羅婷
四川大學華西醫院主任醫師
乳腺疾病中心副主任
各位親愛的姐妹們，是不是經常聽到一些關於乳腺癌防治的“小道訊息”？而且似乎、好像還有點道理？不過，我們要提醒大家，這些訊息可能全是誤區謠言,但凡聽了照做耽誤治療得不償失！
誤區：乳腺癌不要緊，切了就沒事了
乳腺癌是一種全身性疾病，需要採取綜合治療，並不能“一切了事”。早期乳腺癌患者在接受了手術治療後，將區域性的腫瘤組織進行徹底清除以後，並不意味著腫瘤細胞已經完全被清除，仍然存在著復發轉移的可能。
所以，接受了早期手術治療以後，大部分患者還需要接受必要的系統治療，包括化療，和或內分泌治療，有的還需靶向治療和區域性放療，來降低復發轉移風險。
誤區：能不化療就不化，身體熬不起
化療是許多乳腺癌患者治療方案中不可或缺的重要環節。化療這把雙刃劍,在殺死癌細胞的同時也會牽連體內其他快速增殖的細胞,產生比如脫髮、噁心嘔吐、骨髓抑制、口腔潰瘍、便秘腹瀉等毒副反應。
但這一切都只是暫時的，頭髮是會重新張出來的，甚至比以前還烏黑亮麗，其他毒副反應大部分也都是可控的，並且有相對應的預防和治療措施。
如果我們僅僅因為誤解或恐懼化療的毒副反應而抹滅它的治療效果，放棄對生命的追求，那真的太不划算了。
隨著醫療水平的提高，乳腺癌不再與絕症劃等號，更像是一種慢性病，整體治療效果較好，相當一部分規範治療後的早期乳腺癌能獲得治癒。
因此，如果懷疑乳腺癌時，不要盲目恐慌，立即前往正規醫院遵醫囑完善檢查，積極配合接受規範治療。
即使經過治療，乳腺癌仍然可能復發，因此需要定期複查和監測。
乳腺癌的復發轉移與患者個人體質、疾病分期各有不同。儘管5年後復發風險相對降低，但臨床上仍有部分患者在5年後發生復發轉移。
堅持長期定期複查隨訪，其一是能確保及時、儘早地發現乳腺癌的復發、轉移的前兆,並進行及時的處理，有助於患者長期的生存和生活質量的提高；其二也是患者及時與醫生取得有效溝通的快捷途徑，便於醫生對不良反應進行及時處理。規範治療+定期複查隨訪缺一不可！
誤區：乳腺癌治療方式都差不多
不同病理型別的乳腺癌，採取的治療措施並不一樣。臨床醫師會針對乳腺癌不同分期、病理型別、分子分型的特性以及患者身體情況為患者“量身定製”綜合治療方案。因此,並不是每個患者的治療方案都一樣。
姐妹們請放下不必要的擔憂，充分信任你的主管醫生並和他/她建立及時有效地溝通,聽醫生的話規範進行抗腫瘤治療。
誤區：內分泌服藥吃一段時間就行
對於激素受體陽性的乳腺癌患者來說，內分泌治療是與腫瘤的一場持久戰。內分泌治療與手術、化療、放療等治療不同，它的治療是一個長期的過程。
目前內分泌治療標準時間一般在5-10年之間，但不同風險程度的患者治療持續時間是不同的。對於絕經前或絕經後復發風險較高的乳腺癌患者來說，一般需要10年左右,而對於復發風險不是很高的患者，一般需至少5年。
如果患者在堅持內分泌治療兩三年後，認為自己病情已經穩定，無需繼續自行停藥,無疑是將自己暴露在了復發、轉移的危險之中。
接受內分泌治療的姐妹一定要記住：堅持用藥、定時定量、不自行換藥、理性面對副作用、定期隨訪複查、有問題及時與醫生溝通。
誤區：乳腺癌患者千萬不能吃豆製品
豆漿和豆腐一類的食物都屬於大豆製品，富含一種叫做“大豆異黃酮”的化合物，屬於植物性雌激素。它和我們由自身體內腺體或細胞分泌的內源性雌激素不是一回事，導致乳腺癌風險上升的，是我們人體產生的內源性雌激素。
大量的研究表明，食用含有異黃酮的大豆食品降低雌激素的濃度，減少雌激素的作用,不但有助於降低乳腺癌的發病風險，甚至還可能降低乳腺癌的復發風險。
《中國居民膳食指南》中提出成年人每日可攝入30-50g大豆或豆製品。除了大豆及其製品中可以獲得人體必需的蛋白質，其中大豆異黃酮也有利於乳腺癌患者的健康。
所以，豆漿可以喝，豆製品也可以吃，前提要吃新鮮的。
患者朋友不要進入“檢查最好都做才能達到監測目的”的誤區。
每位患者每次的複查專案都是醫生根據患者情況進行評估後才開具的。由於患者個體情況、復發風險、治療方案和副反應等因素都不盡相同,因此檢查專案可能會不一樣。
真正有效、正確的複查隨訪前提一定是要遵醫囑。
目前沒有任何證據顯示營養會促進腫瘤細胞生長，反而營養不良可能進一步導致抗腫瘤治療的耐受性下降，療效降低，嚴重影響患者生活質量甚至加速患者死亡。
誤區：只有女性會得乳腺癌
男性乳腺腫瘤發生的可能不可忽略，雖然一百個乳腺癌患者當中大概只有一個是男性，但就是因為發病率低，男性對自身患乳腺癌風險的意識也比女性相對低一些，可能導致男性乳腺癌患者不能及時診斷而時常導致延誤病情。
對於大部分男性乳腺癌患者，主要是以可觸及的腫塊為首發症狀。所以，如果男性發現有小疙瘩或是明顯的腫塊，就應該要及時就診，不可以掉以輕心。
誤區：保乳沒有全切好
隨著傳統的乳腺癌治療模式被新的治療模式所替代，如今很大一部分早期乳腺癌患者除了乳腺切除手術以外有了“保乳手術”這一新選擇，保乳手術讓部分乳腺癌患者在疾病得到治療的同時依舊“挺好”。
但臨床上的確會有一些患者因為擔心保乳術會使癌細胞清除得不夠徹底，影響到生存而放棄選擇保乳手術。
但實際上，接受保乳手術並進行術後放療的早期乳腺癌患者，無論從總生存期、遠處轉移的發生率與接受乳房切除術的患者沒有顯著差異。
宣告:本文系醫學相關教育科普文章,不涉及具體治療方法或醫療行為,不得替代醫院就診行為。
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關鍵詞
內分泌治療
乳腺癌患者
保乳
復發風險
雌激素