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共和黨參議員呼籲修改該法案，以解決醫療補助改革、清潔能源激勵措施的逐步取消、政府擁有的頻譜資源出售計劃以及該法案對聯邦債務的預計影響等問題。
眾議長邁克·約翰遜與來自“藍州”的共和黨人達成的協議也成為爭議焦點之一。該協議將州和地方稅（SALT）扣除上限從1萬美元提高到4萬美元，此舉遭到部分共和黨參議員反對。
但目前最大的障礙可能是來自參議院保守派的強烈反對。他們表示，該法案未能充分削減未來赤字，而未來兩年美國聯邦赤字預計將每年超過2萬億美元。
肯塔基州參議員蘭德·保羅（Rand Paul）週四立即宣佈反對眾議院透過的該法案，誓言除非參議院共和黨領袖刪除法案中未來兩年提高4萬億美元聯邦債務上限的條款，否則他將投反對票。
“我們從未投票同意過如此大幅度提高債務上限。這將是一項歷史性的增長。我認為，對於保守派來說，支援將債務上限提高4萬億或5萬億美元是不負責任的。”他說。
“預計未來兩年每年將有2萬億美元的赤字。”他補充道，“這並不保守，我無法支援。”
威斯康星州財政鷹派參議員羅恩·約翰遜（Ron Johnson）週四表示，目前至少有4位共和黨保守派參議員明確將投票反對目前版本的眾議院法案，這一數字足以在出席人數齊全的情況下讓該法案在參議院夭折。
“共和黨參議院預算決議的目標應該是減少赤字，而不是增加赤字。我們現在是在增加赤字。對我來說，這根本無法接受。”羅恩·約翰遜表示。
他說，自己絕對會反對目前的眾議院法案。
“我真正想做的是削減赤字。”他說。
國會預算辦公室（CBO）預計，該法案將使聯邦債務增加3.8萬億美元，但約翰遜認為這一數字更有可能接近4萬億美元。
當被問及有多少共和黨參議員會在沒有更深層支出削減的情況下拒絕推進眾議院法案時，羅恩·約翰遜表示：“我現在認為至少有4位支援，這個法案不會有任何進展。”
“除了我之外還有3位。我們已經有我們需要的4票了。”他說。
眾議院的財政保守派也威脅稱，除非共和黨領導人同意在法案中加入更大規模的削減開支措施，否則他們將投票反對川普的“龐大而美麗的法案”。但在川普本週早些時候與他們會面，並直言不諱地告訴他們“別在醫療補助（Medicaid）上瞎折騰”之後，其中多人已妥協。
只有兩名共和黨眾議員投票反對該法案，分別是來自肯塔基州的托馬斯·馬西（Thomas Massie）和來自俄亥俄州的沃倫·戴維森（Warren Davidson），而眾議院自由核心小組主席安迪·哈里斯（Andy Harris）則投了贊成票。
一批對醫療補助改革表示擔憂的共和黨參議員也成為該法案面臨的另一大障礙。該小組成員包括喬什·霍利（Josh Hawley）、蘇珊·柯林斯（Susan Collins）、麗莎·穆爾科斯基（Lisa Murkowski）和傑瑞·莫蘭（Jerry Moran）等人。
參議院多數黨領袖約翰·圖恩（John Thune）已開始與上述一些參議員進行一對一及小範圍會談，聽取他們對眾議院改革對選民和農村醫院影響的擔憂。
這些議員主要關心的是旨在打擊各州利用醫療服務提供者稅以獲得更多聯邦Medicaid資金的改革，以及要求年收入在聯邦貧困線100%至138%之間的成年人承擔更多自付費用的提議。
在被問及醫療服務提供者稅改革和擴大自付費用問題時，柯林斯說：“我們仍在試圖弄清楚醫療服務提供者稅改革的內容，但我非常擔心緬因州的農村醫院。”
霍利本月早些時候指出，醫療服務提供者稅改革和自付費用改革是兩個問題。
他說，“自付費用提議”將使“受益人支付更多”。
“特別是那些在職人員將不得不支付更多。”他說。
本週霍利建議同事們聽取川普對共和黨議員的指示，“不要削減Medicaid”。
眾議院法案中提出的逐步取消《通脹削減法案》中的清潔能源激勵措施也是一個摩擦點，這可能會抹去在共和黨州的數十億美元投資。
北卡羅來納州參議員湯姆·提利斯（Thom Tillis）、猶他州參議員約翰·柯蒂斯（John Curtis）、穆爾科斯基和莫蘭上月致信參議院領袖圖恩，“強調維持一個穩定和可預測的稅收框架以促進國內能源發展的重要性。”
他們警告說，“我們警告不要全面廢除現有的稅收抵免，這可能導致美國民眾遭受重大幹擾，並削弱我們作為全球能源領導者的地位。”
提利斯週四表示，眾議院法案需要進行修改，以避免使數十億美元的私營部門清潔能源投資陷入困境。
“如果已經投入了數百萬或數十億美元，我們必須給這些企業一些出路。”他說。
他表示，突然切斷可再生能源補貼將產生“與石油行業遭受的影響類似”的效果，就像前總統拜登在2021年“隨意取消了Keystone XL管道”一樣。
一些參議院共和黨人也對眾議院議長約翰遜與來自紐約、新澤西及其他高稅州的共和黨人達成的將SALT扣除上限從1萬美元提高到4萬美元的協議表示猶豫。
這些扣除的較高限額將在年收入超過50萬美元時逐步取消。
“關於SALT的問題肯定會出現，這將成為一個議題。”猶他州參議員邁克·李（Mike Lee）說。
圖恩週四承認，提高SALT扣除上限的條款將是參議院共和黨同僚希望修改的眾多條款之一。
“我們的成員希望對此發表意見，我想我們會有所表示。”圖恩對SALT協議評論道。
圖恩表示，參議院共和黨人將重寫眾議院法案的部分內容。但他指出，約翰遜議長在週二的一次會議中警告共和黨參議員，他們有可能破壞他在眾議院共和黨會議中組建的透過該法案的聯盟。
一些共和黨參議員堅決反對眾議院法案中一些關注度較低的條款，比如拍賣目前由五角大樓使用的政府擁有頻譜的計劃。
南達科他州參議員邁克·朗茲（Mike Rounds）表示，眾議院關於頻譜的條款構成了重大的國家安全風險。
“這個條款必須被刪除或修改。”朗茲說，“對我來說，這是極其重要的國家利益問題。”
作為參議院情報委員會成員，朗茲表示，眾議院談判者“將頻譜拍賣許可權延長至2034年”，但只在首次拍賣中保護了軍方使用的頻譜部分。
“如果他們要將拍賣許可權延長至2034年，那麼國防部和情報部門使用的頻譜部分必須在拍賣許可權存在期間得到保護。”他說。
“這比法案中的其他所有內容都更重要。”他補充道。