題圖 | Pixabay
撰文 | 宋文法
痴呆症，是一種慢性、進行性的中樞神經系統疾病，是導致全球死亡的第七大原因，是一個具有高經濟和社會負擔的全球健康問題。
世衛組織資料顯示，全球約有5500萬痴呆症病例，每年新增約有1000萬例，相當於每3秒就有1人患病。在中國，有上千萬患者，位居全球第一。
早在2020年，《柳葉刀》期刊發表了一篇題為" Dementia prevention，intervention，and care：2020 report of the Lancet Commission "的論文。
研究列出了預防痴呆症的12種可改變的風險因素，包括：教育程度較低、高血壓、聽力障礙、吸菸、肥胖、抑鬱、缺乏運動、糖尿病、社交少、過量飲酒、創傷性腦損傷和空氣汙染。
研究指出，改變這12個痴呆症風險因素，可以預防或延緩高達40%的痴呆症。
2024年7月31日，《柳葉刀》期刊發表了一篇題為" Dementia prevention，intervention，and care：2024 report of the Lancet standing Commission "的論文。
研究更新了痴呆症可變風險因素，在2020年報告的基礎上，新增了2個因素：視力喪失、高LDL水平。研究指出，這2個因素與9%的痴呆相關，其中7%的病例可歸因於40歲左右的高LDL，2%可歸因於晚年未治療的視力喪失。
研究指出，改變這14個痴呆症風險因素，可以預防或延緩45%的痴呆症。
在這項研究中，研究人員總結了自2020年《柳葉刀》痴呆症委員會報告以來的新研究，分析了可能有助於降低與年齡相關的痴呆症發病率的可變風險因素。
結果顯示，在2020年報告的12個可變風險因素基礎上，新增了2個因素：未經治療的視力喪失和高LDL水平。
總體而言，改變這14個風險因素，理論上，可以預防45%的痴呆症。新增的2個風險因素與9%的痴呆相關，其中7%的病例可歸因於40歲左右的高LDL，2%可歸因於晚年未治療的視力喪失。
痴呆症潛在可改變風險因素的人口歸因分數
此外，針對14個風險因素，《柳葉刀》提出了在整個生命過程中降低痴呆症風險的具體的建議：
1、為所有人提供優質的教育，並鼓勵中年人開展認知刺啟用動；
2、為聽力受損的人提供助聽器，並減少有害噪音的暴露，以減少聽力損失；
3、有效治療抑鬱症；
4、進行危險運動時應佩戴頭部保護裝置；
5、積極運動；
6、透過一定措施減少吸菸；
7、預防或降低高血壓，並從40歲起將收縮壓維持在130或以下；
8、從40歲左右開始檢測和治療高LDL；
9、保持健康體重，儘早減肥；
10、減少酒精攝入量；
11、增加社會聯絡；
12、讓所有人都能接受視力喪失的篩查和治療；
13、減少接觸空氣汙染。
研究指出，降低痴呆症風險可增加健康壽命，應儘早預防風險因素，並在整個生命過程中保持低水平。值得注意的是，在人生的任何階段進行干預或改變生活方式，都可以改變痴呆症的風險。
同一天，《柳葉刀健康長壽》雜誌上發表了一篇題為" Benefits of population-level interventions for dementia risk factors：an economic modelling study for England "的研究論文。
這項研究以英格蘭為例，模擬了實施其中一些建議的經濟影響，結果表明，透過干預痴呆症風險因素，不僅可以降低痴呆症發病率，還能延長壽命，並可以節省開支成本。
論文連結：
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01296-0
https://doi.org/10.1016/S2666-7568(24)00117-X
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30367-6
*此文僅用於向醫學人士提供科學資訊，不代表本平臺觀點
編輯 | 朱慧雅