你是否曾因為體重問題而感到焦慮？是否擔心糖尿病的陰影隨時可能降臨？今天，讓我們一起揭開一項驚人的臨床研究發現，它可能會徹底改變你對健康的看法！
首先想象一下，如果你的體重下降了20%，那將意味著什麼？不僅僅是數字上的減少，更是一種生活的全新開始。
這種全新開始，並不僅僅是要去買更合身、更顯身才的衣服，而且還是一種遠離糖尿病威脅的自由！
然而，當我們沉浸在減重帶來的希望時，一個不容忽視的現實卻擺在我們面前——減肥藥物的副作用。
是選擇藥物的快速效果，還是堅持健康的生活方式？這是一個每個人都必須面對的選擇。
有人說，減肥藥物是現代科技的奇蹟，能夠在短時間內幫助我們擺脫肥胖的困擾。但也有人說，這些藥物可能會帶來未知的健康風險。今天，我們將深入探討這一話題，尋找真正的答案。
8月20日，禮來公司公佈了一項3期臨床試驗結果，使用tirzepatide的受試者在治療期間進展為2型糖尿病的風險降低了94%！這一數字無疑是令人震驚的。
這項臨床試驗的名稱為SURMOUNT-1，是一項多中心、隨機、雙盲、有安慰劑對照的3期臨床試驗，評估了5 mg、10 mg和15
mg三種不同劑量的tirzepatide。
mg三種不同劑量的tirzepatide。
試驗包含1032名糖尿病前期的肥胖或超重成年人，治療期為176周，然後有17周的停藥期，共計193周。糖尿病前期的定義是血糖高於正常值，但還沒有達到糖尿病的標準。
所有受試者，不管是否使用藥物，都要接受低熱量飲食，並接受一定量的鍛鍊。
先說一下減肥效果：
接受每週注射一次的tirzepatide治療後，受試者持續減重減重明顯，且劑量越大，減重越多。治療結束時，接受15mg劑量治療的受試者，體重平均下降22.9%。
圖：不同劑量tirzepatide的減重效果
更為重要的是，與安慰劑組相比，使用tirzepatide的受試者在治療期間進展為2型糖尿病的風險降低了94%！
有朋友看到這個結果，表示有三個沒想到：1.沒想到tirzepatide的減肥效果那麼好；2. 沒想到減肥還有彩蛋：糖尿病的風險降低；3. 更沒想到減肥的彩蛋竟然那麼好！
臨床研究的結果也表明，在停藥隨訪期內，經tirzepatide治療的受試者體重開始反彈，進展為2型糖尿病的風險也有所增加，但與安慰劑組相比，診斷為2型糖尿病的風險仍降低了88%。
tirzepatide是一款葡萄糖依賴性促胰島素多肽（GIP）和胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體雙重激動劑，目前在美國已批准用於治療糖尿病和進行體重管理。在治療中，最常報告的不良事件為胃腸道相關，如腹瀉、噁心、便秘和嘔吐，嚴重程度一般為輕度至中度。
減肥有那麼多的好處，GLP-1類藥物（如司美格魯肽等）的效果已經在臨床試驗中坐實，並已經獲得廣泛使用，但是很多人還是擔心藥物可能帶來的副作用。
其實仔細挖掘一下文獻，就可以發現這並不是第一次發現減重可以減少糖尿病的發病風險。
1. Norfolk糖尿病預防研究（NDPS）
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NDPS是全球最大的糖尿病預防研究之一，與英格蘭東部的135家全科醫生合作，對具有糖尿病前期風險的人群進行了廣泛的篩查和干預。
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研究發現，透過改變生活方式，包括減去2到3公斤的體重和增加兩年的體育鍛煉，在2年的時間裡，糖尿病前期患者患2型糖尿病的風險可以降低40%－47%[1]。這種干預措施不僅有效，而且成本相對較低，具有廣泛的適用性。
2. 美國糖尿病預防計劃（DPP）
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DPP是一項針對糖尿病前期患者的大型、長期臨床研究，旨在評估透過生活方式的干預對預防糖尿病的效果。
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干預措施：研究要求參與者透過生活方式的改變達到減重7%的目標，並透過控制熱量、脂肪攝入以及堅持每週鍛鍊150分鐘來維持體重的減輕。
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研究發現，參與生活方式干預的糖尿病前期患者，在3年的時間裡，其發展為糖尿病的風險顯著降低了58%。[2]
糖尿病前期，尚不是糖尿病，但如果沒有改變，進展為糖尿病的風險非常高。
不管是使用生活方式的干預，還是外加減肥藥的黑科技，已經非常清楚地表明這樣一個知識點：如果已經是糖尿病前期，那必須得減減重了！
如果擔心減肥藥的副作用，至少該“管住嘴，邁開腿”！
在DPP研究中，沒有用藥物，只是進行生活方式干預，糖尿病風險也可以降低58%。
這雖然沒有94%那麼好，但是考慮到各種因素，價效比已經很高了！
但是很多人既擔心藥物的副作用，又覺得“管住嘴，邁開腿”太麻煩，有沒有更好的辦法？
其實還是有的，那就是：
洗洗睡吧，做個美夢！這想法在夢裡比較容易實現！
你是否也在為體重和糖尿病風險而擔憂？在評論區分享你的故事，讓我們一起探討如何更健康、更有效地管理我們的體重。
減重不僅能讓我們的身體更加健康，更是一種對生活態度的體現。無論你選擇藥物輔助，還是堅持健康的生活方式，記住，每一步小小的改變，都可能帶來巨大的不同。
輪到你了，你準備好迎接改變嗎？在評論區給你自己立一個Flag，讓我們一起見證你的轉變！
參考文獻：
1. Sampson, M., et al., Lifestyle Intervention With or Without Lay
Volunteers to Prevent Type 2 Diabetes in People With Impaired Fasting Glucose
and/or Nondiabetic Hyperglycemia: A Randomized Clinical Trial. JAMA
Internal Medicine, 2021. 181(2): p.
168-178.
Volunteers to Prevent Type 2 Diabetes in People With Impaired Fasting Glucose
and/or Nondiabetic Hyperglycemia: A Randomized Clinical Trial. JAMA
Internal Medicine, 2021. 181(2): p.
168-178.
2. Knowler, W.C., et al., Reduction in the incidence of type 2
diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med, 2002. 346(6): p. 393-403.
diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med, 2002. 346(6): p. 393-403.
作者：張洪濤，筆名“一節生薑”，著有科普讀物：《吃什麼呢？——舌尖上的思考》，《如果舌尖能思考》。可以談最前沿的醫學研究，也可以講最通俗的故事。本文僅供參考，瞭解臨床研究進展，不可作為醫療建議。癌症治療，謹遵醫囑。