。
有的讀者說，要啥解決方案啊？那痛風的科普文章不是一搜一堆一堆的嘛？的確，痛風的科普文章很多，但是，痛風的病人，根本記不住那麼多內容。你越寫得滴水不漏面面俱到，對患者起到的作用反而有限，甚至有時候會適得其反。
還有可能適得其反？我認為是的。比如不少科普文章寫了一大堆需要忌口的食物，這也不能吃，那也不能吃，最後讓患者無所適從。但實際上呢，這些所謂高嘌呤食物，並不一定是患者急性發作的誘因。如果把注意力都放在這上面，反而可能降低生活質量，最後忍不住口腹之慾，乾脆破罐子破摔了。
如果給痛風做個定義性的描述，可以這樣說：痛風是一種由於體內尿酸積累過多而引起的關節炎。
關鍵詞：尿酸，關節炎。
尿酸大家體檢的時候會注意到，也可能都知道高尿酸血癥。注意是「症」症，不是「病」，指的是血液中尿酸水平異常高的表現。尿酸高了，會誘發相關疾病，比如痛風，比如高血壓、糖尿病、腎結石等。
所以降低尿酸水平，是很重要的事。
如果你需要了解更多尿酸的危害，我建議看一下下面這本書。認真看一下，畢竟，事關自身疼痛，認真看看，會一輩子獲益。
至於關節炎，可能大家很少把痛風和關節炎關聯上。但應該注意，應對痛風，其實和應對關節炎的思路非常相似。急性疼痛，就得止痛，然後是降低或嘗試消除炎症。
到這裡，可能有讀者心裡又開始嘀咕了：你寫了這麼多字，也沒幹貨啊，怎麼不寫痛風該怎麼治呢？
其實你急性痛風發作的時候，去看門診，醫生的照料方案也無非是給你止痛。而止痛的藥物無非是：
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非甾體抗炎藥（NSAIDs）
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秋水仙鹼
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糖皮質激素
但是，絕大多數病人根本分不清這幾種藥有啥區別。醫生給開的藥，不加辨別就直接吃。
針對痛風的這幾類藥，據我所知，臨床上都在用。但如果是我去看病，醫生給我開藥的話，我只吃非甾體抗炎藥，非甾體抗炎藥，是一大類藥，一種止痛效果不好，下次可以換別的非甾體抗炎藥。秋水仙鹼或秋水仙素，考慮到其肝腎毒性，我是肯定堅決不吃。至於糖皮質激素，也就是俗稱的激素，偶爾用一次或許也可以接受，但不能持續用。
如果你聽到某某地方有個「神醫」，有那誰誰痛風吃了神醫手搓出來來歷不明的「神藥」居然就「好了」。那我可以告訴你這裡面的貓膩：神醫用的要麼是過量的秋水仙鹼，要麼是超量的激素。疼，倒是不疼了，至於是不是吃得肝腎損傷了，神醫就不管了。這種治法兒，不是謀財害命嗎？
提高認知啊，朋友們。
對上面這段內容，有的醫生肯定會來質疑，說現在我們臨床上秋水仙鹼啊秋水仙素都在用，一些指南里也都明明白白寫著，你有啥資格說不能用? 你算老幾你懂個屁？
我確實沒資格說你不能用，但我自己作為患者，是不是有選擇權可以不吃啊？
拿指南說事兒的人，我建議你們用指南里的最優方案，別拿指南里的次優或是最差的方案給患者用。另外，有些醫生的知識結構應該不斷更新，不能一個處方用幾十年也不變，這不是仗著所謂的專業在糊弄人呢麼？可允許我伸伸腳吧。
也提醒大家，在網路上留言先過一下自己的腦子，少說類似「是藥三分毒」這種沒用的話，這話倒是帶著至少七分的愚蠢。
應對急性疼痛，其實患者需要了解的就這麼點要注意的事。不知道大家看懂了沒有。沒看懂可以留言互動(或是抬槓)。
當然對痛風患者，更長期重要的是有效的降低體內的尿酸水平，把尿酸控制在安全範圍內，才會降低痛風發作頻率，甚至不再發作。這事情雖然很重要，但不是門診醫生關注的事兒，最多叮囑幾句注意事項。並不會給出患者實際需要的解決方案。
不只是痛風患者，對所有的慢性疾病，在門診都不可能得到有效的長期方案，你去看門診，醫生優先考慮的是怎麼把所有掛號的門診病人儘可能接診看完，不可能陪你嘮嗑。
在具體的個人實踐中，降低尿酸的要點是什麼呢？除了你看過的那些科普文裡提到的一些建議，我還有一些特別的補充：
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你得建立一個方便的抽血檢驗血酸水平的途徑。只靠一年做一次體檢那種時間間隔是沒有用的，最好每個月都能做檢測，這樣才能知道自己的控制方式是否奏效。
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有效控制糖的攝入。這裡說的糖，十個廣義範圍內的含糖的食物和飲料。尤其是飲料，過去是被嚴重忽視的。而現在，年輕人攝入了過多的糖或代糖。
再解釋一下，我在實踐中，發現即使是到醫院做個抽血檢驗這個操作，對很多慢性患者都變成了非常難的事情。一是他們不熟悉醫院流程，去一趟醫院得搭上很多時間；二是，很多人天生拖延症，有畏難情緒，不願意折騰。所以，我建議慢性病患者，得想辦法逐漸最佳化自己的這個流程，能夠最小時間成本搞定這個需要定期檢測。記得，這一點很重要。
最小時間成本完成定期檢測，是為了對比自己控制尿酸的方法是否有效。比如，如果醫生給你開了某個降尿酸的處方藥，要你吃一段時間，是不是有效了呢？是不是需要調整藥量呢？就需要看檢測指標。
降尿酸的藥其實目前主流的也就這兩種，別嘌醇和非布司他。這兩個都是處方藥，醫生會根據患者實際情況給建議。我就不多說了。你只需要知道就這兩種藥物降尿酸是有效的。
針對痛風患者為什麼沒有更多有效藥物？倒是也簡單，醫藥企業在這個領域無利可圖。我國雖然高尿血酸群體比例較高，但痛風患病率才 1.1%，美國發病率雖然更高，但是藥物研發針對痛風也不是什麼重點。
雖然痛風一旦疼起來要人命，但是也沒見到誰真的能死，病人都是好了傷疤忘了疼。發作週期過後幾天，立刻把曾經的疼痛忘在腦後，一切照常。
然後是控糖。痛風病人得少吃高嘌呤食物、多喝水、戒酒、控制體重……這些片湯話，我相信每個人都聽過，但不會真的往心裡去。為什麼？因為做不到。
但是控糖，其實容易做到。控糖不是要你戒糖，我告訴你個秘訣好了：
減半法則
什麼意思呢？對於拿到的所有含糖飲料，只喝一半。比如開了一罐冰可樂，只喝一半。剩下的？倒掉。你日常買到的各種飲料，包括但不限於奶茶、汽水、咖啡……所以我甚至認為這幾年崛起的這些糖水飲料，對公眾健康的潛在壞處還沒凸顯出來。所謂的哪家的飲料更好喝，無一例外都是用了更多的糖或是更霸道的甜味劑。沒有糖和甜味劑的東西你怎麼會覺得好喝呢？
倒掉一半心疼不？心疼你就買小杯的。糖這個東西，要完全戒掉是很難的，但其實第一口給你帶來的快感最多，越喝邊際感受越小，所以倒掉後面的也真的沒什麼。不像煙和酒，量越大越愉悅你。
不用戒糖，使用我獨家版權的減半法則，對大多數人都是可行而且有效的。
至於糖和代糖為什麼有這麼大的危害，上面推薦的那本書寫得很明白。如果你看了，就會明白。
對於痛風的其他問題，建議大家收藏一下就診問問小程式的這個專題：
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