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關鍵詞：MG；流行病學；季節性；Journal of Neuroimmunology
近期席捲全球的流感再次讓我們注意到“季節性流感”，以及由此接種疫苗的建議時間 ：晚秋和早冬。
但是你有沒有想到過，流感、新冠等呼吸道傳染病，其他很多疾病，也有發病的季節規律。
我們今天解析的對於重症肌無力這個自身免疫性疾病的研究中，義大利科學家就發現了，夏季重症肌無力的發病最多。
Silvia Falso 等研究學者在學術期刊 Journal of Neuroimmunology 上發表了題為 Seasonal variation in myasthenia gravis incidence的研究論文【1】。
研究發現，重症肌無力的發病在夏季更為常見，且與較高的環境溫度相關。這一發現提示環境因素可能在MG發病中起重要作用，進一步研究這些因素可能有助於改善對疾病病理生理學的理解。
（如需原文，請加微信healsana獲取，備註20250109JN）
主要研究結果
本研究回顧性分析了2010年1月至2019年12月間來自兩個義大利佇列的MG患者資料，包括一個醫院為基礎的佇列和一個人群為基礎的佇列。所有患者均為乙醯膽鹼受體IgG（AChR-IgG）陽性，並根據發病月份被分配到四個季節-季度中（春季：3月至5月；夏季：6月至8月；秋季：9月至11月；冬季：12月至次年2月）。透過統計分析比較不同季節-季度的MG發病率，並評估環境溫度與MG發病之間的關係。
🔷季節性差異：
研究共納入316名患者，結果顯示夏季的MG發病率顯著高於其他季節（p=0.009），且與較高的環境溫度相關。
🔷亞組分析：
在晚發性重症肌無力（LOMG）患者中，夏季發病的高峰更為明顯，可能與該亞組在研究人群中的比例較高有關。
🔷環境因素：
廣義相加模型（GAM）分析顯示，平均溫度與MG病例之間存在顯著的非線性關聯（p=0.005），提示某些溫度範圍可能對MG發病的影響更為顯著。
圖1. 不同季節-季度MG發病人數及每年季節分佈情況
編者按：
臨床意義和科研啟發：
本研究首次在義大利人群中系統地探討了季節性與MG發病之間的關係，並發現夏季MG發病率的顯著增加。
這一發現提示環境因素（如高溫）可能在MG發病中起重要作用。
未來的研究應進一步探索高溫等環境因素如何影響神經肌肉接頭的生理功能，以及是否存在其他季節性因素（如感染、疫苗接種等）參與MG發病。此外，研究結果還提示在夏季可能需要加強對MG高危人群的監測和干預，以降低發病風險。
除了義大利學者發現夏季重症肌無力發病增高之外，之前還有日本學者也發現，視神經脊髓炎譜系疾病 (NMOSD) 患者臨床發病以春夏季為主【2】。
如果您也是從事自身免疫性疾病臨床診療的醫生，是否也發現了這個規律呢？進行總結，也行就是一項高質量的臨床科研專案呢。
【1】https://doi.org/10.1016/j.jneuroim.2025.578524
【2】Akaishi T, et al. Seasonal variation of onset in patients with anti-aquaporin-4 antibodies and anti-myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody. J Neuroimmunol. 2020 Dec 15;349:577431. doi: 10.1016/j.jneuroim.2020.577431.
美國Healsan諮詢公司
MG專案組
，專注於臨床科研及臨床試驗的服務公司，擅長於針對重症肌無力的臨床科研設計及臨床試驗結果的報告撰寫。