1974年，世界上第一張膳食寶塔圖在瑞典誕生。
在隨後的幾十年裡，20多個國家和組織沿用了這個金字塔形的膳食指南。
這些膳食寶塔基本上都以穀物、豆類和薯類等高碳水化合物的食物為基礎。脂肪被留在了最上方的小角落裡，而飽和脂肪更是飽受排擠。
有趣的是，瑞典，這個發明膳食寶塔圖的國家，率先顛覆了高碳水化合物的飲食教條，掀起了一場低碳水高脂肪的飲食變革。
2011年的一項統計表明，有1/4的瑞典人遵從低碳水化合物飲食。並且有5%的瑞典人是嚴格的低碳水化合物飲食者。[1]
在2013年9月，瑞典衛生技術評估委員會（ Swedish Council on Health Technology Assessment）評估了16000項研究。最終，他們得出了這些結論[2]：
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黃油、橄欖油、全脂奶油並不是有害的食物，相反的，健康的脂肪對於減肥有幫助。
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高飽和脂肪的攝入和心腦血管疾病沒有明確關聯。
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低碳水化合物飲食比低脂飲食能更有效地對抗肥胖。
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低碳水化合物飲食能夠改善糖尿病患者和肥胖人群的血糖水平。
其中的一位研究人員表示：
有了這些確鑿的證據，我們對於脂肪的恐慌可以消停了。你不會因為吃脂肪而變胖，就像你不會因為吃綠葉青菜而變綠。
這項研究釋出後，瑞典湧起了一場低碳水化合物飲食的熱潮。在隨後的時間裡，各項研究結果也紛紛指出：飽和脂肪並不是問題所在。
2013年，釋出於《BMJ》的一篇文章表示：減少膳食中的飽和脂肪不僅不能減少心腦血管的發病率，相反地，這可能增加我們患上心腦血管疾病的風險。[3]
2014年，一項釋出於《Openheart》的研究顯示：低脂飲食不會降低心腦血管疾病，也不會讓你更長壽。將飽和脂肪換成碳水化合物增加了糖尿病和肥胖的發病率。
增加omega-6脂肪酸的攝入（來自植物油），而不增加omega-3脂肪酸的攝入，使得心腦血管疾病所導致的死亡率進一步上升。[4]
2015年釋出於《Openheart》的一項綜述表示：隨機對照試驗並不能支援減少飽和脂肪的膳食建議。[5]
2016年4月，《BMJ》上的一篇研究對45年前用來『詆譭飽和脂肪』的研究資料進行了重新分析，結果如下[6]：
雖然隨機對照實驗表明將膳食中的飽和脂肪換成植物油中的亞油酸能夠降低血清膽固醇水平，但這並不意味著降低飽和脂肪的攝入能減少患上心腦血管疾病的風險。來自明尼蘇達州的試驗顯示：將飽和脂肪換成含大量亞油酸的植物油可能會增加心腦血管發病風險。
事實上，飽和脂肪對於健康是有益的。它能增加血液中的高密度脂蛋白水平，而過量的精煉碳水化合物不僅會減少這些『好的膽固醇』的含量[7]，還會增加低密度脂蛋白和甘油三酯的水平[7]。
飽和脂肪能幫助肝臟細胞代謝脂肪，並能保護肝臟抵禦酒精和一些藥物的危害——而過量的碳水化合物卻容易讓肝臟細胞積累脂肪。
一項研究調查了117366名上海居民，這些人在研究之初並不存在糖尿病、心腦血管疾病、中風和癌症的疾病或疾病史。在接下來的數年內，研究人員隨訪記錄了這些人的碳水攝入量以及他們心腦血管疾病的患病情況，結果表明：高碳水化合物攝入（特別是來自白米和白麵的碳水）和心腦血管疾病的發病率呈正相關。[8]
大量的白米攝入和多種心血管疾病的風險因素呈正相關，其中包括胰島素抵抗[7]和II型糖尿病。[9]
而目前，中國肥胖和超重人數超過了3億。中國糖尿病的人數超過了9200萬，病前期人數約1.45億。心腦血管疾病已經成為我國居民死亡的第一大原因。[10]
鑑於此，我們真的還要遵循膳食寶塔——丟掉肥肉，吃著植物油，轉而將大量的碳水化合物作為飲食的基礎嗎？
reference：
[1]Agera. (2011). Rapport LCHF-metoden. from http://www.kostdoktorn.se/wp-content/2011/03/demoskop_mars_2011.pdf
[2]SBU.（2013）. Food in obesity-A systematic literature review. 2013 SBU report No. 218. ISBN 978-91-85413-59-1.
[3]Malhotra, A. (2013). Saturated fat is not the major issue. BMJ, 347. doi: 10.1136/bmj.f6340
[4]DiNicolantonio, J. J. (2014). The cardiometabolic consequences of replacing saturated fats with carbohydrates or Ω-6 polyunsaturated fats: Do the dietary guidelines have it wrong?. Open Heart, 1(1), e000032. doi: 10.1136/openhrt-2013-000032
[5]Harcombe, Z., Baker, J. S., Cooper, S. M., Davies, B., Sculthorpe, N., DiNicolantonio, J. J., & Grace, F. (2015). Evidence from randomised controlled trials did not support the introduction of dietary fat guidelines in 1977 and 1983: a systematic review and meta-analysis. Open heart, 2(1), e000196. doi:10.1136/openhrt-2014-00019
[6]Ramsden, C. E., Zamora, D., Majchrzak-Hong, S., Faurot, K. R., Broste, S. K., Frantz, R. P., … & Hibbeln, J. R. (2016). Re-evaluation of the traditional diet-heart hypothesis: analysis of recovered data from Minnesota Coronary Experiment (1968-73). bmj, 353, i1246. doi: 10.1136/bmj.i1246
[7]Radhika, G., Van Dam, R. M., Sudha, V., Ganesan, A., & Mohan, V. (2009). Refined grain consumption and the metabolic syndrome in urban Asian Indians (Chennai Urban Rural Epidemiology Study 57). Metabolism, 58(5), 675-681. dol:10.1016/j.metabol.2009.01.008
[8]Yu, D., Shu, X. O., Li, H., Xiang, Y. B., Yang, G., Gao, Y. T., … & Zhang, X. (2013). Dietary carbohydrates, refined grains, glycemic load, and risk of coronary heart disease in Chinese adults. American journal of epidemiology, 178(10), 1542-1549. doi: 10.1093/aje/kwt178
[9]Hu, E. A., Pan, A., Malik, V., & Sun, Q. (2012). White rice consumption and risk of type 2 diabetes: meta-analysis and systematic review. Bmj, 344, e1454. doi: 10.1136/bmj.e1454
[10]Lu, J., Bi, Y., & Ning, G. (2016) Curbing the obesity epidemic in China. The Lancet Diabetes & Endocrinology. doi: 10.1016/S2213-8587(16)30007-9
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