中國高尿酸人群比例逐年上漲，而且出現了年輕化趨勢。國家衛健委2024年《成人高尿酸血癥與痛風食養指南》中指出，我國成人居民高尿酸血癥患病率為14%， 痛風患病率為0.86%～2.20%。
圖：中國各地區高尿酸血癥的比例[1]。在華南地區，每四個人中，就有一個高尿酸。
那麼，有沒有一種既簡單又有效的方法來降低尿酸水平呢？答案是肯定的——透過科學合理的減輕體重，我們可以有效控制尿酸水平，守護健康。
最近，一項來自日本的研究為這一觀點提供了有力支援。該研究由來自波士頓布萊根婦女醫院和東京聖路加國際醫院的科研團隊共同完成，發表在知名醫學期刊《Arthritis
& Rheumatology》上[2]。
& Rheumatology》上[2]。
研究團隊透過對58,630名在聖路加國際醫院接受年度體檢的成年人進行長期跟蹤分析，發現體重減輕與尿酸水平的降低之間存在顯著的正相關關係。
具體來說，研究結果顯示：
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輕微體重減輕（1.0-4.9公斤）：尿酸水平平均降低0.10
mg/dL。 -
中等體重減輕（5.0-9.9公斤）：尿酸水平平均降低0.34
mg/dL。 -
大幅度體重減輕（≥10.0公斤）：尿酸水平平均降低0.64
mg/dL。
這些資料清晰地表明，體重減輕的幅度越大，尿酸水平的降低就越顯著。特別是對於尿酸水平在7.0mg/dL或以上的患者來說，每減輕1公斤體重，尿酸水平就能平均降低0.052
mg/dL。
mg/dL。
尿酸在關節處形成的晶體，是導致痛風的直接原因。
把尿酸的水平降到一定的血液濃度之下，關節處形成的尿酸結晶也可逆轉和溶解。
"Comfort in the Gout", 一副表現痛風患者困境的作品。再奢華的人生，也有難以逾越的痛楚。原畫收藏於華盛頓國家美術館，作者：Thomas Rowlandson，1785。
那麼，體重減輕為何能有效降低尿酸水平呢？這主要得益於以下幾個方面：
減少嘌呤攝入：肥胖人群往往攝入更多富含嘌呤的食物，如肉類、海鮮等。體重減輕過程中，隨著飲食結構的調整，嘌呤的攝入量也會相應減少，從而減少尿酸的生成。
改善代謝功能：肥胖會影響人體的代謝功能，包括尿酸的排洩。體重減輕後，代謝功能得以改善，尿酸的排洩效率也會提高。
減少胰島素抵抗：肥胖是導致胰島素抵抗的重要因素之一。胰島素抵抗會影響腎臟對尿酸的排洩，導致尿酸水平升高。體重減輕後，胰島素抵抗得到緩解，尿酸水平也會隨之下降。
儘管減輕體重對降低尿酸水平具有積極作用，但其效果卻因人而異，並非每位減重者都能顯著觀察到尿酸的降低。上述日本的研究表明：在大幅減輕體重的人群中，平均每三個半人中才有一位能夠將其尿酸水平成功調控至理想的健康範圍（即低於6
mg/dL）。而對於那些僅實現輕微體重減輕的人來說，這一比例更是懸殊，需要多達61人中才可能找到一位尿酸水平達到理想值的個例。
mg/dL）。而對於那些僅實現輕微體重減輕的人來說，這一比例更是懸殊，需要多達61人中才可能找到一位尿酸水平達到理想值的個例。
如何科學合理地減輕體重？以下是一些實用的建議：
合理控制飲食：減少高熱量、高脂肪、高嘌呤食物的攝入，增加蔬菜、水果等富含膳食纖維和維生素的食物的比例。同時，保持水分充足，有助於尿酸的排洩。
遠離含糖飲料：飲料中的糖分，尤其是果糖，會被人體快速吸收，從而促進尿酸的生成，並且還會抑制尿酸的排出。高糖食物和含糖飲料的大量攝入，也會導致體重增加，以及人體代謝的紊亂。
規律運動：適當的運動可以消耗熱量、促進新陳代謝、改善心肺功能，從而有助於減輕體重。建議選擇有氧運動如快走、慢跑、游泳等，並堅持每週至少進行3-5次，每次持續30分鐘以上。
避免不良習慣：戒菸限酒是減輕體重的重要措施之一。菸草中的有害物質會干擾人體的代謝功能，而酒精則會干擾尿酸的排洩。因此，建議戒菸限酒，保持良好的生活習慣。
監測尿酸水平：在減輕體重的過程中，定期監測尿酸水平可以及時瞭解身體的變化情況。如果發現尿酸水平持續升高或出現其他不適症狀，應及時就醫並接受專業治療。
透過科學合理的減輕體重，我們可以有效控制尿酸水平，降低痛風等疾病的發病風險。然而，減輕體重並非一蹴而就的過程，需要持之以恆的努力和耐心。希望本文能為廣大讀者提供有益的參考和指導，助力大家走向健康美好的生活。
“痛風”（A swollen and inflamed foot: gout is represented by an attacking demon. 作者 J. Gillray, 1799.）
參考文獻：
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Li, Y., et al., Demographic, regional and temporal trends of hyperuricemia epidemics: a systematic review and meta-analysis.Glob Health Action, 2021. 14(1): p.
1874652. -
Fukui,
S., et al., Weight Reduction and Target
Serum Urate Level: A Longitudinal Study of Annual Medical Examination.Arthritis & Rheumatology, 2024.
（作者：張洪濤，筆名“一節生薑”。前賓夕法尼亞大學醫學院病理及實驗醫藥系研究副教授，研究領域：癌症的靶向治療以及免疫治療。著有科普讀物：《吃什麼呢？——舌尖上的思考》，《如果舌尖能思考》。可以談最前沿的醫學研究，也可以講最通俗的故事。）