前有中國16歲資訊學競賽生跳樓自盡，最近又有普林斯頓學霸在經歷了與雙相情感障礙的抗爭後，選擇結束23歲的年輕生命——青少年心理問題一次次以慘痛的事件引發全社會的廣泛關注。
李紅（化名）將一疊30萬元的就診發票擺在桌面上，這是兒子洋洋4年來的抑鬱症治療花銷。
確切地說，洋洋從14歲開始就輟學，一切都源自於那些莫名的頭痛，接下去便是可以預見的心理症狀——抑鬱、焦慮，直到完全無法上學。
從福建到上海，從省醫院到兒童醫院，從心理診所到抑鬱門診，光是全國各地的專家門診，李紅就帶著洋洋看了31次，每次的花銷在3000元左右，然而，這厚厚一疊就診發票，並沒有讓洋洋回到正軌，對李紅來說，那個調皮可愛，對萬事萬物充滿好奇心的14歲男孩——消失了！
今天，這個難題落到了觀心童創的團隊手裡。這也是觀心童創的醫生們早已習慣的“日常”。
觀心實驗室是一家總部在北京的心理研究與服務機構，業務覆蓋心理療法研究、個體和團體諮詢服務、心理教育學院、數字療法和智慧硬體研發、院校心理篩查、心理保險、慈善基金會等。
觀心旗下設有廣州觀心診所網際網路醫院，並陸續開設了北京、廣州、上海、武漢、昆明、鄭州、長沙、南京等地的線下 診療服務中心。擁有由頂尖醫學專家、心理學家帶領的數百人全職醫生、治療師、諮詢師團隊。以非藥物心理學療 法（基於MBCT、MBSR、CBT、ACT、DBT、IPT等臨床循證心理技術）治療失眠、抑鬱、焦慮、雙相、強迫、多動等相關 精神心理障礙。
觀心童創的就診量去年達到了2000人次，觀心實驗室目前服務60萬成年人和青少年客戶，已經成為國內心理治療和諮詢行業的領導企業之一。
在中國，洋洋的故事並不是特例，有媒體看熱鬧不嫌事兒大，直接給出了中國青少年抑鬱檢出率27%的的恐怖數字，不管是某音還是某紅書，似乎每天都有孩子自戕，但事實到底如何？
為此，我們特意採訪了觀心童創的首席醫療官——曾經擔任上海市精神衛生中心兒少精神科主任的杜亞松教授，讓這位青少年心理治療的專家，為我們揭秘：
……
當然，在和杜教授的對話中，我們也會聊到洋洋以及有著類似經歷的孩子的故事，相信他們在觀心童創日間中心（Day Care）的經歷，也能讓許多有著同樣困擾的家庭看到希望。
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「不想讀書門診」背後
3億人面對心靈“宕機”的風險
前一陣子，從“不想學數學門診”到“不想讀書”門診，上海知名的兒童醫院開設的這一系列奇葩門診，將青少年抑鬱與厭學放到了檯面上。
老父親老母親的朋友圈裡，似乎都有一個面臨“去讀書還是去600號”需要二選一的可憐孩子，鑑於這樣的”體感“，許多自媒體看熱鬧不嫌事大，給出了一個聳人聽聞的數字：
面對這樣的結論，作為上海市精神衛生中心（俗稱600號）原兒少精神科主任的杜教授直言：
杜教授曾經於2005年和2016年兩次做過上海的在地性青少年抑鬱症調查與統計工作，根據資料與他的經驗，上海青少年的焦慮症患病率應該在1.2%-1.5%之間，而抑鬱症則更低一些，超過1%，根據《柳葉刀》釋出的Meta分析研究結果，2021年，中國兒童青少年精神障礙的年齡標準化患病率為8.9%，佔3080萬例。對於假資料被數度引用，杜教授理解為這是一種“關切”。
■ 2021年中國兒童和青少年各年齡組精神障礙患病率
雖然看上去數字沒有那麼恐怖，但青少年抑鬱症患者每年遞增的速度非常快，在杜教授看來，中國小初階段的孩子正遭受前所未有的挑戰，總結起來就是六大變化，這些變化像是一場精神風暴，讓3億中小學生直接面對心靈宕機的風險：
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社會執行速度由慢至快的變化
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教育體制和理念的變化
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社會經濟結構的變化
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疫情造成的情緒創傷
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親子關係的緊張化
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資訊的“質”越來越低，量卻越來越大
當這六大變化與一個家庭“守住或跨越階層”的目標撞個正著，它就轉化成了孩子與父母和學校之間的強大張力，一旦撕扯過於猛烈，線斷了——那隻能透過治療重新“縫合”。
但這樣的“縫合”是否治標不治本？許多家庭正在面對傳統治療帶來的棘手問題，比如不間斷復發，比如藥物使用過量導致的不可逆損傷，比如社交缺乏，或者更絕望的結果：治療無效。
作為兒童精神病專家，同時也是精衛多年的“老法師”，杜教授也看到了傳統治療的侷限性，這背後，更多是忽視了青少年精神疾病治療的特殊性。在杜教授看來，一個優秀的青少年診療方案，至少需要這些元素：
透過觀察孩子的實際情況來調整用藥，避免施藥錯誤或過量。
心理諮詢師與主治醫生要經常處於“會診狀態”，而不是由兩個完全不同的機構分別介入。
給予專業的幫助與教育，健康的親子關係是保證治癒且不復發的核心。
幫助孩子建立起社交觀念。
讓孩子釋放心聲。
所有這些標準，也是許多發達國家治療青少年抑鬱的不二法門，但卻又是今時今日中國傳統青少年精神疾病治療無法應付的，也正因為看到這種“無奈”，杜教授和同僚們一起“坐鎮”觀心童創，用他們的專業所長以及在歐美習得的先進理念和過硬的治療標準，使“宕機”的孩子，重新恢復活力。
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如何理解觀心童創和Day Care日間中心？
用杜教授的話說，這是一個擁有強大專業診療能力的團隊，醫生、心理諮詢師、營養師、療愈師……在一個孩子康復過程中所需要的各“工種”有機組合搭配，從生物（精準用藥及追蹤）、心理（融合多種治療方法）、家庭（家庭訪談/家庭治療）和社會（外出實踐活動）等多方面，幫助孩子緩解症狀。
同時，這也是一個充滿治癒力的空間，問診室外或許就是不期而遇的春日景色，藝術裝置以柔軟的姿態介入，孩子們的畫作點綴其間，是心聲，也是希望……
每年差不多有10萬青少年，在觀心童創重新找回了的失落的心，他們中有從無法上學到準備高考衝擊心理系的抑鬱男孩，也有曾經扔掉所有書本拒絕溝通、三年級就承受失眠之苦，最後卻學會傾訴的小學生……現在回想起來，在觀心童創Day Care的每一天，成了他們擺脫心魔的破繭之旅。
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替媽媽生病，為學校抗壓……
他們在Day Care找回自己
18歲的洋洋如今回憶在觀心童創的Day Care（日間中心）的那段日子，他會不由自主地多次提到兩個詞——包容，目標感。
聽已經康復的洋洋聊未來，聊他在童創的生活，我幾乎完全無法感知，這是一個從14歲開始就飽受抑鬱焦慮情緒困擾的孩子。一上學就發燒、肚子疼，還在傳統醫院被診斷出雙向情感障礙，最嚴重的時候，他甚至會在醫院半夜三更打電話給幾百公里外的媽媽，過來給自己捏腳。
媽媽李紅實在沒辦法，最後找到了觀心童創，也就有了本文開頭那一幕，一疊30w的發票，是付出，也是一個家庭的絕望。
洋洋剛來到童創的時候，算是情況比較嚴重的，當時立馬進了Day Care，童創的整個專業治療機制開始發揮作用，在經過多學科會診之後，由曾經擔任浦東精神衛生中心副院長的諸秉根教授給出用藥方案，作為藥理學方面的資深專家，在14天的療程中，他能夠根據洋洋的情況，合理調整用藥，從“積極用藥”到“完全不用藥”，這個動態的過程僅僅持續了6個半月。
同時，這個“治療機器”的其他部分也開始有序運轉，其中，MDT的團隊合作模式起了至關重要的作用，用杜教授眼裡，MDT模式是儘可能多地掌握患者資訊的必要條件：
得益於洞幽察微的MDT模式，加上心理諮詢師卓有成效的診療，洋洋所在家庭的秘密慢慢浮出水面，原來癥結在母親身上。
作為家裡唯一的獨子，上頭還有兩個姐姐的洋洋，從小在得到母親無微不至觀護的同時，洋洋也將母親望子成龍的壓力一併吸納，再加上忙於事業的父親一直是“缺失”的狀態，導致洋洋無法完成與母親分離的心理過程。
事實上，洋洋是在替一個不健全的家庭關係生病。
找到觸發點，觀心童創的另一個殺手鐧——“家庭教育”開始發揮作用，要讓洋洋的病情穩定並不難，但要真正治癒，需要家庭關係的重塑，包括爸爸的迴歸，媽媽人生目標的重建，所以最後，他們以家庭為單位，接受童創的專業輔導。
如今，我眼前的這個18歲男孩之所以能面對訪問侃侃而談，背後是一整個家庭的治癒。
如果說洋洋的故事是MDT和家庭教育的勝利，那麼4年級就來到觀心童創Day Care的小龍（化名），則是童創心理諮詢師探索團隊活動的努力所結出的果實。
小龍從小就有輕微的阿斯伯格綜合症，但這並不影響他正常入學。一切都在4年級換了語文老師之後急轉直下。由於新老師是非常傳統的老教師，以嚴治學，完成作業速度不夠快的小龍，成了老師的重點關照物件。
他曾經整整三個月沒有上體育課音樂課，被老師要求在教室補作業。隨之而來的是小龍病情的加重，扯頭髮到斑禿，進而失眠。最終發展到扔掉所有書本，無法正常閱讀。媽媽Amy（化名）如今說起來還是很心痛：
接下去就是漫長的治療，不管是兒童醫院還是600號，小龍每次出現在人群聚焦的地方，都需要莫大的勇氣，但藥物似乎並沒有帶來更多進展，最後，作為老大難問題，他還是來到了觀心童創。
剛來時，童創的醫生都記得，小龍一身黑色衛衣，連衣帽加口罩，幾乎將整個人裹在黑色裡，幾乎不跟人說話，要“撬開“他的嘴可難了，觀心童創的專職心理諮詢師在這裡發揮了巨大的作用，只要小龍每天願意來，總有機會等他表達，耐心與技巧缺一不可，這也是讓杜教授引以為傲的地方：
在心理諮詢師耐心、專業的問診中，小龍慢慢袒露自己的心聲，這其中還有一個插曲，他第一次願意講述自己在學校的遭遇，其實是在一次有心理師組織的沙盤演繹團隊活動中，一群患了“不想上學症”的孩子聚集在一起，用沙盤演繹的方式提出一個問題：
看著其他孩子都毫無猶豫地選擇“在家安全”時，或許是覺得自己並不是一個怪異的孩子，或許覺得原來無需為厭學的情緒羞恥，在那一刻，小龍打開了話匣子，也打開了心門，將自己在學校遭遇的許多高強度壓力，一股腦兒全部傾倒出來。
於他而言，這是一個出口，對整個診療團隊來說，它則是一個入口。
他們終於得以走入他的內心，“捕捉”他的恐懼與擔憂。這是高頻次診療與心理問診的結果，也是童創一貫實踐的團隊活動的勝利。越來越多的孩子，在群體當中釋放了得病的恥感，同時，一種“原來他們也一樣”的認同感，幫助他們學會了傾訴。
接下去，一切都開始往好的方向發展，「家庭治療」按部就班地跟上，媽媽Amy和爸爸在與心理師的對談中，也調整了自己的諸多認知：
半年後，小龍完成了在觀心童創Day Care的治療，從每日“打卡上診所”，到一兩個禮拜去一次，現在的他，已經開始重新拾起被丟棄的書本和筆，閱讀和寫作回到了他的生活當中。
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童創日間中心
精神治療空間該有的樣子
在觀心童創，像洋洋和小龍這樣的孩子還有很多。
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有考上重點中學就開始幻聽的學霸；
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有因為被班主任批評，就習慣用小刀不停割傷自己的乖乖女；
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也有在新冠之後多次自殺未遂，需要父母24小時看護的叛逆男生……
“為什麼我會不正常”——或許是這些孩子患病伊始的疑問，但在日間中心，從治療到活動都試圖告訴孩子——生病沒什麼大不了了，而這間診所所呈現出的內容，也確實在不停嘗試傳遞這一資訊。
在一樓，你能看見一個名為“來自天使的守護”的裝置，粉色的毛絨材質透出一份暖意，就像這裡的醫生所說的，當所有的軀體化症狀出來時，我們試圖讓孩子明白，這是身體所發出的一種善意訊號，告訴你某些地方出問題了，你能把它當成是一種天使的守護。
同樣，底樓有一大片空間，展示的都是孩子們自己的畫作，問診室內，大型落地玻璃窗外，是一個微縮庭院，生機勃發。
四樓的大廳是孩子們的主要活動場所，優異的採光與極簡的風格，使空間本身彷彿就有了釋放壓力的能力，牆面可以讓孩子隨意塗畫，此時此刻的煩惱、不快、詢問，都可以用文字和畫面的方式訴諸於牆面。
健身房裡，各類健身設施一應俱全，色調明快，出一身汗，也是最好的舒壓方式。
沙盤治療室是讓被壓抑的無意識“發言”的舞臺。
最特別的是，這裡還有廚房，定期會舉辦與美食相關的work shop，你可能不知道，與食物的親密接觸，也能幫助一個孩子恢復諸多社會適應功能。
鋼琴、吉他、鼓……在藝術療愈空間，心理師能以以創造性和隱喻性的形式，傳達治療資訊，幫助孩子舒緩情緒。
當然，還有四季皆有景的戶外獨佔花園，春華秋實，當受傷的心靈與自然連結，園藝治療能發揮舉足輕重的作用。
在日間中心轉了半天，我確實為它一應俱全的功能性以及療愈感十足的空間設計所折服，如果說觀心童創一整套的治療標準與高規格的人員配備是硬實力，那麼整個空間的營造則是軟實力的體現–
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一邊是大清早掛號、兩小時排隊10分鐘問診，熙熙攘攘與人爭奪醫療資源；
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另一邊是在這樣的空間裡，實現全天候無微不至的看護與高頻次問診穿插。
我漸漸能理解，為什麼許多疑難雜症，最後都在觀心童創收穫了Happy ending。
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「 寫在後面的話 」
在觀心童創採訪那天，我被允許在日間中心的4樓大廳呆了20分鐘，見到了許多正在接受治療的孩子。
因為是午休時間，他們有的在懶人沙發上打盹兒，有的在看書，還有幾個小女生一邊吃飯一邊聊天，說到興致起來了，一如這個年紀的女孩，捂嘴對望著竊笑……
說實話，我覺得這些孩子與常人無異，或許是日間中心特別緩釋的氛圍感，也讓他們看上去輕鬆自在。生物角里，多肉植物下藏著偶爾抬頭張望的小烏龜，白牆上則畫滿了他們即興的情緒：有微信未讀訊息圖示、有少女漫畫裡的翩翩公子、還有一句我現在仍然忘不了的手寫藍色宣言：
這是孩子們的心聲，也是我們的期望。
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