這時離疼痛已經過了兩個小時，並沒有好轉，漸漸出現頭暈乏力的症狀，快下班的時候還暈厥了一次，把一同上班的姐妹嚇了一跳。

疼痛已經持續了3個多小時了，阿芬的臉色越來越蒼白，氣喘吁吁的，說話都變得沒有力氣了。22:15在家人的陪伴下來到重慶醫科大學附屬璧山醫院（重慶市璧山區人民醫院）急診內科，阿娟醫生立即快速安排實驗室檢查以及婦科超聲的檢查，明確診斷為異位妊娠後出血，30分鐘後婦科辦理住院。

婦科阿強醫生在麥氏點穿刺抽出5ml暗紅色不凝血，這是離我開始疼痛已經4個小時了。辦理住院的同時，婦科阿強醫生一邊跟阿芬的家屬溝通談話簽署同意書，一邊通知手術室一例綠色通道失血性休克的患者，來不及交叉和血，麻醉科準備血液回收，這時阿芬的聽力越來越差，意識也在逐漸消失，看著他們有序而忙碌的身影，阿芬感覺這個世界彷彿離她越來越遙遠了。

23:30進入手術室，簽署麻醉同意書 手術開始之前，這期間麻醉科值班醫生阿雅在阿芬進入手術室後要完成心電監護，鑑於失血性休克的情況在超聲即時引導下完成了左側橈動脈的穿刺測壓，並完成全麻誘導以及氣管插管，還有糾正異常低的血壓維持重要器官功能的灌注。更重要的是要在手術切皮前完成血液回收機的組裝，手術開始就可以把腹腔內的血收集起來，經過血液回收裝置的操作變成可以回輸的洗滌紅細胞，這些繁複的過程阿雅醫生僅僅花了15分鐘一切準備就緒，手術可以開始了，婦科醫生在腹腔鏡建立後快速的找到了出血點，進行病灶的切除以及止血。

55分鐘後手術結束，收集的腹腔積血有1800ml，洗滌回收了762ml紅細胞 ,阿芬的HB也從術前的79g/L恢復到96g/L；術前是大量失血血液濃縮的狀態下，術後是擴容後的結果。可想而知術前阿芬的HB值更差。手術完成後，在手術室醫護人員的密切監護和觀察下，安全而平穩的返回病房。兩天後阿芬順利出院，阿芬的生死五小時，最終安全著陸。

術前的超聲影像：左附件區積液和盆腔積液

術中搜集的血液

血液回收機的洗滌介面

回收的血液

術前術後的血氣分析

術中狀況

麻醉科特色技術：

自體血液回收介紹

安全性高，沒有傳播疾病的危險，沒有免疫作用而致的溶血、發熱及過敏反應的危險，同時也避免了一些併發症的發生；

方便迅速，縮短了血交叉配血實驗，預約，領取等過程，操作也簡便；

經濟有效，對少數罕見血型或配血有困難的患者解決了輸血的困難。

大血管損傷、肝破裂、脾破裂、大出血搶救；

心臟、大血管外科手術；

骨科手術：全髖置換、脊柱手術等；

婦科手術：異位妊娠破裂大出血手術等；

普外科手術：肝脾手術、門脈高壓分流術等；

神經外科手術：腦出血、動脈瘤等；

器官(心、肝、腎)移植手術等。

懷疑血液被細菌、糞便、羊水或消毒液汙染；

懷疑血液含有癌細胞；

腹部空腔臟器破裂；

感染傷口、菌血症、敗血症等；

開放性創傷或者超過6小時的積血；

術中其他汙染：使用創面沖洗液如安爾碘、乙醇、高滲糖、過氧化氫等；或創面使用外用止血藥物如膠原、纖維素、凝血酶等。

這例失血性休克患者的救治，是在MDT會診下開闢的綠色通道下的手術治療，安全有效及時的救治，表明我院具備本地危急重症患者救治的條件與能力。