安裝了心臟支架不是終點！術後康復的五大生存法則

2025-04-22 13:43 醫脈通心血管

"做完支架手術，血管通了就萬事大吉？" 這是許多患者的第一反應。但真相是：支架只是暫時撐開了堵塞的血管，如果不改變生活方式，其他血管仍可能堵塞，甚至支架內也會再狹窄。約30%的患者術後5年內因未堅持康復管理而復發。例如不久前，一位56歲的患者術後繼續抽菸、大吃大喝，1年後再次心梗入院，醫生嘆息："支架救得了一時，救不了一世！"
來源：郭藝芳心前沿
生存法則一：藥不能停！防血栓是頭等大事
支架是血管裡的"金屬網"，術後6個月內最容易形成血栓，可能瞬間奪命。所以術後必吃兩種藥：① 防血栓藥（如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛）：防止血液在支架上凝結；② 降脂藥（如他汀）：把"壞膽固醇"（LDL-C）降到1.8mmol/L、最好1,4 mmol/L以下。切忌——1.  擅自停藥（哪怕感覺良好）；2. 用保健品代替藥物。
生存法則二：吃得聰明，血管才能"不堵車"
支架術後飲食原則：少鹽、少油、少糖，多纖維。
推薦食譜：

  • ✅ 

    早餐

    ：燕麥粥+水煮蛋+涼拌菠菜

    ✅ 

    午餐

    ：雜糧飯+清蒸魚+蒜蓉西蘭花

    ✅ 

    晚餐

    ：小米粥+雞胸肉+木耳炒山藥

  • 避坑指南

    ：

    ✘ 骨頭湯（高脂肪、高嘌呤）

    ✘ 鹹菜、臘肉（隱形鹽大戶）

生存法則三：運動要像"吃藥"一樣規律
科學運動方案：
  1. 術後1周內：床邊慢走，每次5分鐘，每天2-3次
  2. 1個月後：每天快走30分鐘（可拆分成3次）
  3. 3個月後

    ：加入游泳、騎腳踏車等有氧運動

    ⚠️ 警告訊號：運動中若出現胸痛、頭暈、噁心，立即停止並就醫！
生存法則四：心理重建比想象中更重要
常見心理問題："我成了廢人"的自我否定；過度擔心支架"移位""生鏽"；拒絕社交活動。應對方法：參加心臟康復患者互助小組；每天冥想10分鐘（可用手機APP引導）；與家人約定"情緒安全詞"，及時表達焦慮。
生存法則五：定期複查就是"健康年檢"
支架術後要定期複查以下專案：
術後1個月 血常規、肝功能、血脂
術後6個月 心臟彩超、運動負荷試驗
每年1次 冠狀動脈CTA
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