對於子宮內膜息肉,在試管移植前有必要去除嗎?

看完才瞭解
……
這個問題不容小覷
編輯:墨墨
子宮內膜息肉是子宮腔內區域性內膜腺體和間質的過度生長,息肉常常突出於子宮內膜表面,息肉表面的功能層子宮內膜常常與宮腔內正常的子宮內膜不同步發育,引起月經間期點滴出血。
不過很多時候子宮內膜息肉可能沒有症狀,只有在B超或宮腔鏡檢查時才發現。息肉大小不一,有的直徑幾毫米,有的幾釐米,有單個生長的、也有多發的、有的帶有細長的蒂、有的沒有蒂,可以長在宮腔內任何地方,也有宮頸口出的息肉。
宮腔鏡下的子宮內膜息肉
會影響懷孕嗎?
不少媽媽做宮腔鏡檢查或者B超提示患有子宮內膜息肉,那麼子宮內膜息肉會引起不孕嗎?
相對於有不孕症的媽媽來說,子宮內膜息肉可能影響懷孕:
①息肉機械性的阻塞輸卵管開口影響精子卵子見面,並且影響受精卵的輸送;
②息肉在宮腔內形成佔位,影響宮腔形態,影響子宮內膜血液供應;
③息肉的炎性作用,造成與子宮內膜容受性相關因子的表達異常,干擾胚胎著床並影響胎盤和蛻膜生長,導致早期妊娠流產和不孕。
所以,我們建議打算懷孕的女性應該積極地治療子宮內膜息肉。
而對於試管助孕治療中發現的子宮內膜息肉,需要根據息肉的數目、大小及部位等綜合考慮是否移植新鮮胚胎。
對於試管過程中反覆移植失敗的患者,宮腔鏡的檢查可以提高臨床妊娠率和種植率。
為什麼會長這個呢?
子宮內膜息肉發病的高危因素包括年齡,高血壓,盆腔炎症,肥胖及促排卵藥的使用。不孕婦女子宮內膜息肉的發病率似乎增加,一個大型的前瞻性臨床研究中包括1000 例進行試管嬰兒的不孕婦女,子宮內膜息肉患病率為 32%。不孕婦女中子宮內膜息肉的高患病率表明子宮內膜息肉與不孕相關。
子宮環境的炎症或激素的長期刺激是導致子宮內膜息肉常見的原因。常伴發於子宮內膜異位症、盆腔炎症、長期雌激素應用等。

子宮內膜息肉聲像1

子宮內膜息肉聲像2
有什麼表現呢
經量增多、經期延長及經間期出血是絕經前子宮內膜息肉常見的臨床表現,在絕經後主要表現有不規則陰道出血,但是一部分子宮內膜息肉在臨床上也可以無症狀,只有在超聲或宮腔鏡檢查時才能被發現。
宮腔鏡才能移植
患者如果在息肉存在下合併有不育,是一個手術切除子宮息肉的指徵,術後的妊娠率可以達43~80%,透過手術可以改善妊娠結局。
總的來說,在被診斷為子宮內膜息肉後,是否需要手術,需要綜合考慮患者的症狀、息肉大小、以及是否有惡變的可能、是否影響生育。如果需要手術,宮腔鏡檢查並同時切除息肉是一個可以考慮的手術方式。
會不會復發?
很多姐妹們擔心——就算把子宮內膜息肉給去除了,會不會再復發呢?復發了不就影響了胚胎嗎?
術後復發是一個少見的現象,一個國外的研究提示9年的複發率在3.7%,術後需要再次手術干預的較少。主要是息肉生成的病因沒有去除,其次是息肉根部沒有切乾淨。
那如果復發,該如何治療呢?一般來說,如果沒有造成陰道出血,沒有影響懷孕,可以不處理,更沒有必要反覆手術。
對於試管嬰兒,如果還有不明白的地方,歡迎後臺諮詢,我們很願意為您解答!
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