中國學者找到阿爾茨海默病早期診斷的“關鍵鑰匙”——血漿p-tau217

2025-07-06 10:35 Hanson臨床科研

Bringing medical advances from the lab to the clinic.
關鍵詞：AD；tau蛋白；血液檢測；Nature Aging
阿爾茨海默病（AD）是全球最常見的神經退行性疾病之一，對老年人的健康和生活質量造成了嚴重影響。目前，全球約有超過5500萬人患有痴呆症，其中約25%的患者在中國。隨著人口老齡化的加劇，AD的發病率和經濟負擔預計將持續增加。早期診斷和干預對於延緩疾病進展至關重要。
近年來，血液生物標誌物的研究取得了顯著進展，尤其是針對tau蛋白的檢測。然而，現有研究大多集中在西方人群，對於亞洲人群（尤其是中國人群）中這些生物標誌物的有效性尚不清楚【1】。
2025年6月23日，Guoyu Lan等研究學者在期刊 Nature Aging上發表題為Comprehensive evaluation of plasma tau biomarkers for detecting and monitoring Alzheimer’s disease in a multicenter and multiethnic aging population的研究論文【2】。本研究發現，血漿p-tau217在檢測阿爾茨海默病相關的Aβ和tau病理變化方面表現最佳，能夠有效預測疾病進展，並且在多民族和多中心研究中顯示出高度一致性和優越性。
（如需原文，請加微信healsana獲取，備註20250623NA）
主要研究結果
本研究納入了來自三個獨立研究的1085名參與者，包括中國的兩個佇列（Greater-Bay-Area Healthy Aging Brain Study 和 Huashan 佇列）以及北美阿爾茨海默病神經影像學倡議（ADNI）佇列。研究評估了血漿中多種tau生物標誌物（包括p-tau217、p-tau181、p-tau231、BD-tau和NT1-tau）與AD相關病理變化（Aβ-PET、tau-PET、神經退行性變化和認知衰退）的關聯，並比較了它們在AD連續譜中的診斷效能。
🔷 血漿p-tau217的表現：p-tau217在分類Aβ-PET和tau-PET陽性方面表現最佳，與所有AD相關結果（包括Aβ-PET、tau-PET、海馬體積和認知功能）均呈顯著相關。
🔷 診斷效能：p-tau217在預測Aβ-PET陽性方面的曲線下面積（AUC）為0.91，顯著高於其他tau生物標誌物。在tau-PET陽性預測中，p-tau217的AUC為0.97，同樣優於其他指標。
🔷 縱向變化：血漿p-tau217水平的增加與Aβ-PET、tau-PET和神經退行性變化的加速積累相關，且與認知功能的快速下降相關。
🔷 兩截斷點方法：採用兩截斷點方法進一步提高了p-tau217在預測Aβ-PET陽性方面的準確性，中間組的參與者顯示出更快的Aβ和tau病理積累以及認知功能下降。
編者按：
臨床意義和科研啟發：
本研究為血漿tau生物標誌物在AD診斷和監測中的應用提供了重要證據，特別是在多民族和多中心的背景下。
p-tau217作為一種血液生物標誌物，不僅能夠早期檢測Aβ和tau病理變化，還能有效跟蹤疾病進展。這對於臨床試驗的患者篩選和早期干預策略的制定具有重要意義。
未來的研究可以進一步探索這些生物標誌物在不同種族和疾病階段的表現，以及它們在臨床實踐中的應用潛力。此外，結合其他生物標誌物（如神經絲光鏈）可能會進一步提高診斷的準確性和疾病的監測能力
原文連結：
【1】Jia, L. et al. Dementia in China: epidemiology, clinical management, and research advances. Lancet Neurol. 19, 81–92 (2020).
【2】https://doi.org/10.1038/s43587-025-00904-3
作者：Amber Wang，微訊號：Healsana。助理：ChatGPT
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