美國國會眾議院日前透過一項名為“又大又美”的財政預算與減稅法案，其中一項備受爭議的內容是：要求領取醫療補助（Medicaid，俗稱“白卡”）的民眾必須提供工作證明，作為獲取資格的前提。
此舉被視為特朗普政府節省聯邦開支的重要一步。雖然官方強調不會削減“紅藍卡”（Medicare，聯邦醫保），但對於低收入群體依賴的“白卡”，新規可能帶來顯著衝擊。
新規亮點：必須工作、參與服務或教育 每月至少80小時
法案提出的白卡改革措施包括：
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年齡範圍：19至64歲的受助者
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工作條件：必須每月工作、參與社群服務或接受教育培訓至少80小時
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資格核查：每年需重新驗證資格兩次
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等待時間：各州有權設定高達6-12個月的“等待期”作為資格條件
相比過往版本，新法案對工作義務的要求更嚴格，也不再豁免55歲以上人群，這一群體過去曾被排除在強制工作要求之外。
背後的影響：可能多達760萬人失去“白卡”資格
雖然川普本人承諾“不會有人因改革而失去醫保”，但根據國會預算辦公室（CBO）的預測，這項改革可能導致多達760萬人失去白卡資格。
專家指出，這些人中很大一部分其實仍然符合領取條件，但由於難以提供符合法規的文書證明，或對流程不熟悉，將被系統性排除。
哈佛大學衛生政策學者本傑明·薩默斯（Benjamin Sommers）指出，這樣的政策並非透過提升效率節省預算，而是透過“縮小受益人群”來減少支出。他坦言：“這更像是一項削減成本的手段，而非真正的就業促進計劃。”
共和黨方面強調，改革的目的是打擊濫用和浪費，提升白卡系統的效率。然而，民間組織與公共衛生專家則認為，新規定將直接威脅到數百萬低收入家庭的基本醫療保障。
目前，該法案仍需參議院審議通過後，方能最終落地實施。外界普遍關注，民主黨控制的參院是否會修改或否決相關條款。
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