文 | 菠蘿
（一）
咖啡，作為現代人生活中不可或缺的一部分，既是一種提神的飲品，也是一種生活態度。每天早上一杯咖啡，已成為許多人的生活儀式。
然而，咖啡與癌症的關係卻讓不少愛好者心存疑慮。有人說咖啡有致癌風險，有人說咖啡很健康，到底哪個是對的嗎？
大家可以放心，咖啡本身是安全的。它甚至與降低某些癌症風險，比如肝癌和結直腸癌有關。比如，發表在《流行病學》上一項研究發現經常喝咖啡的人患肝癌的風險降低了約40%。另一項《英國醫學雜誌》上的研究則發現，每天喝三杯咖啡的人患結直腸癌的風險降低了26%。
咖啡為什麼能防癌？目前認為和咖啡豆含有豐富的抗氧化劑和生物活性化合物有關，這些物質能夠對抗自由基，減少炎症，保護細胞免受損傷。在這點上，喝咖啡和喝茶有異曲同工之妙。
有人說：菠蘿，等一下，不是說咖啡是世界衛生組織的2B級致癌物嗎？
這已經是老黃曆啦！
30多年前的1991年，世界衛生組織屬下的國際癌症研究機構（IARC）年確實曾將咖啡列為2B級致癌物，提示咖啡“可能對人類致癌”，主要基於當時的資料，比如發現經常喝咖啡的人膀胱癌好像多一些。但後來更大規模資料發現這個關聯並不存在。以前咖啡和膀胱癌的關係，可能是因為吸菸。吸菸的人，對咖啡因沒那麼敏感，咖啡喝得更多。而吸菸是導致膀胱癌的最主要因素。
2016年，一群專家專門為“咖啡致癌風險“的事兒開會，重新評估後認為沒有充分證據表明咖啡會增加癌症風險，所以移除了它2B致癌物標籤。
喝咖啡不僅對防癌可能有利，還和更好的整體健康相關。2014年和2015年兩篇大資料分析，發現常和咖啡的人，疾病導致的整體死亡風險都有所下降，對降低糖尿病、中風、帕金森風險似乎都有幫助。
所以總之一句話，咖啡可以放心喝。
順便說個冷知識：咖啡是人類4大成癮性食品裡唯一不致癌的。其它仨分別是煙、酒和檳榔，都是一級致癌物。
（二）
但大家要注意，咖啡不致癌，不代表“喝咖啡不致癌”。凡事沒有絕對，咖啡喝得不對，也有風險。
最需要注意的就是溫度，喝太燙的咖啡是致癌的！
國際癌症研究機構明確指出，溫度超過65攝氏度的任何熱飲，都是2A級致癌物，也就是很可能增加癌症風險，主要是食管癌。中國食管癌最發高地區之一就是廣東潮汕，這和他們愛喝燙的功夫茶、各種煲湯都有關係。伊朗的一項研究也證明，每天飲用超過65攝氏度的熱茶，患食道癌的風險增加了90%。
高溫飲品之所以致癌，是因為它會損傷食道黏膜，導致細胞的壞死。一方面，細胞壞死需要修復，這個過程中的細胞分裂會增加基因突變風險，另一方面，損傷還會引發炎症反應，長期的慢性炎症也會刺激基因突變和免疫失衡。所以，如果反覆損傷，反覆修復，就可能導致食管癌。
茶和咖啡都很健康，但一定要放涼了喝。
上次講座有個小朋友，舉手提問：“菠蘿叔叔，如果喝太燙的東西致癌，那吃冰激凌是不是可以防癌？”
這腦洞真的可以。
話說回來，這個問題和咖啡倒也有點關係。我們都知道，吃冰激凌肯定不健康，倒不是溫度問題，而是因為裡面新增的各種東西，比如糖。
要想咖啡最健康，除了避免燙，還要避免糖。
中國很多人本質上不是愛喝咖啡，而是愛喝咖啡裡新增的東西。表面在喝咖啡，其實是在喝奶茶。
上次看到一哥們點了杯美式，但往裡面加了三勺糖，還非說：“我喝的是黑咖啡！”
但這杯咖啡的熱量，足以和一碗米飯相比。
咖啡裡的新增物太多，會增加熱量和糖分攝入，增加肥胖和糖尿病的風險，也就會增加癌症的風險。
如果真想健康，就儘量減少咖啡中的糖和其它新增物。奶茶也可以喝，只是不能天天喝。
總之，愛喝咖啡的人，完全不用擔心，只要不喝太燙，或者加太多糖啥的，它就是安全的，和喝茶一樣健康。
*本文旨在科普癌症背後的科學，不是藥物宣傳資料，更不是治療方案推薦。如需獲得疾病治療方案指導，請前往正規醫院就診。
參考文獻：
1. International Agency for Research on Cancer. "Drinking very hot beverages probably causes cancer." IARC Monographs Volume 116.
_________
往期文章