從醫學角度談赴瑞士死亡的沙白

看到一篇文章《上海姑娘沙白決定赴瑞士死亡:一場活生生的生命教育》:
沙白是一位系統性紅斑狼瘡患者,腎臟損害需要透析治療,她選擇離開這個世界。我還沒看過主人公的影片,只是從這篇文章提供的內容討論一下。
有關她的治療,文中提到:
「沙白從不遵循醫囑,因為不能忍受激素讓自己腫成“象形肥豬”的樣子,用激素吧,三五天就停掉,一旦發現臉腫出來就不吃了。
她經常因為不遵守醫囑跟醫生吵架,醫生直接說:“你不住院不弔激素,那你死了跟我沒什麼關係。”
為了不吃激素,她自己在網上查什麼飲食療法,結果試了三個月搞到營養不良。”」
首先,年輕女孩子得了紅斑狼瘡這樣的慢性病,的確是一個很大的打擊,而不斷的治療和應對併發症也是一個一輩子的戰鬥。
其次,科學方法指導下的治療是人類集體智慧的結晶,是有證據的當下最好的治療方法。
系統性紅斑狼瘡的治療主要有兩個目的:
1,控制疾病:即透過治療減輕疾病症狀,儘量使疾病進入緩解狀態或達到低疾病活動水平。
根據上述引文可以看出女主人早期對治療不夠重視,服藥比較隨心所欲。激素治療是有規範的,一開始要高劑量,病情得到控制之後再逐步減量。如果不按正規治療,可能出現疾病反彈或戒斷綜合症等不利情況。
2,預防和減少器官損傷:透過早期干預和規範治療,防止疾病對重要器官造成長期損害,尤其是對腎臟、心肺和大腦的損傷。
另外,個性化治療、儘量減少藥物毒性、改善病人生活質量等也是標準化治療的原則之一。
不正規的治療,更容易導致病情反覆,增加對器官的損傷。沙白就是在一次病情爆發之後,明顯出現了腎臟損傷。
沙白選擇不按正規治療,而是用了“三個月飲食療法”,是不是有點喬布斯的感覺?
從醫學角度看,她早期的治療要是不那麼任性、不那麼關注激素帶來的體重改變、能把病情控制得更好一些就好了。
但是病人有權選擇是不是要治、怎麼治。什麼是生活中最重要的事,每個人都有自己的權衡。
看上去她雖然年紀輕輕,已經渡過了精彩的一生。
不必長久,只要燦爛。
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