文 | 菠蘿
（一）
我體重一旦增加，壓力就很大。壓力一大，就想吃東西，惡性迴圈。
很多人實在是很容易長胖，就像我，這主要怪我們的基因。
在漫長進化中，人類飢一頓飽一頓才是正常。所以我們的基因變得很適應這樣的生活。只要看到高熱量的食物（比如蜂蜜或者米飯），我們就想盡量多吃，趕快把熱量存起來，為以後餓肚子做準備。
誰能想到，在短短幾十年間，人類社會大變樣，我們現在每天都能獲取幾乎無限多的卡路里！但基因和大腦回路都來不及改變，所以我們依然是見到高熱量食物就想吃。菠蘿就屬於嗜甜體質，非常容易長肉。
過去30年，中國人正在迅速胖起來！高達35%的成年人超重，14%的肥胖。
尤其是男性！男性超重比例達到41%（女的是28%），肥胖率超過18%（女的只有9%）！菠蘿的親戚裡，有啤酒肚的男性確實非常普遍。為什麼有性別差別？
生活習慣是重要原因之一。就像我隨手拍的這張照片：
《廣場》
女人們，
熱情起舞，動如脫兔；
男人們，
坐著打牌，或者站成一棵樹。
（二）
雖然都是體重超標，胖子和胖子還不一樣。
有的人主要是肚子胖，也被稱為“蘋果型身材”。有的是屁股大或者腿粗，被稱為“梨形身材”。
蘋果型和梨型風險並不一樣。你猜猜哪種更不健康？
答案是蘋果型。因為脂肪的型別不一樣。
脂肪可以分為兩大類：皮下脂肪和內臟脂肪，不健康的關鍵是內臟脂肪。捏得起來的肥肉（皮下脂肪），反而都還好。
用手捏得起來的，都是皮下脂肪
梨型身材的人，主要多的是皮下脂肪，而蘋果型身材的人，內臟脂肪很多。
皮下脂肪或許影響美觀，但對健康影響並不大。它就像一個倉庫，主要功能就是儲存多餘的能量，也被稱為“被動脂肪”。你看熊冬眠之前，總是瘋狂地吃，囤積的主要就是皮下脂肪。
在歷史長河中，囤積脂肪能力強的人其實有進化優勢，能量儲備多，自然遇到沒東西吃的時候就能更好活下來。喝水都長胖的人，要怪就怪祖先的生存能力太強。
皮下脂肪多，說白了就是存了很多能量，不用擔心。甚至還有證據顯示，皮下脂肪在某些情況下反而會降低糖尿病和心血管疾病的風險。
真正危險的是內臟脂肪！
內臟脂肪，顧名思義就是包裹內臟的脂肪，比如在胃、肝、腸、腎部位都容易出現。它也被稱為“主動脂肪”，因為它不止儲存能量，還分泌多種細胞因子，對身體功能有很重要的調節作用。
每個人都有內臟脂肪。少量的內臟脂肪是有益的，因為可以作為緩衝，保護重要的器官。但太多內臟脂肪就出問題了。
內臟脂肪多的人，癌症更多，尤其是乳腺癌和結直腸癌；
內臟脂肪多的人，糖尿病更多；
內臟脂肪多的人，高血壓更多、心臟病更多、中風風險更高；
內臟脂肪多的人，阿爾茲海默症（老年痴呆）風險更高；
（三）
問題來了，為什麼過量內臟脂肪危險這麼大？
因為內臟脂肪其實是內分泌器官，能分泌很多細胞因子，比如血管緊張素，會導致血管收縮變狹窄，可能引起高血壓。還有一些因子能導致慢性炎症，增加中風和癌症風險。
蘋果型身材之所以危險，就是因為這意味著內臟脂肪多。很多有啤酒肚的男同胞體檢都有脂肪肝，所謂的“脂肪肝”，其實就是內臟脂肪多了唄。
內臟脂肪怎麼來的呢？
先天基因有一定貢獻，但更重要的是後天習慣，包括鍛鍊、飲食、壓力、睡眠等。
缺乏鍛鍊是重要風險，另外吃也非常關鍵，高碳水和高脂很容易增加內臟脂肪。對了，長期喝酒也會顯著增加內臟脂肪。
為什麼有“啤酒肚”？就是因為啤酒同時滿足高熱量和酒這兩大風險。長期喝，出現充滿內臟脂肪的大肚子簡直是必然的。
大家經常說“壓力肥”，確實壓力也和內臟脂肪有關。
壓力會影響內分泌，比如會增加皮質醇激素水平。皮質醇的重要功能，除了抑制免疫系統，還會降低代謝率，增加脂肪的積累。我們都知道，用了激素的患者都會變胖，就是這個道理。
（四）
澄清一下，並不是說身材看起來像梨就沒事兒，任何東西都是相對的。美國是全球肥胖最嚴重的地區之一，我見到過很多“特別大顆的梨”。她們內臟脂肪肯定非常多，是極不健康的。
菠蘿自己也收到了身體警報。由於種種原因，我近兩年鍛鍊減少了很多，體檢已經查出了輕微脂肪肝，必須要改變了。
為了監督自己，我立個公開Flag：今年一定要加強鍛鍊，減少內臟脂肪！
好訊息是，和頑固的皮下脂肪相比，內臟脂肪反而是相對容易減掉的，因為它的代謝更快，身體消耗起來也更快。這就是為什麼很多人一開始鍛鍊，幾個月之內脂肪肝就自然消失了。
減少內臟脂肪有五大方向：除了保持運動，就是健康飲食+少喝酒+好好睡覺+減少壓力。
我覺得努努力，有希望。也歡迎大家加入，在留言區立下一個自己2024年讓自己更健康的Flag唄！
參考文獻：
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