文｜樊長清 《CC情報局》特約撰稿員
編輯｜白金娜 高雨曦
核心提要：
1. 4月21日，天主教教皇方濟各逝世，享年88歲。在剛剛過去的復活節，方濟各會見了美國副總統萬斯，並見了羅馬監獄囚犯。梵蒂岡尚未公佈教皇去世的具體原因，但此前教皇曾因雙側肺炎住院超38天，期間出現過兩次急性呼吸衰竭。
2. 2013年，76歲的方濟各獲選教皇，其健康狀況當時就受到高度關注。21歲時，他就因感染胸膜炎切除左肺的大部分組織，這使他更容易患上肺部感染。近年來，頻繁的呼吸道感染、使用助行器、摔倒受傷等跡象多次使其健康狀況亮起紅燈。
3. 教皇罹患的雙側肺炎，是由兩種或兩種以上的微生物引起的混合感染，當兩側肺部均受影響時，由於沒有健康組織來彌補，情況會更嚴重。儘管教皇切除了左肺，CT顯示其正常右肺與切除掉的左肺部剩餘組織同時被感染，這對88歲老人來說尤其嚴重。
4. 肺炎是全球傳染性疾病最主要的死因之一，80歲以上老人肺炎死亡率達50%以上。老年人肺炎高發與其生理功能減退密切相關，嚴重併發症使其死亡率也更高。值得注意的是，嬰幼兒也是肺炎的易感人群。肺炎初期症狀與感冒、流感類似，醫生建議儘快接種疫苗並注意加強平時防護。
教皇方濟各突去世，一個月前曾因雙肺感染住院38天，而事實上，他只有一個肺
4月21日，教皇方濟各於復活節後一天，在梵蒂岡聖瑪爾大之家的住所去世，享年88歲。
復活節期間，數以千計的天主教徒聚集在梵蒂岡聖彼得廣場，慶祝天主教一年中最重要的節日。教皇方濟各於4月20日中午12點出現在羅馬聖彼得大教堂的陽臺上，向城市和世界（“Urbi et Orbi”）發表傳統的復活節祝福，並向全球播出。然後，他坐在教皇專車中，來到聖彼得廣場，穿過驚喜的人群，在廣場過道上行進了大約十五分鐘。
同日，他還與美國副總統萬斯短暫會面了幾分鐘，互致復活節祝福。
梵蒂岡新聞沒有公佈教皇突然去世的原因，但今年3月23日，因雙側肺炎而住院超過38天的方濟各，從義大利羅馬的Gemelli 醫院（傑梅利醫院）出院返回住所。他的醫生團隊表示，他身體年邁，要完全康復還需要“很長時間”。醫生們稱，方濟各目前已不再患有肺炎，但由多種微生物引起的“複雜”感染還未完全治癒。他補充道，雖然方濟各曾透過口鼻面罩進行輔助呼吸，但他在住院期間從未進行過插管。
他們已為方濟各安排了兩個月的休養期，並建議他不要與大批人群會面，也不要參加需要耗費大量精力的活動。
本應嚴格遵守兩個月休息期的方濟各在復活節，仍然訪問了羅馬市中心的一所監獄，在那裡會見了約70名囚犯，這是他每年通常要做的事情。當記者問他今年的復活節過得如何時，方濟各氣喘吁吁地回答說：“我正在盡我所能地過復活節。”
教皇在這麼短的時間內突然去世，顯然他的“肺炎與複雜的感染”並沒有獲得徹底治癒。
今年2月14日，因連續多日的支氣管炎症引發的呼吸困難與胸痛，羅馬天主教皇方濟各被緊急送往義大利羅馬的Gemelli醫院（傑梅利醫院）接受治療和檢查。
方濟各要求公開自己的健康狀況。
他住院後，被診斷為雙側肺炎。醫務人員稱其是由兩種或兩種以上的微生物引起的。雙側肺炎是一種嚴重的感染，會導致雙肺發炎和瘢痕，從而導致他出現”長期哮喘型呼吸危機”，並出現血小板降低等危象。
2月22日，他的主治醫生、傑梅利醫院外科部主任阿爾菲裡（Sergio Alfieri）教授稱正在為他進行“高流量”氧氣（一種透過大口徑或高流量鼻插管，向患者輸送每分鐘高達60升的氧氣來提供呼吸支援的醫療方法），並開始輸血。
2月27日，經多天搶救，方濟各的情況略有好轉，並把高流量氧氣改為了氧氣面罩。但僅過了一天，梵蒂岡官方釋出新聞稱，教皇方濟各因吸入嘔吐物並需要無創機械通氣（指無需建立人工氣道的機械通氣方式），這是他在與雙側肺炎長達14天的治療中，出現的新問題。不過據瞭解這次搶救沒有進行插管。
3月3日，方濟各情況再度告危，兩次出現急性呼吸衰竭，原因是“肺炎會導致粘液積聚，而粘液會刺激支氣管，導致支氣管試圖排出粘液，從而引發咳嗽和痙攣。”當肺部無法向血液輸送足夠的氧氣或二氧化碳在體內積聚時，就會發生急性呼吸衰竭，這種疾病可能危及生命。
醫務人員針對兩次急性呼吸衰竭的發生，分別進行了兩次支氣管鏡檢查，以“抽吸大量分泌物”。並恢復了無創呼吸機的使用。
但他仍然熬了過來，在住院期間，他曾兩次瀕臨死亡，最後於3月23日出院。
雖然教皇方濟各被確診為雙肺感染，但事實上，方濟各在21歲時，就因感染胸膜炎（指發生於胸膜腔內的炎症）而被切除了左肺的大部分肺組織。這意味著，教皇只有一個肺。這使他容易患上肺部感染。
方濟各在2013年3月13日，76歲時獲選為教皇時，他的健康狀況，就被媒體高度關注。《時代》週刊稱其為：第一位來自南美洲的教皇，也是第一位僅擁用一隻肺的教皇。
紐約長老會醫學中心醫學教授羅納德·克里斯托博士在解讀教皇的健康問題時表示：當左肺受到影響時，一般會用右肺呼吸，但當雙肺均感染時，病人僅能獲得較少的氧氣。
切除一個肺後，剩餘肺會代償性擴張以承擔更多氣體交換功能。長期過度膨脹可能導致肺組織彈性下降、氣道結構異常，使分泌物難以排出，增加細菌滯留和感染風險。
這意味著他患呼吸道感染併發症的風險可能較高，或者更容易感染肺炎。
教皇的健康近年也曾數次亮起紅燈。
2021年7月，他在Gemelli醫院進行了結腸部分切除手術，以治療憩室炎。2023年又進行了一次腹部疝氣手術。當年他還患上了嚴重的肺炎，住院三天後才出院，事後他承認自己因感到頭暈和胸部劇痛而被緊急送往醫院。
除了冬季頻繁發作的呼吸道感染外，由於膝蓋不好與患有坐骨神經痛，他還要使用助行器或柺杖與輪椅。近幾個月來，他在寓所摔倒了兩次，一次是去年12月，造成下巴大片瘀青，另一次是今年1月，導致右前臂受傷，不得不用吊帶固定。
教皇方濟各所患的雙側肺炎是什麼？複合感染易致命
據傑梅利醫院外科部主任Sergio Alfieri教授介紹，方濟各在入院後，胸部CT掃描顯示，除了哮喘性支氣管炎外，還罹患了雙側肺炎，是由兩種或兩種以上的微生物感染引起的。微生物感染是包括細菌、病毒和真菌等多種病原體引起的混合感染。
方濟各的私人醫生Luigi Carbone稱：“教皇進行了可的松激素和抗生素治療。”
支氣管炎可導致肺炎，這是一種更深層、更嚴重的肺感染。肺炎是指發生在肺部的炎症，可由細菌、病毒、真菌、寄生蟲等微生物感染引起。其中細菌性肺炎較為常見，如肺炎鏈球菌引發的肺炎。肺炎可發生在一側或兩側肺部。當兩側肺部均受到影響時，情況會更加嚴重，因為沒有健康組織來彌補。
肺部發炎時，肺泡囊內或周邊可能充滿膿液，進而影響氣體交換，嚴重時可能導致血中氧氣濃度太低，使細胞無法正常運作，最後引發呼吸衰竭或敗血症，甚至死亡。
教皇只有一個肺，為何會被確診雙側肺感染？阿爾菲裡教授表示，CT顯示雙側肺炎感染，是正常的右肺與切除掉的左肺部的剩餘組織，同時被感染。病人可能承受的呼吸困難遠大於有兩隻正常肺組織的病人，尤其對於一個有長期慢性支氣管炎症與哮喘的88歲的老人來說，病情尤其嚴重。
方濟各此前曾承認自己是一名“不聽話的病人”，他的支氣管炎以及哮喘，使他特別容易出現併發症。除了高齡之外，他經常使用輪椅，這限制了他清除肺部積液的能力。
事實上，方濟各的醫生宣佈，他的雙肺感染導致了“長期哮喘型呼吸危機”，哮喘是一種慢性呼吸系統疾病，會引起氣道炎症和腫脹。哮喘發作時，氣道狹窄，導致呼吸困難。
肺炎為何對老年人與兒童非常危險？如何預防？
肺炎是全球傳染性疾病最主要的死因之一。
中華預防醫學會疫苗與免疫分會編寫的《肺炎球菌性疾病免疫預防專家共識（2017版）》指出，成年人易感人群和危險因素，包括年齡>65歲。有統計資料顯示，老人肺部感染的死亡率為36%，而80歲以上老人肺炎的死亡率則在50%以上，在世界衛生組織2018年釋出的一個公報中，下呼吸道感染位居死因的第四位。是80歲以上高齡老年人的首位死因。
肺炎是下呼吸道感染的一種。肺炎致病原（可能為細菌、病毒、黴菌等）侵入下呼吸道引起肺實質的急性感染，
老人肺炎之所以高發，與老人生理功能減退密切相關。比如老人上呼吸道黏膜、咽部淋巴組織、氣管及支氣管黏膜上皮和腺體等組織都會不同程度地萎縮，使呼吸道防禦功能明顯減退；呼吸肌力量減退會使咳嗽乏力，加之小氣道張力降低、狹窄甚至塌陷，造成痰液不易排出；機體抵抗力下降，平時寄生在口咽部處於平衡狀態的菌群容易發生失調，致使病菌大量繁殖，而老人往往吞嚥反射功能減退，從而使這些細菌被吸入或嗆入肺部。若老人患多種慢性病，身體很虛弱，就更有利於肺炎的發生。老人患肺炎後，出現嚴重併發症的機率很高，這是老人肺炎死亡率高的主要原因。研究也顯示，老人一旦肺炎住院，失能風險將高出1.3倍，中度至嚴重認知障礙風險增加2.5倍。
值得注意的是，老年人並不是唯一呼吸道感染特別嚴重的群體。嬰兒和幼兒也非常容易感染；在全球範圍內，肺炎導致的5歲以下兒童死亡人數比任何其他傳染病都多。其他易感人群包括免疫功能低下或患有其他嚴重潛在疾病的人。
肺炎的初期症狀與感冒、流感類似，大多為咳嗽、發燒、疲倦等，導致80%患者無法在短時間內確定病因而錯失治療的黃金時間。
如果以上症狀持續幾天仍未改善，特別是出現更嚴重的症狀如呼吸困難、胸痛、高燒超過38度，咳出黃色、綠色或帶有血絲的膿痰，需要立即就醫。
對於老年人、兒童與免疫力低下的人群而言，需要儘快接種肺炎鏈球菌疫苗以及流感疫苗。平時的預防措施包括注意佩戴口罩，洗手，居家時開窗通風等措施。