女性一生中最「動盪」的10年，決定了餘生的生活質量——

前陣子刷到了主持人李靜做的一檔關於更年期的紀錄片。

她分享了自己在工作時，突然被更年期「硬控」的經歷——

在一次活動中，她和女明星一起做直播，在現場忽然感覺自己像進了桑拿房，渾身都是大汗。對方注意到她的異常，投來關切的目光，她卻只希望那目光能趕緊挪開，好讓自己悄悄擦去汗水，不被察覺。

這次突如其來的經歷，狠狠打擊了她：

更年期症狀的早早到來，不只是生理上的衝擊，更讓她開始懷疑自己還能不能勝任主持人這份工作，害怕自己的職業生涯或許就此終結。

在影片的彈幕和評論區，網友留下了很多質疑：

「更年期有那麼大反應嗎？是不是誇張了」

「幾歲就更年期，太早了吧？」

「我都 47 歲了還沒什麼事呢」

甚至有人認為談論更年期會助長焦慮：

這些留言反映的觀念，正是李靜想拍這部紀錄片的初衷——在今天，不同年齡段的女性，對更年期的瞭解仍然非常少。

她們不知道它何時來臨、會帶來什麼樣的影響，也習慣了它總是被輕視、被忽略，甚至不被鼓勵說出口（被大聲說出來時，常常用於罵人或自嘲）。

對於更年期，大眾的印象往往只有幾個模糊的關鍵詞：出汗、脾氣暴躁、變老；面對更年期的女性，會勸她們「想開點，別把注意力集中在這個事情上」。

而從這個影片裡，大家有機會獲得一個重要的真相——

更年期不是一件應該被轉移注意力的事情，身為女性，對更年期的態度並非只有等待和忍耐，那些症狀是可以被預防和治療的；在視窗期內治療，能夠更好地改善女性中老年階段的生活質量。

從媽媽那輩開始被嚴重忽略的更年期，值得現在三四十歲甚至 20+ 的女性提前認識它。

更年期不僅僅是「媽媽的事」，也是我們的未來。

圖片來源：《俗女養成記》

不分年齡

很多女性對更年期一知半解

在很多人的認知中，絕經的過程——從有月經到沒月經——似乎只是一瞬間的事；更年期也只是絕經前後的一個短暫的、波動的時期。

但實際上，它是一段漫長、複雜且高度個體化的生理與心理過渡期。

絕經不是一個瞬間，影響可能長達 10 年或更久

女性從性成熟期向老年期過渡的階段，生活中大家習慣稱之為「更年期」。

在醫學上，1994 年世界衛生組織推薦採用「圍絕經期」（perimenopause）一詞替代「更年期」（menopause），來定義從卵巢功能開始衰退，至女性月經永久停止後一年內的這段時間^[1]。

其中，卵巢功能開始衰退最直觀的表現包括月經週期不規律、月經量變多或變少、間歇性出血等等。

通常女性從 40 歲左右（最早發生在 30 多歲）開始進入圍絕經期，中國女性進入圍絕經期的平均年齡為 46 歲、約 90% 的女性在 45～55歲之間絕經，圍絕經期為 10～15 年^[2][3]。

在這個漫長的過渡期中，女性身體和心理上經歷的不是單一症狀，而是由激素波動引發的連鎖反應。絕經前後的一系列相關症狀統稱為「絕經綜合徵」。

絕經綜合徵的症狀，不止於盜汗、暴躁

還包括：

肌肉骨骼關節疼痛：骨質疏鬆、骨密度下降；
乏力虛弱：日常活動易疲勞，休息後仍感覺乏力；
睡眠障礙：夜間頻繁醒來、入睡困難，導致白天疲倦；
血管舒縮症狀：表現為潮熱出汗，突發性面部、頸部發熱；
泌尿生殖系統症狀：陰道乾燥，性慾減退，容易出現泌尿系統感染；
體重變化：腰腹部脂肪增加，相同飲食運動量下更易發胖。

這些症狀持續時間較長，以「潮熱出汗」為例，持續時間的中位數長達 4.5 年^[3]。

圍絕經期甚至會增加抑鬱風險

雌激素和孕酮水平的波動、荷爾蒙變化會影響包括大腦在內的各個器官，這會導致焦慮和抑鬱風險的增加。根據美國婦產科醫生協會的資料，10 人中有 4 人會出現易怒、精力不足、悲傷或注意力難以集中^[4]。

抑鬱症狀會在圍絕經期晚期達到頂峰，在此期間出現抑鬱症的女性中，16% 是一生中第一次經歷抑鬱症^[5]。

這些症狀不僅影響女性的情緒，還會影響她們的人際關係和日常工作生活的表現。

更年期帶來的鉅變，並不會隨著絕經戛然而止

許多人以為絕經意味著更年期結束了，其實更準確的說法是：女性在絕經後進入了激素失調的長期新常態，這個階段持續到女性的餘生。

正如《更年期，不是忍忍就好》一書所說：沒有「經歷」更年期這回事，只有「進入」更年期，並一直停留在絕經狀態中。

儘管骨質疏鬆、記憶力下降、肌肉鬆弛等症狀在老年人群中較為常見，但對於女性而言，這些問題的出現往往是從更年期開始提前啟動的，而不僅僅是衰老帶來的結果。

更關鍵的是：越早了解、越早開始積極管理，越能減少未來的健康風險，提升中老年階段的身體狀態與生活質量。

圖片來源：《俗女養成記》

女性在更年期獲得的有效支援

還遠遠不夠

月經初潮、懷孕生育、更年期，是女性一生中最重要的三個生理轉折點。然而與前兩者相比，更年期往往被忽視甚至刻意迴避。

在來月經前、懷孕前，大多數女性都會接受明確的指導、教育或體檢，但面對更年期，許多女性幾乎是零準備地進入。

這意味著，當突如其來的症狀發生時，很多人並不知道自己正經歷的是什麼，更不清楚該如何應對。

英國一項針對 4000 名女性的調查顯示，45% 的女性從未與醫生討論過她們的更年期相關症狀，31% 的人在多次就診後才獲得正確診斷^[6]。

國內，女性因絕經相關症狀主動就診的比例同樣較低，2020 年上海的一項調查顯示，有症狀者中僅 25.97% 主動就診^[7]，眾多女性未得到充分指導和治療。

紀錄片《看不見的更年期》裡也提到，儘管醫院更年期門診的普及率已接近 50%，但很多女性依然會選擇忍耐，或在出現症狀時不知道這是更年期引發的症狀，跑錯科室，難以獲得對症、有效的治療。

為什麼更年期會被如此忽視？

這背後不僅是科普的缺失，更有文化層面的深層原因。

圖片來源：《俗女養成記》

當更年期被描繪成「女性身份的喪失」，它就成了一種恥辱

羞恥感，是許多女性迴避談論更年期的關鍵原因。

如果將女性價值等同於青春、容貌、生育力和穩定的情緒，更年期就變成了「衰退」的代名詞。它意味著失去月經、失去生育力、失去性吸引力，甚至失去被認同的女性身份。

正因如此，一些女性會嘗試透過無科學依據的偏方，來延遲絕經、恢復月經週期，只為逃避衰老的標籤。這些做法不僅無益於健康，反而可能讓她們錯過科學應對的關鍵視窗。

對「更年期」的汙名化加劇了沉默與隱忍

大眾媒體、影視劇、網路語言中，還會強化對「更年期」一詞的汙名化——「你是不是更年期了？」代表的並不是關心，而是一種對人格的指責。

在這樣的語境裡，更年期成了情緒化、失控、無理取鬧、不可理喻的代名詞。

它可以被用來否定一個女性的理性、能力、判斷力、進取心，是一個專為女性打造的、萬能的貶義詞。

圖片來源：《男親女愛》

「她」一旦表現出強勢、憤怒或失控，就被貼上「更年期女人」的標籤，從而取消她表達情緒的正當性。

在這樣的環境下，女性不僅羞於表達自身的不適，也更容易將問題內化自我否定責。

更年期不只是生理挑戰，也是人生重壓的交匯口

更年期出現的 40～50 歲，恰好是許多女性責任最重、壓力最大人生階段。

這時候她們需要在職場上穩住位置，同時照料年邁的父母、正值青春期的孩子，還要應對與伴侶之間由性慾變化、情緒波動帶來的關係挑戰。

絕經後性問題不僅涉及生物學變化（如激素水平下降導致的陰道乾澀、性慾減退等），還受到心理、關係、文化觀念和教育等因素影響；
更年期帶來的易怒、疲憊、腦霧和焦慮等症狀，會影響更年期女性的親子關係和家庭氛圍^[8]。

而這些生活中的壓力，反過來也會加劇更年期的不適，讓女性陷入身心雙重負擔的惡性迴圈。

圖片來源：《請回答1988》

科學應對更年期

從正視它開始

當我們開始直面更年期，才會發現，它並不是一個結束，而是一個轉折點。比起被動地等待與忍耐，更年期更需要女性主動：預防、治療、重建生活節奏。

預防：身體發出訊號時，不要忽視它

40 歲以上女性在 10 次月經中，相鄰兩次月經的週期時長相差 ≥7 天的情況發生過 2 次以及 2 次以上，即可認為，該女性已經進入圍絕經期^[9]。

同時，伴隨月經週期改變，如果還識別到自己出現情緒變化、睡眠障礙、潮熱、關節疼痛等一系列症狀，就需要儘早去醫院進行檢查與治療。

在 40 歲之前，規律鍛鍊、維持健康體重、增加膳食鈣攝入、保持心理健康等，都是幫助女性提前儲備體力、骨密度、肌肉的有效方式。

治療：抓住視窗期，別錯過最好的干預時機

目前，對適宜人群，絕經激素治療（MHT）是唯一能夠全面解決絕經後雌激素缺乏導致的健康問題的醫療措施。

在醫生指導下接受治療，既可以緩解絕經相關症狀，也能在一定程度上延緩或避免中老年慢性代謝性疾病的發生^[3]。

這項治療存在視窗期，在絕經 10 年內、60 歲以前治療，獲益更明顯^[3][10]。

遺憾的是，很多女性並未意識到這段時間的重要性，或是對激素治療存在誤解，從而錯過了治療的時機。

重建生活節奏：身體、心理與關係的協同建設

積極地應對更年期，不止於就醫或吃藥，而是一種全方位的生活調整與自我重建。

身體準備：有規律鍛鍊地運動，中等強度的有氧運動、力量訓練可以維持肌肉量和骨密度，延緩體能下滑；
心理準備：瞭解激素對情緒的影響，學會接納變化而非責怪自己；
生活節奏調整：規律作息、均衡飲食、最佳化睡眠質量。

更重要的是，搭建情緒和資訊的社會支援系統。

不要怕大聲地說出你的更年期困境。

不論是找到值得信任的醫生，還是和同齡的朋友、伴侶、子女、母親進行交流，都會讓這個過程不那麼孤獨難熬。公開談論更年期的家庭，家庭成員間還會形成更牢固的聯絡，出現更少的誤解^[8]。

圖片來源：《你好，李煥英》

更年期，可以說是女性人生中最複雜、最重要的十年之一。它帶來震盪，也帶來重塑。

在母親節這個日子，談論更年顯得格外重要。

你是否想過，自己的媽媽正處於更年期的哪個階段、她曾怎樣默默承受那些難言之隱？又是否有一個人，溫柔地問過她的感受？

作為女兒，我們終將走到她曾經站過的那個路口。而當下，我們已經有了更多選擇，能夠去改寫自己與媽媽餘生的路徑，有機會坐下來與她談談更年期，談談後半生的規劃與願景。

這是我們直面更年期的意義所在，不是為了強調痛苦，而是為了掌握主動權。更年期並非只有失去，它也可以意味著一種解放——擺脫了激素和性別期望的驅動，更專注地選擇自己真正想過的生活。

安穩地穿越更年期的風暴，還有許多寧靜的風景在前方徐徐展開。

圖片來源：《俗女養成記》

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References：

[1]謝幸，孔北華，段濤. (2018). 婦產科學. 人民衛生出版社.

[2]楊慧霞，狄文. (2016). 國家衛生和計劃生育委員會住院醫師規範化培訓規劃教材：婦產科學. 人民衛生出版社.

[3]中華醫學會婦產科學分會絕經學組. (2023). 中國絕經管理與絕經激素治療指南2023版. 中華婦產科雜誌, 58(1), 4-21.

[4]Silver, N. (2023, Apr). Mood Changes During Perimenopause Are Real. Here’s What to Know. ACOG. https://www.acog.org/womens-health/experts-and-stories/the-latest/mood-changes-during-perimenopause-are-real-heres-what-to-know

[5]Santoro, N., Roeca, C., Peters, B. A., & Neal-Perry, G. (2021). The menopause transition: signs, symptoms, and management options. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 106(1), 1-15.

[6]Bazeley, A., Marren, C., & Shepherd, A. (2022). Menopause and the Workplace.

[7]Du, L., Xu, B., Huang, C., Zhu, L., & He, N. (2020). Menopausal symptoms and perimenopausal healthcare-seeking behavior in women aged 40–60 years: a community-based cross-sectional survey in Shanghai, China. International journal of environmental research and public health, 17(8), 2640.

[8]O’Connor, E. (2025, Apr 23). What Happens When Menopause Meets Motherhood. Psychology Today. https://www.psychologytoday.com/us/blog/scientific-mommy/202504/what-happens-when-menopause-meets-motherhood

[9]陳蓉，許秀華. (2021). 更好更年期. 中信出版集團.

[10]Lee, S. R., Cho, M. K., Cho, Y. J., Chun, S., Hong, S. H., Hwang, K. R., … & Kim, T. (2020). The 2020 menopausal hormone therapy guidelines. Journal of menopausal medicine, 26(2), 69.

本文關鍵詞：更年期、圍絕經期

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作者 / 薄荷拿鐵

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