週五門診看一個病人。
是一名50歲的白人婦女，2周前因為呼吸困難在我們醫院住院，檢查發現肺水腫和腎臟衰竭，進行了腎臟透析治療。醫院心超顯示心臟射血功能良好，心臟肌肉有肥厚。出院時告知需要看心臟科。
這是一個新會診，見面的第一句話是問，有什麼可以幫到你的？
病人很木訥地回答，我也不知道我為什麼來心臟科。
我和她解釋。醫院醫生在出院診斷中加入了“急性心臟衰竭（Heart
Failure）”，所以讓病人來看心臟科。簡單的從病人的呼吸困難症狀和胸片上的肺水腫，會輕易的下結論是急性心臟衰竭的表現，但是其真正的病因是急性腎臟衰竭。腎臟不工作了，尿量減少，過多的體液儲留在身體裡也進入到肺臟引起肺水腫和呼吸困難。進一步告訴她，她的心臟功能是好的，心臟肌肉肥厚是由於長期高血壓控制不好引起的。她的腎臟衰竭是由於長期高血壓和糖尿病控制不好所導致的。
Failure）”，所以讓病人來看心臟科。簡單的從病人的呼吸困難症狀和胸片上的肺水腫，會輕易的下結論是急性心臟衰竭的表現，但是其真正的病因是急性腎臟衰竭。腎臟不工作了，尿量減少，過多的體液儲留在身體裡也進入到肺臟引起肺水腫和呼吸困難。進一步告訴她，她的心臟功能是好的，心臟肌肉肥厚是由於長期高血壓控制不好引起的。她的腎臟衰竭是由於長期高血壓和糖尿病控制不好所導致的。
病人有點後悔地說，她有糖尿病和高血壓，但是不想服用藥物控制，一直看自然療法。
在結束對話的時候，再次告誡她，好好隨訪家庭醫生和腎臟科醫生，控制好高血壓和糖尿病。
什麼是自然療法？（自然醫學，Naturopathy，或Naturopathic Medicine）
自然醫學把人體視為一個整體，相信人體存在生命力，有一定程度自愈的能力。它希望能利用自然界存在的物質和人的主觀能動性來預防和治療疾病，鼓勵人們或病患儘可能減少外科手術與服用化學藥物，使用自然、不具侵犯的治療方式，來改善病況、促進痊癒及保持健康。
自然醫學是不是很像“中醫”？
在美國，自然醫學是合法存在的，它作為主流醫學的一種輔助治療手段。自然醫學醫生是本科畢業後經過4年的自然醫學院學習後獲得自然醫學執照，他們的頭銜是ND（Doctor of Naturopathic Medicine ）。他們的治療方式主要是飲食，維生素，草藥，針灸，推拿，水療等等。
我接觸到的很多自然療法醫生都很專業，知道自己的侷限性在哪兒，我也不時的得到從他們那兒來的心臟會診，幫助病人進一步診治。
我經常告訴病人，自然療法沒有問題，有一些疾病是可以透過生活習慣改變而改善的，但是有很多疾病需要藥物控制，說到底就是，該用藥的時候還是需要用藥，而且藥不能停，自行停藥後果很嚴重。
