本文基於具有專業來源的報告，且情況僅適用於美國。
在過去的一年中，流行病對心理健康造成了不小的影響。各行各業比起以往的任何時候，都更需要獲得幫助。人們對心理健康服務的需求，也不會變少。
也許你是美國近五分之一患有精神健康障礙的成年人之一，並且正在與其作鬥爭；或者，這可能是你第一次感到很大程度的焦慮或壓力。無論哪種，第一步都是尋求幫助。
但這並不總是那麼容易的。因為全球新冠疫情，人們正在與隔離、失業、悲傷、種族創傷作鬥爭，越來越多的人需要尋求心理健康的幫助。然而，人們對心理健康服務的需求是增加了，但心理健康服務的供應量卻並沒有變化。
被保險人經常投保不足
大約 68% 的美國人享有私人醫療保險。即便如此，許多人仍然投保不足，這意味著即使在透過保險提出索賠之後，也無法負擔得起相關服務。
此外，要弄清楚哪些行為健康服務是被保險涵蓋的，以及是何時涵蓋在保險裡的通常很難。許多沒有私人醫療保險的美國人有資格參加聯邦醫療保險計劃，例如Medicaid或CHIP。但這仍然留下了3000萬美國人完全沒有保險。單次治療的平均費用在100美元到200美元之間，這使人們覺得很難獲取相關幫助。
那麼在這種情況下，你有哪些選擇呢？
如何在一定預算下尋找幫助?
傳統的治療模式似乎遙不可及，但這並不是獲得幫助的唯一途徑。以下是可以替代傳統治療方式的免費服務：
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朋輩支援
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團體治療
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緊急救援
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求助熱線
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社群資源
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員工援助計劃
01
朋輩支援
來自朋輩的支援，可以擴大一些從業者的影響範圍。在治療師之外，還有更多的支援、學習和教育機會。朋輩可以幫助很多人，但“你不希望Ta們進行評估和診斷”。
在很多情況下，朋輩支援可能是一個很好的選擇。例如，患有躁鬱症的人已經瞭解如何管理Ta們的症狀，當一個新發的雙相情感障礙患者在尋求朋輩支援時，就可以從“犯過錯誤、從中吸取教訓並希望為Ta人服務的人”中受益。
Duckworth指出，物質成癮是另一個例子，其中就有透過朋輩支援，獲得戒癮成功的例子。例如Alcoholics Anonymous和Narcotics Anonymous，通常是在團體環境中進行的。
02
團體治療
心理學家兼APA專業實踐主管Jared L. Skillings博士說：“根據不同的問題型別，團體治療本身或一對一的治療都非常有用。”
“團體治療背後，有很多科學證據表明，它對各種不同的疾病都有幫助，”他補充道：“在很多情況下，小組環境中的支援可能更適合。”
如果人們對此持開放態度，並願意以一種開放的形式與其Ta人談論Ta們的問題，以及Ta們正在努力解決的問題，並且Ta們是那種喜歡聽其Ta故事和從Ta人身上學習的人，那麼Ta們很可能適合團體治療。
似乎真正從團體治療中受益的人是“更健談、愛交際和外向的人”。另一方面，“一些比較安靜、害羞、內向的人”通常更喜歡一對一的支援。
團體治療可能並不總是一個好的選擇。這可能包括：
有暴力傾向的人
如果有真正殺人、威脅Ta人，並且真的有一些暴力問題的人，那麼將Ta們與其Ta人放在一起，將具有一定挑戰性。
言語傷人的人
例如，如果有人在團體治療中發表性別歧視或種族歧視的言論，將引起很多人的反感並且毀壞治療氛圍。
某些心理健康疾病
有些人的心理健康狀況非常嚴重，Ta們不能夠接受團體治療。例如，在非常嚴重的雙相情感障礙的情況下，某人的情緒很波動並且很難控制其每分鐘的感受。這可能不是這類病人需要的正確治療模式。
危機情況
如果某人處於可能對自己或Ta人造成傷害的危機情況，Ta們應該尋求緊急護理。
03
緊急護理
有些情況需要立即關注。如果你在生活中遇到一些非常嚴重的功能問題，如果你的人際關係破裂或遭遇其它非常嚴重的問題，那麼應該尋求緊急護理。
真正處於危機中的人——意味著Ta們有自殺傾向或可能有殺人傾向——應該去急診室或急救中心。如果你沒有保險也沒有關係，因為醫院必須提供救助。
04
求助熱線
撥打求助熱線可能不是一個長期的解決方案，但它們通常可以幫助你應對具有挑戰性的情況，或在緊要關頭提供支援的資源。這裡提供幾個選項：
NAMI Helpline
根據NAMI的網站，NAMI的志願者致力於“回答問題、提供支援並提供實用的後續步驟”。你可以在週一至週五上午10點至晚上8點撥打免費幫助熱線800-950-NAMI（6264），東部時間。
Crisis Textline
在美國，你可以隨時編輯“HOME”併發送簡訊至741741。你將與訓練有素的危機顧問聯絡，以獲得一週7天、一天24小時的全天候免費支援。
國家預防自殺生命熱線
如果你或你認識的人處於危機之中，請致電800-273-TALK（8255），有24/7全天候受過培訓的危機顧問為你服務。
無論你的個人情況如何——家庭暴力、性侵犯或藥物濫用等，還有好幾條幫助熱線可以使用，你可以透過快速線上搜尋找到這些幫助熱線。
05
社群資源
當地資源因縣和州而異，但在許多地區，公共精神衛生服務是透過社群精神衛生中心或免費診所提供的。
“中心由地方政府運營，以滿足精神健康狀況嚴重影響其日常功能的人們的需求，”NAMI表示：“一個人可能從社群或縣的精神健康中心獲得一些服務，包括門診服務、藥物管理、病例管理服務和密集的社群治療服務。”
許多心理健康社群中心接受給沒有保險的人給予醫療補助。如果你符合條件，社群中心通常可以幫助你加入醫療補助計劃。
06
員工救助計劃
根據美國Office of Personnel Management的說法，EAP是一項“自願的、基於工作的計劃，為有個人和/或工作相關問題的員工提供免費和保密的評估、短期諮詢、轉介和後續服務”的服務。這些計劃將免費提供給員工。
大多數公司都提供EAP，因此員工可以諮詢僱主，瞭解自己可以免費獲得哪些資源。
07
其它低收費的治療選擇
一次100美元到200美元的心理治療？情況並非總是如此，你可以倡導有較低收費的治療方式。此外，不斷更新的替代方案也正在增加，使心理支援更加靈活、為更多人負擔得起，如：
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以Sliding-scale收費的心理治療
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線上心理治療
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線上的相關訂閱類服務
以Sliding-scale收費的心理治療
根據地點的不同，你的應繳稅收入也可能不同，或者在某些情況下，診所會詢問你的可支配收入。比如“你可能每年賺50,000美元，但你住在紐約市中心，你將其中的40,000美元用於租金。”斯基林斯說。
這意味著你實際上沒有太多錢可以花。而許多地方都有一個比例尺，可以用來儘可能地幫助人們降低治療所要支付的費用。雖然它不會是免費的，但“絕對是一個在經濟上苦苦掙扎的人應該詢問的事情”。
線上心理治療
遠端醫療在提供醫療服務方面獲得了蓬勃發展，很多人發現遠端醫療是一種有用的資源，因為它可以降低往返辦公室的通勤成本，並能根據繁忙的日程安排來靈活調整。但是，達克沃斯說它可能並不適合所有人，包括：
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有發育障礙的人
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語言有問題的人
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對技術偏執的人
然而，斯基林斯建議不要出現一些新的東西：匿名簡訊治療，這意味著治療師並不知道病人是誰。
原因是雙重的：一是因為治療師永遠不會了解你。如果有人真的、真的遇到麻煩，比如非常不正常，或者有自殺傾向，或者有殺人傾向的人，治療師需要嘗試幫助Ta們控制自己的感受，讓Ta們處於更安全的地方。
其次，讓患者說出Ta們是誰也“對患者更好”，因為這樣患者就會承認Ta們是誰並認為“我需要為此努力”。而只是對自己誠實的那一步——我很直接的承認是我在做這件事——這本身就對治療就很有幫助。
線上訂閱服務
近年來，出現了傳統辦公室治療模式的線上替代方案，例如Talkspace或BetterHelp。這些服務通常提供訂閱計劃，範圍從每月一到四次或更多次會話不等，通常包括線上訊息或簡訊選項。
線上服務代表了一些替代面對面的途徑，因為人們試圖認識到我們實際上存在供需不匹配的問題，並且正試圖增加供應。
使用身邊的資源
最重要的是告訴別人你遇到了哪種麻煩。坦率地說，任何你認為非常穩定、樂於助人、支援、有愛心的人都可以。如果你感到非常不知所措，就像快要崩潰一樣，你需要有人和你一同思考，幫助你度過這個難關。
當你非常沮喪時，當你真的處於徹底崩潰的邊緣時，通常很難做出合理的選擇。因此，你可能希望讓你信任的人幫助你去思考接下來應該做什麼：我們可以打電話給誰？我們可以去哪裡？
最重要的事情就是在場並提供支援，詢問“我能做些什麼來幫助你？” “我不知道該怎麼辦，”這個人可能會說，或者“我只是有點不對勁。”然後，下一步可能是嘗試將Ta們帶到知道的人那裡：帶Ta們去緊急護理、帶Ta們去看初級保健醫生、去找一些有專業知識的人，或者撥打危機熱線。
如果你是上面這些情況的支持者或照顧者，你不能命令周圍的人或指揮Ta們，但是你可以鼓勵，並帶領Ta們去醫院尋求幫助。
找到適合你需求的選項可能會令你筋疲力盡，但不要放棄。
Reference: https://health.usnews.com/health-news/patient-advice/articles/low-cost-therapy-options-for-every-budget
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