發高燒、關節劇痛、起皮疹……確診超5000例，這種來勢洶洶的傳染病，竟是透過蚊子傳播的？

2025-07-31 22:16 媽咪OK

連日高溫+頻繁降雨，大家有沒有覺得最近蚊子異常活躍？前兩天，我住的小區裡進行了一場例行消殺，蚊子才總算沒那麼猖獗了。
蚊子惹人煩，不僅是因為它們會叮得人一身包、奇癢難忍，還因為它們是多種病毒的傳播媒介，比如正在廣東佛山肆虐的基孔肯雅熱。

基孔肯雅熱，是由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病。
這個拗口的名字來源於非洲，在當地語言中的意思是“彎曲的”，顧名思義，患上這種病，會“痛得直不起腰”。
因此，雖然大部分情況下不會致命，但還是要小心。
今年的第一例本土病例，是7月8日在佛山市順德區發現的，由境外輸入引起。之後，病毒就像長了翅膀一樣，飛速傳播。截至7月26日24時，廣東省累計報告4824例病例，且每天還在新增。
不僅從佛山蔓延到了廣東省其他城市，還有向外省蔓延的趨勢。截至7月26日，中國澳門出現了4例輸入性基孔肯雅熱病例。7月22日，北京疾控釋出，目前北京市偶有基孔肯雅熱境外輸入病例。
國家傳染病醫學中心主任張文宏提醒，中國既往沒有過輸入性基孔肯雅熱引發大流行的案例，對該病的基礎免疫力缺失，因此病毒傳播會快於其他流行區域。
現在的形勢下，各省之間人員流動頻繁，傳播基孔肯雅熱的伊蚊（俗稱花蚊子）又隨處可見，疫情外溢的風險很高，大家一定要引起重視！
今天這篇文章，會全面地科普基孔肯雅熱的症狀、檢測治療方法、防控措施，可以轉發給身邊的親人朋友哦。
有哪些症狀？
基孔肯雅熱的潛伏期通常是3到7天，典型的症狀有高燒、關節疼痛、皮疹。
1、高燒
起病很急，短時間內體溫就會升到39℃以上，大約50%的患者出現“雙峰熱”，即退燒1—3天后復發，通常3—5天后體溫恢復正常。
2、關節痛/關節炎
這是基孔肯雅熱最具有特異性，也是最讓人痛苦的症狀。
有個網友在社交平臺上描述了自己感染之後的劇痛——生過孩子的人，或者做過開刀手術的就能知道那種痛，痛到沒辦法呼吸，止痛藥根本壓不住。
主要的疼痛部位是手指、手腕、腳趾、腳踝這些小關節，肩關節、肘關節、膝關節等大關節也會痛，一開始只在一兩個地方痛，24到48小時後蔓延到全身多處。
廣東省疾控中心副主任何劍峰說，那種痛，是從裡到外的一種脹痛，一些病患腕關節疼痛，痛到連門把手都擰不開。

3、皮疹
在發燒後的第3—5天，約有2/3的人身上會出現皮疹。大多從上肢開始，臉上也可能會出現，少數患者伴隨著瘙癢，3—4天后就會消退下去。
4、其他症狀
頭痛、噁心、嘔吐、腹痛、肌肉痛、面部浮腫、畏光、結膜充血等。
兒童患者的症狀相對來說會輕一些，以發熱、皮疹為主，關節疼痛程度較輕。
廣東一個媽媽@kk記錄了孩子感染基孔肯雅熱後的全過程：
首先是早上發現孩子腿軟，連路都走不了，她以為是睡覺壓到腳了，沒太當回事。10點多，孩子手上和臉上出現很多紅點，精神也不好，兩個多小時後突然發起高燒。
她趕緊帶孩子去急診，醫生說可能是基孔肯雅熱，需要驗血，第二天凌晨1點多，結果出來了，陽性，醫生讓他們立刻住院。
大多數病例目前看都是輕症，但老年人、孕婦、新生兒、合併基礎疾病（糖尿病、心臟病、慢性腎病）或免疫抑制人群，可能出現重症，甚至危及生命，需要特別注意。
傳播路徑
如果懷疑感染基孔肯雅熱，務必到醫院進行實驗室檢測，檢測手段包括病毒分離、病毒核酸檢測或病毒特異性抗體檢測。
疑似病例+出現以下任一結果，即可確診。
（1）RT-PCR檢測CHIKV RNA陽性；（2）血清IgM抗體陽性（單次檢測）；（3）雙份血清IgG抗體滴度4倍升高。
確診之後，醫生會要求住院隔離治療。
有記者來到順德區第三人民醫院探訪，看到病房裡安裝有紗窗、紗門，每個患者的病床上都安裝有蚊帳。公共區域裡設有多盞紫外線消毒燈和滅蚊器具。

為什麼要如此嚴密隔離？難道基孔肯雅熱病毒會透過人與人的接觸傳播？
不是的，該病毒沒有人傳人跡象。
但是，它會透過蚊蟲媒介（白紋伊蚊和埃及伊蚊），來為人與人之間的傳染搭建一座橋樑。
伊蚊叮咬感染者2—10天后，再次叮咬健康人，健康人就會被傳染上，也就是一條“人→蚊→人” 的傳播鏈。
所以，為了打破這條傳播鏈，就得將患病的人隔離起來，並且嚴格做好防蚊措施，以免蚊蟲去叮咬他們，將病毒複製出去。
傳播病毒的伊蚊長這樣，主要孳生在較為潔淨的積水中，一般在白天叮咬人，活動高峰在日出後2小時和日落前2小時。

注意，被伊蚊叮咬後，不一定會有很明顯的痛感或癢感，據不少病患描述，他們印象中並沒有被咬過，但還是“中招”了。
除了透過伊蚊傳播外，基孔肯雅熱病毒還可以透過母嬰傳播，或者血液製品傳播，但是非常罕見。
如何治療？
目前，針對基孔肯雅熱沒有特效藥，也沒有疫苗，只能進行對症治療，哪裡不舒服就解決哪裡的問題。
有一點需要格外注意，一般我們退熱，常用的藥物是布洛芬和對乙醯氨基酚，但在感染基孔肯雅熱後，首選對乙醯氨基酚，慎用布洛芬，因為布洛芬可能加重出血風險。
阿司匹林絕對停用，不僅會增加出血風險、加重關節損傷，兒童還可能誘發瑞氏綜合徵。
關節痛的話，可以根據程度選用止痛藥物，多臥床休息，避擴音重物，還可以區域性冷敷，緩解腫脹不適。
對症治療之外，還要增強營養，多攝入高蛋白食物。同時口服補液鹽或進行靜脈補液，避免脫水。
如何防控？
防控的重點，是“物理隔絕”，透過防蚊、滅蚊，減少被蚊蟲叮咬的機率。
1、旅行防護。
從境外以及有基孔肯雅熱病例的城市旅居回來後，要密切關注自身狀況，12天內，一旦出現發熱+關節痛等疑似症狀，立刻前往醫院檢驗。
確診後遵醫囑進行住院隔離，不要自己待在家中，以免再次被伊蚊叮咬，將病毒傳播給其他人。
2、個人防護。
避開伊蚊活躍時段（早上7點到9點、傍晚5點到7點）出行，出門在外，儘量穿淺色的長袖長褲，或者在裸露的皮膚上塗抹含避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁的驅蚊劑，避免在草叢、樹蔭等蚊蟲密集的地方久留，減少與蚊蟲的接觸。
待在室內時，關好紗窗，可以使用蚊帳，也可以使用蚊香、電蚊拍、引蚊燈等防蚊或滅蚊。
佛山順德一個村子為了滅蚊，通知全村人準時在家點蚊香，專家說，大家統一行動確實效果更好。因為專業隊伍會用超低容量噴霧，接觸到噴霧的蚊子會逃竄到房屋裡，這時大家一起點蚊香，就將蚊子“內外合圍”、趕盡殺絕了。
3、環境防護。
要特別注意各種積水容器的清理，因為伊蚊非常喜歡在有乾淨積水的地方繁殖。
比如：花盆托盤、寵物飲水碗、廢舊的瓶、罐、桶、輪胎、屋簷排水槽等。
萬年青等水培植物每週徹底換水一次，並將容器內壁清洗乾淨；
庭院裡的一些裝水的容器，如水缸、景觀池等，最好蓋上蓋子，如果不方便加蓋，可以投放一些對人體安全的滅蚊藥劑。
儘管基孔肯雅熱來勢洶洶，但也不用過於恐慌，我們有了上述的科普知識，一方面能做好積極的防護，另一方面真碰上了，也能知道如何正確應對！


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