每日焦點——新晉“毒王”紐約迅速蔓延部分地區陽性率超30%XBB.1.5是迄今傳染性最強新冠變種

金州資訊報道,迄今為止最具傳染性的病毒株正在紐約地區肆虐,引發國際社會關注。目前紐約市部分地區的新冠檢測陽性率已超過30%.
根據最新市府資料,布魯克林East Flatbush的7天滾動陽性率高達30.43%,皇后區Astoria和Jackson Heights的7天平均檢測陽性率均超過27%,而曼哈頓Hell’s Kitchen的陽性率高達22%.
事實上,截至週五上午,超過三分之一的紐約市社群的新冠檢測陽性率超過20%,每五個社群中就有四個社群的陽性率超過15%.
衛生官員說,滾動住院率的變化沒有那麼大,這證明了疫苗接種的力量,不過布朗士和布魯克林某些社群,以及曼哈頓的East Harlem,最近幾周出現了更大的波動。此外,來自市府的住院資料滯後,影響了陽性率的比較。
目前在紐約地區佔據絕對主導的XBB.1.5是迄今為止傳播性最強的變種。世衛組織(WHO)稱,該變種不僅總體上更具傳染性,而且它帶有一個突變,可以讓更緊密地與細胞結合,從而使其比其他變種更具生長優勢。
隨著XBB.1.5迅速蔓延,紐約市的傳播率在過去五天內上升7%.疾病控制與預防中心(CDC)預計,該變種在紐約地區所有新增病例中佔比高達80.8%,遠高於61%的全國預估最高水平。專家表示,在全國範圍內,與該變種相關的感染至少每兩週增加一倍。
截止目前,世衛組織沒有任何資料表明XBB.1.5更致命或會導致更嚴重疾病,但它的傳播速度讓人堪憂。世衛組織一位高階官員本週指出:“這種病毒傳播得越多,它發生突變的機會就越大。”
各級政府和公共衛生官員繼續敦促人們接種疫苗並採取行之有效的防疫措施。

世衛組織表示 XBB.1.5是迄今傳染性最強新冠變種

金州資訊報道,世界衛生組織(WHO)週三稱,目前在美國佔據主導的Omicron亞型XBB.1.5是迄今為止最具傳染性的新冠病毒株,但似乎不會造成更嚴重疾病。
世衛組織新冠技術負責人範科霍夫(Maria Van Kerkhove)表示,全球衛生官員對該亞型在美國東北部的傳播速度表示擔憂。美國感染XBB.1.5的人數大約每兩週翻一番,這使得它成為該國最常見的變種。
範科霍夫在日內瓦舉行的新聞釋出會上表示:“這是迄今發現的傳染性最強的亞型,其原因是Omicron這種亞型的突變使這種病毒能夠粘附在細胞上並容易複製。”
範科霍夫稱,到目前為止,該亞型已在29個國家/地區被發現,但可能會傳播得更廣。她說,隨著全球基因組測序的減少,追蹤新冠變種變得更困難。
世衛組織還沒有關於XBB.1.5致病性的任何資料,但目前沒有跡象表明它較此前版本的Omicron更易導致重症。範科霍夫說,世衛追蹤新冠變種的諮詢小組正在對XBB.1.5進行風險評估,並將在未來幾天釋出結果。
她表示:“這種病毒傳播得越多,它就有越多的機會突變。我們確實預計世界各地會有更多的感染浪潮,但這並不一定會轉化為更多的死亡浪潮,因為我們的應對措施繼續發揮作用。”
科學家們說,XBB.1.5在躲避疫苗抗體和感染方面的能力與它的近親XBB和XBB.1一樣強,後者是迄今為止免疫逃逸能力最強的兩個亞型。但XBB.1.5有一個突變,使它與細胞結合得更緊密,這使它具有傳播優勢。
根據美國疾病控制與預防中心(CDC)的資料,截至去年年底,XBB.1.5佔美國病例的40%以上,不到一個月前,這一比例約為1%.而在東北部地區,尤其紐約州,該變種已經佔據絕對主導。

15年來首次 美兒科協會建議藥物和手術治療兒童肥胖症

金州資訊報道,美國兒科學會(AAP)15年來首次更新了治療兒童肥胖症指南,強調早期強化治療的必要性。
該指南指出,包括藥物和減肥手術在內的治療是有效的,可以幫助降低患其他疾病的風險。
美國兒科學會強調,兒童肥胖是一種由遺傳、社會和環境因素引起的疾病,不是由個人選擇引起的,不應該被醫療健保提供者汙名化。
該指南的主要作者、堪薩斯城兒童慈善機構的兒科醫生和體重管理專家漢普爾(Sarah Hampl)在一份宣告中說:“對我們大多數人來說,體重是一個敏感的話題,兒童和青少年尤其會意識到受其影響所帶來的嚴酷和不公平的恥辱感,我們的孩子需要我們在涉及整個家庭的治療計劃中提供的醫療支援、理解和資源。”
根據疾病控制與預防中心(CDC)的資料,五分之一的美國兒童和青少年患有肥胖症。肥胖是一種嚴重疾病,如果不及時治療,可能會導致長期的健康問題。
醫生透過身高和體重計算身體質量指數(BMI)來診斷超重和肥胖。該工具將一個孩子的體重和身高與其他同齡同性別的孩子進行比較。超重意味著BMI比同齡同性別的其他人高85%,而肥胖則為達到或超過95%.專家表示,BMI是一種不完美的工具,但仍可以幫助醫生識別患者的擔憂.
據介紹,肥胖兒童患2型糖尿病、心臟病、阻塞性睡眠呼吸暫停和抑鬱症等疾病的風險更高。美國兒科學會在最新指導方針中說,兒科醫生應該在常規檢查中篩查肥胖兒童的這些疾病和其他疾病,並透過治療手段降低BMI。
2007年釋出的指南建議對兒童肥胖採取“觀察等待”的方法。但過去十年收集的證據表明,拖延沒有好處,減肥治療對兒童和青少年有效。新指南建議將它們用於所有2歲以上超重和肥胖的兒童。
根據新指南,6歲及以上的兒童可以每月接受行為治療,以幫助他們做出持久的健康改變。青少年可能有資格服用減肥藥,同時繼續節食和鍛鍊。對於嚴重肥胖的青少年來說,減肥手術是一種安全有效的選擇。
美國兒科學會建議把超重和肥胖當作慢性疾病來治療,父母和孩子可能需要定期去看醫生。
指南稱,所有針對兒童和青少年的服務都應該在考慮到患者的文化和語言偏好的情況下進行。透過與家庭合作,確定個人信念、風險因素和挑戰,兒科醫生可以提供個性化的治療方案。
美國兒科學指出,父母可以為孩子樹立榜樣,並鼓勵健康的飲食和體育活動,也應該與孩子的兒科醫生交談,以做出任何額外的健康和生活方式的改變。
指南建議,和孩子們一起做飯可以讓他們對健康飲食感到興奮;用蔬菜、水果和穀物來準備膳食可以提供均衡的飲食;還應該鼓勵孩子們每天保持活躍或參加體育運動。
美國兒科學會強調,雖然兒童肥胖很常見,但許多兒童、青少年和父母都面臨著基於體重的恥辱——儘管導致肥胖的許多因素,如遺傳和結構性種族主義,都不在個人控制範圍內。美國兒科學會的新指南呼籲兒科醫生和其他衛生健保提供者在與患者討論體重時避免使用侮辱性語言。
該組織還呼籲改變政策,以幫助減少兒童肥胖方面的種族差異,包括為風險最大的群體提供健康食品和治療。

FDA批准阿茲海默症新藥 可減緩認知下降速度

金州資訊報道,週五,食品和藥物管理局(FDA)批准了由百健(Biogen)和日本製藥公司衛材(Eisai)開發的阿爾茨海默病新藥物Lecanemab。
FDA是在一篇有關Lacanemab的臨床試驗報告發表之後批准的。這篇於11月發表的報告證明了Lecanemab可以在一定程度上放緩阿爾茲海默病引起的認知能力下降速度。但與此同時,該報告表明這種藥物也會帶來腦腫脹和腦出血的風險。
FDA神經科學部門主任比利·鄧恩在一份宣告中說:“阿爾茨海默病會極大地削弱患者的生活能力,並對他們的親人產生毀滅性的影響。”
發表在《新英格蘭醫學雜誌》上的一篇臨床試驗結果報告發現,與未接受Lecanemab治療的人相比,接受了該藥物治療的民眾在18個月內的認知能力下降速度減慢了27%。
儘管Lecanemab可能會在一定程度上減緩認知能力下降速度,但這種治療也存在風險。
報告資料顯示,接受Lecanemab治療的患者中有近13%出現腦腫脹的情況,而未接受治療的患者中這一比例約為2%。
此外,有17%接受該藥物治療的患者出現腦出血,未接受治療的患者中這一比例僅為9%。
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