作者：靜思
來源：閱讀第一
週末，我帶孩子參加同學的生日party，其中一個家長聊起自家9歲的男孩，很是犯愁。
好動、坐不住、寫作業丟三落四、聽話左耳朵進右耳朵出……她一直以為這是男孩淘氣的表現，直到刷社交平臺看到多動症的自測表，一對照，發現自家娃全中，內心涼了半截，有一種孩子的人生從此就毀了的挫敗感。
但同時，看到“結果”後，家長內心也“踏實”了些，孩子的“問題”總算有了一個“說法”。
可這些“說法”和“問題”就真的如實麼？還是家長們不小心當了韭菜？
為難的家長，“妖魔化”的治療
作為家有倆娃的父母，我特別能理解家長們“看到孩子出問題就想要個說法”的心理需求。
一些家長看到孩子上課坐不住，或者行為有點特別，就去醫院要求評估，覺得“有個說法總比沒有好”。尤其在高壓的教育環境下，家長特別害怕孩子“落後”，一旦老師提到孩子可能有問題，他們更希望尋求診斷，圖個心安。
但這種心態如果自己沒有足夠的理智和強大辨別能力，就很容易被營銷機構模糊確診、過度診斷，最終孩子和家長淪為韭菜。
最典型的是，網上充斥著的各種草臺班子“診斷”和“自測”。
上課坐不住，容易走神，作業拖拉嚴重，丟三落四，讀書跳行漏字、心不在焉、愛頂嘴、入睡困難、沒耐性、喜歡發呆/坐不住、寫字母b/d不分……只要中了多少條，你的孩子大機率是多動症/自閉症！
家長對照完自測表後，發現家裡的娃全中、或者中了大部分，心裡開始發慌。
一些家長還會帶孩子進一步確診，至少找專業人士進行行為干預和用藥。
一些家長會病急亂投醫。比如，讓孩子喝大量中藥。
比如，每日按命門穴。
也不能怪這些家長亂投醫，因為西醫既然治不了，那試試中醫也無妨吧。
畢竟，西醫現在連孩子為什麼會患上多動症都沒弄明白呢，中醫已經找到病根兒了——腎虧。
（摘自多動症百度百科條目）
治療方法也很明確：中藥調理+針灸，配以穴位按摩。
我在社交平臺上查了一下，父母們為了治療孩子的問題，走過了西醫、中醫、感統、腦電、經顱磁、靜靈、補劑各種套路。
我不是否認的確有孩子存在自閉、多動的問題。我只是不希望家長的愛子心切被一些草臺班子和專業機構利用——在養育子女這件事上，家長們能接受謀財、但受不了害命。
確診兒童人數5年翻了數倍
其實，這些年來在美國，關於越來越多孩子被模糊診斷和過度治療的聲音一直不斷湧現。
前兩天，我看到一篇官方報道，CDC透過檢查8歲兒童的健康和學校記錄來估算自閉症的普遍程度，估計美國每31名兒童中就有1人患有自閉症。
高讚的一條評論就是“嚴重懷疑這個資料。”
大家為什麼懷疑？實在是這些年自閉症、多動症的增加率過於駭人。
這25年來，僅在美國，自閉症兒童的確診數目如火箭躥升，相較於25年前與如今的資料，確診兒童數目翻了近5倍。
多動症兒童數目也日益增多。
在美國，年齡2到17歲之間的兒童中，超過610萬（佔該年齡階段總人數的9.4%）被診斷患有多動症。其中，大約四分之三被診斷患有多動症的兒童接受藥物、治療或兩者結合。
不少人質疑確診人數，重要的原因之一是對自閉症、多動症的診斷方式有所懷疑。這類疾病大多依賴對孩子行為的主觀觀察，沒有客觀的生物學檢測（比如檢驗血液、篩查基因）。
而且已有專業的權威統計證實：多動症診斷率的上升可能與疾病定義的擴充套件有關，有令人信服的證據表明多動症在兒童和青少年中被過度診斷，特別是對於症狀較輕的個體。這種擴充套件背後可能有製藥公司的影子（來源：2021 PMC – Overdiagnosis of ADHD in Children and Adolescents）。
孩子是真病了、還是相關利益鏈的勾結？
先說一個讓人震驚的數字：2023年全球多動症藥物市場規模已達約143億美元，預計2024年增長至150億美元。
在美國，多動症的治療通常包括行為療法和藥物，而根據CDC的資料顯示，78%的多動症兒童至少有一種共病，比如抑鬱或自閉症，而這些孩子往往會被推薦用藥。
其中，治療多動症的刺激類藥物佔據市場70%以上份額，因其見效快且療效明確，成為廠商重點推廣物件。
這意味著，製藥公司和醫療機構有巨大的經濟動力去推動更多孩子被診斷和治療。
一些藥廠會資助醫療專案，或透過營銷影響醫生，讓他們更傾向於給孩子開藥。這種利益驅動可能讓一些原本不需要治療的孩子被貼上標籤，開始漫長的藥物治療之路。
在Reddit上，有一個「do you believe that ADHD is over diagnosed in children? 」的帖子，討論自家娃被過度診斷為多動症的案例，我看到一些診斷過程草率的觸目驚心。
一位家長的孩子在一年級時表現出閱讀困難，老師懷疑他可能有閱讀障礙。孩子口頭表達能力強，喜歡上課，但閱讀和寫作很吃力。二年級時，家長帶他去做學習障礙評估。第一位醫生認為孩子因寫作測試時坐立不安，確診為多動症，並建議立即服藥。
但家長認為孩子注意力並無問題，只是因無法表達心中所想而感到挫敗，才放棄嘗試，因此質疑醫生的判斷。
家長隨後帶孩子去看第二位醫生，進行全面測試後確診為閱讀障礙。醫生提供了無需藥物的幫助策略和建議，家長還找來擅長輔導閱讀障礙兒童的導師，長期與老師和孩子一起克服困難。
經過多年努力孩子如今成了愛讀書的小書蟲。家長慶幸當初沒有輕易讓孩子服藥，避免了不必要的治療，也讓孩子找到適合自己的成長路徑。
另一位網友分享了自己的經歷：小學時，老師懷疑他有多動症，媽媽帶他去看醫生。醫生沒做深入檢查就開了藥。孩子不願吃藥，但媽媽堅持讓他服用。
服藥後，他常感到心跳加速、頭暈，頻繁去校醫室。護士和醫生髮現這些症狀出現在服藥後，做了多次血檢和心電圖。一位醫生詢問後得知他在服藥，立即建議停藥。
這位網友說自己即使有多動症也是輕微級別的，他停藥後只是完成作業慢一些，成績並不差。很多兒童和青少年時期的行為和學習問題並不應該透過用藥解決。
在沒有客觀的生物學檢測下，孩子是真“病了”還是成為賺取利潤的棋子，很難說得清。
除了藥廠和醫療相關機構因為利益驅使，導致確診人數增加外，自閉症、多動症確診後獲得的學術特權也成為背後推手。
確診後，獲得的學術特權
在美國華人圈中流傳著這樣一個段子：自閉症在《一個都不能落下法案》（No Child Left Behind）出臺後，迅速發展成了醫療產業中的一個新興分支，蓬勃興旺——據說在加州，每八個男孩中就有一個被診斷為自閉症。
該法案原本的初衷是對那些有學習障礙或特殊需求的孩子更加關注，讓他們能跟上課業、不被學業所累。
但這也出現了讓一些機構和家長“鑽空子”的現象。最明顯的好處是：診斷可以帶來“學術特權”。
在美國，有些高中生靠“演”出多動症症狀換取多動症診斷，目的很明確——為了在SAT考試中爭取額外時間。
這種“走捷徑”的操作，早在多年前就不是新鮮事了。直到2019年震驚全球的美國大學招生舞弊案曝光，公眾才真正看清這個“秘密通道”的運作方式和標價體系。
FBI的調查顯示，一些高收入家庭透過偽造學習障礙診斷，為孩子爭取考試 “特權” ：延時、換考點，甚至有 “內部人” 協助作弊。
舞弊案的主謀辛格親口表示，他可以安排心理專家出具診斷報告，確保學生獲得100%延時考試的資格，再送到他 “控制” 的考點完成考試，確保拿到理想分數。整套服務標價7.5萬美元。
據ACT報告，早在2017屆就有超10.2萬名考生獲得延時考試資格，佔比達5%。有的延長時間50%，有的甚至分幾天考完。
而這些“被確診”的孩子，除了考試有便利，平時作業能減量，上課遲到早退也能通融，甚至有家長要求老師“照顧下分數”。
一紙診斷，成了一張隱形的通行證。
正如一位網友評價的：在美國有神經系統方面疾病的人屬於“特權階層”。
很多富裕的家庭，早就搞清楚了遊戲規則、以及這場遊戲能帶來的好處。
確診還是漠視？
家長應該“既不要、也不要”
當然，對於國內的孩子來說，目前並沒有確診後能獲得的“學術特權”。這也讓很多家長的態度走向了兩個極端：要麼盲目地追求確診，要麼漠視孩子的問題，選擇逃避治療。
父母得在這兩者間找平衡，既別被無良機構“割韭菜”，隨便給孩子貼標籤；也別因為害怕而拖延，錯過早期干預的黃金期。
首先，家長需要做好充分的準備，瞭解多動症、自閉症等相關知識，瞭解它們的症狀、診斷標準和治療方法。
只有這樣，在面對醫生時，才能心裡有底，不會被牽著鼻子走。
切記不要被那些廣告宣傳、低價服務或自測問卷所吸引。真正的專業醫生應該是能夠耐心解答疑問，並且清楚地解釋診斷和治療過程的。
其次，面對權威機構時，父母也不應盲目相信某一位專家或機構的診斷結果。多個專業意見總是比單一意見更為可靠。
社交平臺上，有父母因為孩子是三語家庭，語言發展不如預期，自己前後跑過六家醫院，其中三家醫院確診孩子是自閉症、另外三家認為是語言發育遲緩的經歷。
最後，隨著孩子年紀漸長，才發現孩子是個正常的小孩，之前的自閉症大機率是被誤診了。
（小紅書 @夢夢）
即使跑那麼多家，都會出現誤診的情況，所以更不要僅憑單一的診斷就確診。多跑幾家醫院，透過兒科醫生、兒童心理專家等多個專業人士的交叉評估，確保診斷的準確性。
在涉及藥物治療時，家長一定要和醫生討論清楚，瞭解藥物的作用、可能的副作用，並定期跟蹤藥物效果的變化。
藥物治療應當與心理治療、行為訓練等其他干預手段相結合，而不是單純依賴藥物。
最後，有些家長可能會覺得“我的孩子沒問題”，或者擔心孩子被貼上標籤，於是選擇拖延治療。
前段時間，有一條#30多歲女子確診成人多動症#的熱搜引起了不少人共鳴：原來從小到大的那些“問題”，不是自己的“毛病”，而是自己的疾病。如果能早點得到確認，自己也不會從小到大受指責和自責。
如果真發現孩子存在問題，早期干預至關重要。
及時的治療和支援不僅能幫助孩子改善症狀，還能為他們的未來發展打下堅實的基礎，避免潛在問題加重。
家長要堅信，確診後的那些“標籤”不是樊籠、不是有色眼鏡、更不是定義孩子的終點，而是理解他們、支援他們、幫助他們成長的起點。
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