⬇️點選關注美國媽媽網⬇️
有時候，孩子會喊腿疼，到底是腿在生長，還是腿有病了？在區分兒童腿部的良性疼痛（如“生長痛”或運動過度導致的疼痛）與潛在的嚴重疾病時，我們需要綜合分析症狀表現來識別。
“生長痛”：常見但成因尚不明確
“生長痛”這一概念已有近百年曆史，通常指兒童雙側肢體的非特異性疼痛。儘管具體病因尚未明確，大多數患兒的疼痛可以自行緩解，通常無需醫學干預。
該現象也被稱為兒童複發性肢體疼痛或特發性夜間疼痛，研究表明，3~12歲的兒童中約37%可能經歷這種疼痛。
關於生長痛的研究，涉及生物力學、肌肉疲勞、維生素缺乏、血液迴圈障礙，甚至心理因素等多個方面，但至今尚未有統一的理論解釋為何部分兒童會出現生長痛，而另一些不會。
它可能類似於成人的纖維肌痛（慢性疼痛綜合徵），但由於生長痛本身是良性的，通常不需要特殊治療，因此管理重點是休息、調整運動量和定期觀察。
如何區分其他型別的良性腿痛？
除了生長痛，兒童腿部疼痛還可能由骨骺炎、骨軟骨炎、距骨後部綜合徵（Os trigonum 綜合徵）或撕脫性骨折等引起。要正確診斷這些情況，醫生通常會結合詳細病史和影像學檢查進行評估。
如果孩子能準確描述疼痛部位，那就提供了關鍵線索，值得進一步深入分析。
案例：被誤診的跟骨疼痛
一名11歲的兒童因雙側足跟疼痛持續20個月，此前，被醫生診斷為跟骨骨骺炎。
該患兒是一名冰球運動員，他描述疼痛主要位於足跟後部遠端，但並非跟腱附著點處，且左側比右側更嚴重。他的疼痛在左腳大腳趾屈曲和足底屈曲時最明顯，但上下樓梯或坡度變化不會加重疼痛，且夜間無痛感。
醫生最初建議服用萘普生（Naprosyn）、進行拉伸鍛鍊和固定。然而，幾周後疼痛仍未緩解，醫生懷疑可能存在其他病因。
根據患者病史和體檢結果，最終診斷其為距骨後部綜合徵，這是一種由於距骨後部的額外骨骼（Os trigonum）引起的炎症和疼痛。
值得注意的是，並非所有人都會有這一額外骨骼，而即使存在，也不一定會引發疼痛。
針對這一情況，醫生制定了個性化的治療方案，主要包括休息、固定、冰敷和服用非甾體抗炎藥（NSAIDs）。
警惕骨科疾病導致的腿痛
並非所有兒童腿痛都是無害的，某些情況可能需要密切觀察或轉診骨科進行手術治療。
例如：
-
股骨頭滑脫（SCFE）：股骨頭從骨頸滑脫，導致單側髖部或大腿疼痛，需手術治療。
-
Blount病：影響脛骨生長板，導致膝內翻（O 型腿），可根據病情采取手術或非手術治療。
-
Perthes病：股骨頭壞死，治療方式因病情嚴重程度而異。
如果兒童出現無法解釋的膝蓋或大腿疼痛，但膝關節X線檢查正常，醫生應考慮進一步檢查髖部，並進行影像學評估。
當腿痛可能是全身性疾病的訊號
兒童腿痛也可能與外傷、鐮狀細胞病、癌症、佝僂病、幼年特發性關節炎或感染等全身性疾病相關。
案例：誤診的踝關節扭傷，最終確診白血病
一名7歲男童因左踝扭傷就診，X線檢查未發現急性異常，但醫生注意到骨密度略有下降，患者無發熱、體重下降或其他疼痛症狀。
一週後，該患兒因右踝疼痛再次就診。X 線檢查受體位影響，成像質量欠佳，但骨骼排列和關節間隙正常，未發現骨折。
三週後，患兒完全無法承重行走，第三次前往醫院就診。醫生懷疑可能是骨髓炎（骨感染）或其他侵襲性病變，於是安排了MRI檢查。令人意外的是，最終骨活檢確診為B細胞急性淋巴細胞白血病（B-ALL）。
對於兒童來說，不明原因的骨密度減少是一個重要的警示訊號，尤其是對於平時活潑健康的孩子，這種異常情況應引起醫生足夠的關注。
兒童腿痛可能是生長發育過程中的正常現象，也可能是潛在疾病的訊號，專業的醫學評估至關重要。
（圖片來自網路，尊重原創，若侵權請聯絡刪除）
推薦閱讀
分享母嬰知識 關注寶寶成長
微信公眾號：usmama_com
新浪微博：@美國媽媽網
求分享
求點贊
求在看