臨床工作中，大多數麻醉醫生都會選擇左側雙腔管。一方面，左雙腔可以解決除左全肺切除的大部分問題；另一方面，主要是右側雙腔管的對位確實很難。術中氣道壓高或者肺萎限不足，發生機率遠高於左側雙腔管。如果出現血氧無法維持的情況，更是麻醉麻醉醫生著急，也很被動。
那麼，有沒有辦法讓我們的右側雙腔管技術接近或者媲美左側雙腔管呢？
為了解決這個問題，還真有人做了研究。
首先，這個研究給出了右側雙腔管容易出現問題的根本原因：
認為右主支氣管從主氣管發出後呈趨向短直下的方向在右肺內發出分支，但發出後的第一支即右肺上葉的尖支距離氣管隆突的位置很近，正常身高人群中平均約為2.04cm，而左側支氣管的分支從主氣管發出的方向是趨於水平向下在左肺內分支，左肺上葉開口的位置距離隆突較遠，一般可達4.0~6.0cm。
所以，實際臨床工作中插入右側雙腔支氣管導管時，有時可能存在插管過深時超過了右肺上葉的支氣管開口，使得阻擋了右肺上葉的肺通氣，此時如果再堅持進行單側肺通氣就會因為少了右上肺葉的肺通氣，使得患者可能出現氧合不足，給術者帶來不便，給病人帶來風險，給麻醉安全帶來隱患，術中麻醉醫師常常很被動。
解決方案：
做胸外科手術，肯定要帶胸片進手術室的。這時，我們可以看胸片，從胸片中找到解決方案。
CT層厚間隔5mm,根據層厚不同將病人右主支長度分級:
Ⅰ級D’<5mm
Ⅱ級5mm≤D’<10mm
Ⅲ級10mm≤D’<15mm
Ⅳ級15mm≤D’<20mm
Ⅴ級20mm≤D’
採用Spearman秩相關進行分析。
結果顯示，冠狀面重建測量值D與CT片測量病人水平位右主支氣管長度等級D’的相關係數為0.991,P=0.000,差異有統計學意義。
結論：手術室內閱讀CT片預判病人水平位右主支氣管長度等級與氣道冠狀面重建測量病人右主支氣管長度之間存在明顯相關性,臨床工作中為求方便快速,可以前者代替後者。
也就是說，從CT上就能預測出右主支氣管長度。
那麼，幾級病人插右雙腔管成功率高、容易管理呢？
結果顯示，Ⅳ級以及Ⅴ級患者術中氣道壓比較理想，肺萎限效果好，血氧維持好。
這個方法提醒我們：做胸科麻醉的時候，一定要注重看胸部CT。不僅是為了插管，更是為了全面瞭解病人肺部情況，做到運籌帷幄。
有的人說，現在有纖支鏡了，可以在纖支鏡下完成插管。但我們要提醒的是，如果不瞭解肺全貌，而只從區域性看氣管，一旦遭遇特殊情況，鏡野下看到的可能很難判斷，甚至會誤導。
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