文 | 菠蘿&一節生薑
我們經常聽到年輕女明星患乳腺癌去世的新聞，比如“林黛玉”扮演者陳曉旭（41歲）、歌手姚貝娜（33歲）、歌手阿桑（34歲）、歌唱演員葉凡（37歲）、日本藝人小林麻央（34歲），還有《櫻桃小丸子》作者櫻桃子（53歲），等等……
菠蘿不是總說乳腺癌不是絕症，生存率很高嗎？為啥還有這麼多明星年紀輕輕就得乳腺癌去世了呢？這不是很矛盾嗎？
首先要明確的是，
乳腺癌確實是中國，乃至全球整體治療效果最好的常見癌症型別之一
，絕不等於絕症，大家要有信心。菠蘿就是因為2004年媽媽得乳腺癌進入癌症研究和科普領域，今年她已經康復第20年了！
其實，“乳腺癌整體生存率高”和“老聽到名人去世的新聞”之間並沒有本質矛盾，兩種現象同時存在，有三個重要原因。
第一，不同型別乳腺癌患者生存率有差異。
乳腺癌的整體五年生存率都是很高的。在美國超過了90%，在中國也達到80%以上。但乳腺癌分了很多不同型別，生存率不能一概而論。
首先是分期。如果患者是早期或中期，那發現癌症後儘早規範治療，很多患者都有治癒的機會。如果是晚期乳腺癌，生存率就相對低不少。
除了分期，不同乳腺癌分子亞型的生存率也不同。
根據癌細胞表面表達的蛋白分子，乳腺癌主要可以簡單分為激素受體陽性、HER2陽性、三陰性等幾大類（最近還出現了“HER2低表達”這種新的類別）。
整體而言，激素受體陽性和HER2陽性乳腺癌有比較好的內分泌藥物和靶向藥物，治療效果比較好，生存率也比較高。三陰性乳腺癌雖然也有免疫藥物和靶向藥物出現，但整體生存率目前還是有些不盡人意。
第二，好事不出門，壞事傳千里。
悲劇總是更容易引起人的共鳴和同情，也更容易傳播。
無論是國外的羅密歐與朱麗葉，還是中國的梁山伯和祝英臺，都是一樣的。畢竟，相對從頭到尾一帆風順，讓人羨慕嫉妒恨的愛情，大家更喜歡看紅顏薄命紅顏，這就是所謂的“悲劇效應”。
放到乳腺癌這裡，也是一樣。其實有很多治療效果很好的乳腺癌名人，只不過大家都沒啥印象。
隨便舉幾個例子。
宋美齡40多歲就查出乳腺癌，做了手術，幾年後復發，再次手術，然後一直活到了106歲。
香港藝人汪明荃，2002年發現乳腺腫瘤，手術切除後就治癒了，2018年還開了“汪明荃50週年演唱會”。
胡歌是乳腺癌抗癌宣傳大使，經常為科普做宣傳，就因為他媽媽是乳腺癌患者。雖然最終離開，但診斷後依然生活了近30年。
國外明星更多，比如秀蘭•鄧波兒，70年代的時候，她就查出乳腺癌，做了手術切除，然後一直活到了85歲。她是第一個向公眾袒露乳腺癌的名人。
這些都是滿滿的正能量。
我絕對相信還有更多治癒的名人乳腺癌患者，只不過她們沒有公開，大家不知道罷了。疾病面前，人人平等，名人不會運氣更好，但肯定也不會更倒黴。
第三，有的明星沒能接受規範治療。
按照邏輯，明星的整體治療效果應該不差，因為治療費用不是問題，只要願意接受正規治療，用上最好的藥，機會應該比老百姓更好。
但是，有些明星卻放棄了標準療法，而選擇“替代療法”，最後比較遺憾。
最著名的例子就是“黛玉”陳曉旭。她在發現乳腺癌後，不願意接受手術治療，而採取了佛系態度，直接遁入空門，一年左右就去世了。自己生命自己做主，但站在專業的角度，還是覺得非常可惜的。
誠然，標準療法並不完美，不能治癒所有的患者，有的副作用還挺大的，但是，標準療法的不足，並不代表任何替代療法更好。
最近歐美對幾百位癌症患者進行研究後發現，如果患者徹底放棄標準治療，而選擇各種各樣的替代療法，整體生存期明顯更短。我相信中國如果統計，肯定也是這個結果。
邏輯很簡單，我不行，也不代表你行。標準療法不完美，為什麼還要用？因為別的療法更差！任何療法要說自己更好，都需要經過客觀檢驗。
有些傳統醫學的方法，包括按摩、針灸、藥物等，確實可能幫助患者緩解不適，包括化療副作用，但單靠它們，並不足以單獨戰勝癌症。它們更多是在調理，在於配合現代醫學，而不是替代。
總之，如果遭遇乳腺癌，尤其是體檢查出來，千萬不要恐慌，它的整體生存率是很高的。當然，我們要認真對待，具體情況需要具體分析，無論分期還是分型，都會對預後有影響。
年輕的乳腺癌患者越來越多，但從某種角度，這不一定都是壞事。原因就是很多年輕的乳腺癌患者恰恰是因為重視了篩查，才被提前發現。早期乳腺癌往往沒有症狀，以往在不知不覺中就惡化了。現在技術提高了，更早地發現，相當於提前排雷了，治癒率大大提高。
癌症的治療很複雜，大家的個人選擇也很重要。但請首先要相信科學，尊重現代醫學。無論你選擇加入傳統醫療、宗教信仰、還是飲食調養，都要在規範治療的基礎上進行。
大家千萬不要輕信所謂朋友或者網路上的謠言，說誰誰誰不去醫院也治癒了。即使個例說得再天花亂墜，其實就是霧裡看花，你根本就沒法核實。
而那些被謠言忽悠得丟掉性命的人，已經再也沒有機會到網上留言，告訴你她們被騙了。
相信科學，致敬生命！
參考文獻：
https://seer.cancer.gov/statfacts/html/breast.html
4月26日，菠蘿將參加好朋友四川大學華西醫院羅婷教授牽頭髮起的“四川省第四屆乳腺健康科普大賽”，願每一位女性都能好好關愛自己、用知識保衛健康！（線上直播觀看方式見今日二條）
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