當下，酒精消費市場出現新動向，眾多商家敏銳捕捉到了女性消費群體的潛力，紛紛推出琳琅滿目的果味酒精飲料。這些飲品憑藉繽紛的色彩、香甜的果香以及較低的酒精度數，成功吸引了不少女性消費者的目光，讓她們在享受甜蜜口感的同時，不知不覺地踏入飲酒行列。從包裝精緻的預調雞尾酒到充滿少女心的果味氣泡酒，商家們透過精心的營銷策略，將飲酒打造成一種時尚、愜意的社交方式，試圖讓更多女性養成飲酒習慣。
然而，在商家精心營造的飲酒“美好氛圍”背後，卻隱藏著對女性健康的巨大威脅。
女性與男性對酒精的生理代謝差異
2022年，一篇發表在《性別差異生物學》期刊上的綜述文章指出：飲酒給女性帶來的健康風險比男性更大，即使她們的喝得更少。這項來自耶魯大學醫學院團隊的研究發現，女性與男性在代謝酒精方面存在根本性的生物學差異，導致女性更高的血液酒精濃度（BAC）及更嚴重的健康後果。
為什麼女性更容易受到酒精的影響？
首先，由於女性體內的總含水量通常低於男性，並且脂肪比例較高，酒精這種水溶性物質在女性體內不易被稀釋，因此即使與男性喝一樣多的酒，女性的血液酒精濃度也會更高。所以即使是喝了一樣多的酒，女性也會更快地感受到醉意，並面臨更大的健康風險。
其次，女性體內負責分解酒精的關鍵酶——乙醇脫氫酶（ADH）的活性較男性更低，特別是在胃部。研究表明，女性體內的ADH活性可能比男性低40%左右。更弱的酒精代謝能力意味著更多的酒精未經分解就直接進入血液，進一步提升了血液中的酒精含量。
這些代謝差異轉化為一系列更為嚴重的健康風險：
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肝臟損傷更為嚴重：女性即便飲酒量少、酗酒時間短，也比男性更容易患上嚴重的酒精性肝病，如肝硬化和肝炎。
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癌症風險增加：女性飲酒後罹患乳腺癌、口腔癌、食管癌、咽喉癌、喉癌和肝癌的風險顯著增加。
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心血管疾病負擔加重：女性因飲酒而出現心肌病、高血壓、心房顫動等心血管問題的比例更高。每天飲用三杯以上酒精飲品的女性中風風險比男性高。
此外，女性還會遭遇一些特有的風險，例如月經紊亂、激素失衡、生育能力下降、胎兒發育受影響、遭受暴力的風險增加等等。
圖注：將性別作為生物學變數納入成癮藥物研究設計、分析及療效結果中的總結
而關鍵的是，有研究表明女性酒精使用障礙（alcohol use disorder，AUD）的發病率正在上升，且其健康風險更為嚴重，但目前針對女性的治療方法仍顯不足。研究人員指出，在藥物開發過程中，性別差異常常被忽視。女性在臨床試驗中的代表性不足，即便參與研究，資料也很少按性別進行單獨分析和報告。這些問題都需要引起醫學界的足夠重視。
酒精對男女大腦影響的差異
除了代謝上的差異，女性大腦對酒精的反應也與男性不同。2020年，一項發表在《神經科學研究期刊》上的綜述文章就係統梳理了過去十年來關於酒精如何影響男女大腦的研究成果，揭示了性別在腦功能和結構上對酒精反應的重要差異，並呼籲加強針對女性的神經科學研究。
這篇綜述由耶魯大學醫學院、科羅拉多大學醫學院等機構的研究人員共同撰寫。他們指出，過去十年間，女性AUD的發生率上升了84%，遠高於男性的35%。同時，高風險飲酒行為在女性中增長更為明顯。考慮到女性本身就因生理代謝差異而面臨更高的健康風險，理解酒精對男女大腦影響的不同，顯得尤為重要。
為了深入瞭解酒精對大腦的具體作用，研究人員彙總了數百項使用神經影像技術的研究成果，包括正電子發射斷層掃描（PET）、磁共振成像（MRI）、功能性磁共振成像（fMRI）等方法。
PET技術透過放射性示蹤劑追蹤特定分子或神經遞質活動，幫助科學家觀察大腦中的獎賞系統和成癮機制。例如，在研究多巴胺系統的實驗中，研究人員發現年輕男性社交飲酒者在攝入酒精後，其腹側紋狀體（大腦獎賞中樞之一）釋放的多巴胺比女性更多，這種釋放還與男性體驗到的愉悅感密切相關。而在有酗酒傾向的年輕人中，男性腹側紋狀體的D2/D3受體水平更高，女性則沒有這一現象。
而阿片系統的研究結果則較為複雜。一些研究表明，酗酒者的大腦杏仁核中κ-阿片受體（KOR）的可用性降低，且男性下降範圍更廣；另一些研究則顯示μ-阿片受體（MOR）在酗酒者的腹側紋狀體和杏仁核中表達增強，而女性這些區域的受體密度普遍低於男性。
這些發現表明，酒精可能透過不同的神經化學通路影響男女大腦的獎賞系統。
圖注：基於體素的形態測量學（VBM）結果，飲酒量與性別的互動作用效應
隨後，他們又用MRI進行了研究。MRI可以清晰呈現大腦的結構變化，比如灰質和白質體積的變化。
在青少年群體中，研究發現患有酒精使用障礙的女性前額葉皮層體積比同齡健康女性小，而男性反而更大。此外，女性暴飲者前額葉皮層較厚，可能意味著大腦發育延遲；而男性暴飲者的皮層則變薄。這表明，酒精對青少年大腦的影響具有性別特異性。
在成年人中，部分研究發現男性酗酒者前額葉皮層和海馬體萎縮更嚴重；而女性酗酒者則在眶額葉皮層等區域表現出更大的灰質損失。不過也有研究未發現明顯的性別差異。值得注意的是，戒酒一段時間後，大腦體積可能會有所恢復，尤其是在女性的白質中，這種恢復趨勢更為明顯。
PET和MRI所呈現的都是相對靜態的特徵，而 fMRI則可以動態地測量大腦的活動模式。它透過檢測血氧水平變化，反映大腦在執行任務或接受刺激時的活動情況。
面對飲酒的氛圍（如酒瓶的設計、飲酒的場景），男女大腦的反應有所不同。青春期女孩在尚未大量飲酒時，對這飲酒氛圍的前額葉啟用更強；但一旦開始頻繁飲酒，這種模式會反轉。成年酗酒女性在做高風險飲酒決策時，大腦獎賞系統、預設網路和認知控制區域都顯示出活躍訊號；而男性則在左杏仁核對酒精味道刺激的反應更強烈。
在情緒處理方面，男性酗酒者對恐懼表情的下額回啟用更強，而女性酗酒者則表現為該區域啟用減弱。類似的相反模式也出現在對快樂表情的反應中。
這些結果說明，酒精可能以不同方式干擾男女的情緒調節和認知控制能力。
女性飲酒的死亡風險閾值顯著低於男性
以上的結論是不是太過於抽象？接下來給大家看一些更為直接的資料。
2023年，一項由加拿大物質使用研究中心發表在《美國醫學會網路開放期刊》（JAMA Network Open）上的研究中，研究團隊分析了來自107項佇列研究、超過480萬名參與者的長期健康資料，重點探討了酒精攝入與全因死亡風險之間的關係。
研究結果令人擔憂：即使是少量飲酒，也可能對女性健康造成顯著影響。該研究發現，女性每天飲用25克純酒精（大約相當於一杯150毫升的葡萄酒或一罐330毫升的啤酒），其全因死亡風險就開始顯著上升。而這一閾值明顯低於男性——男性的死亡風險在日均攝入45克酒精後才開始上升。
隨著飲酒量的增加，女性的風險迅速攀升：每日攝入45至64克酒精，死亡風險進一步上升；每日攝入65克以上酒精，風險則更加顯著。
圖注：按性別（男性或女性）劃分的酒精消費所致全因死亡率平均相對風險
這表明，女性的死亡風險與飲酒量之間存在明顯的劑量依賴關係——也就是說，喝得越多，風險越高！這項研究結果具有重要的公共衛生意義。它不僅挑戰了“適量飲酒有益健康”的傳統觀念，也再次提醒公眾，尤其是女性，必須重新審視自己的飲酒行為。
研究人員指出：很多人認為偶爾小酌無傷大雅，但這項的研究表明，即便是低水平的飲酒，也可能對女性健康產生不利影響。
小結
在酒精消費市場不斷向女性滲透的當下，商家們推出的果味酒精飲料雖以時尚、愜意的形象吸引著眾多女性消費者，但我們必須清醒地認識到：飲酒對女性健康的潛在危害遠超想象！
科學研究已明確揭示，由於生理結構的差異，女性在代謝酒精時面臨更大的挑戰，更高的血液酒精濃度、更弱的酒精分解能力，使得女性在相同飲酒量下，更容易遭受肝臟損傷、癌症風險增加、心血管疾病負擔加重等多重健康威脅。
因此，社會各界應共同努力，營造一個不勸酒、不誘導女性飲酒的良好氛圍。在聚會、社交等場合，尊重女性的選擇，避免以勸酒為樂；各位女性朋友們也要自己注意控制量，切莫貪杯哦！
1.McKee SA, McRae-Clark AL. Consideration of sex and gender differences in addiction medication response. Biol Sex Differ. 2022 Jun 27;13(1):34. doi: 10.1186/s13293-022-00441-3. Erratum in: Biol Sex Differ. 2022 Jul 13;13(1):38. doi: 10.1186/s13293-022-00449-9.
2.Verplaetse TL, Cosgrove KP, Tanabe J, McKee SA. Sex/gender differences in brain function and structure in alcohol use: A narrative review of neuroimaging findings over the last 10 years. J Neurosci Res. 2021 Jan;99(1):309-323. doi: 10.1002/jnr.24625. Epub 2020 Apr 24.
3.Zhao J, Stockwell T, Naimi T, Churchill S, Clay J, Sherk A. Association Between Daily Alcohol Intake and Risk of All-Cause Mortality: A Systematic Review and Meta-analyses. JAMA Netw Open. 2023 Mar 1;6(3):e236185. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.6185.
撰文｜linwen
編輯 | lcc
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