朋友聚會，人手一杯奶茶；深夜加班，來罐可樂安慰加班的自己；火鍋炸雞一炫，冰鎮汽水才是靈魂搭子……這畫面是不是似曾相識？甜甜的飲料一口下肚，幸福感瞬間拉滿！可惜，身體的“賬本”可不認這些情緒價值。
近日，來自華盛頓大學的研究人員發表於JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery的最新研究[1]就給這份“甜蜜享受”潑了一盆冷水：不管是否抽菸、喝酒，與每月＜1杯的參與者相比，每天喝≥1杯（每杯約240ml）含糖飲料，口腔癌風險飆升4.87倍。（Nature Medicine一項研究[2]對含糖飲料的定義：每240ml飲品中熱量≥50千卡，並且額外添加了糖。這類飲料包括市售或自制的碳酸飲料、能量飲料、檸檬水以及非100%純果蔬汁的鮮榨果汁等。但不包括無熱量的人工甜味飲料、甜牛奶以及100%純果蔬汁）
所以，“快樂水”是真快樂，還是痛苦在招手？
“快樂水”沒那麼快樂！
每天≥1杯，口腔癌風險上升
研究結果真是讓人倒吸一口涼氣。
含糖飲料的“獨立殺傷力”：
即使不抽菸不喝酒，
口腔癌風險依然飆升
傳統認知中，口腔癌是“老煙槍+酒鬼”的“專利”，畢竟香菸裡的有害化學物質可能破壞口腔黏膜，讓癌細胞“有機可乘”；而酒精也會破壞口腔黏膜屏障，讓致癌物更易滲透。可這項研究的發現還是重新整理了大家對含糖飲料的認知，也讓其“黑歷史”又添了一筆。
研究者篩選了從不抽菸或只是偶爾抽兩口（＜5包/年）的人群，看看他們喝含糖飲料後，口腔癌風險有沒有變化。
這說明，即便口腔裡沒有香菸的“化學攻擊”，高糖飲食依然可能在體內悄悄點燃癌症的火苗。
那麼，如果是一個滴酒不沾，或者每天只喝一點點（<5g/天）的人，喝含糖飲料會怎麼樣呢？
也就是說，就算一個人從來不喝酒或每天小酌少許，但凡含糖飲料喝得多，口腔癌的風險還是會飆升。
好，那如果一個人既不吸菸也不喝酒，或只是偶爾淺抽幾口、偶爾小酌，還特別喜歡“快樂水”，是不是就能鬆口氣了？
這意味著，含糖飲料的危害並不一定需要香菸或酒精的“助攻”，它本身就可能是一個重要的獨立風險因素。
另外，研究還發現：口腔不同部位的患癌風險幾乎“雨露均霑”。無論是舌癌（風險增加4.53倍）還是其他口腔部位癌變（風險增加5.24倍），含糖飲料都難辭其咎。
為什麼甜甜的飲料會“腐蝕”口腔？
含糖飲料如何與口腔癌扯上關係？研究人員也提出了關鍵“罪證鏈”。含糖飲料裡最常見的一種甜味劑是高果糖玉米糖漿（HFCS），它是讓可樂、奶茶、果汁等飲料甜到“上頭”的關鍵。但問題在於，HFCS不僅讓人獲得味蕾享受，還可能讓口腔變得危險重重。既往已有研究發現，HFCS 攝入過量，會增加牙周炎的風險，而牙周炎正是口腔癌的潛在“幫兇”。當牙齦長期發炎、組織受損，癌變的風險也會隨之上升。
原本健康的口腔就像一座繁茂的花園，但HFCS讓土壤變得貧瘠，雜草叢生，最終可能演變成一片荒漠。而癌細胞，正是在這樣的環境下悄悄“生根發芽”。
而說到HFCS，就不得不提它的核心成分——果糖。這種甜蜜成分，早已在學界“身負爭議”。很多研究認為，果糖能直接促進腫瘤生長，但發表在Nature[3]的一項研究卻顛覆了這一觀點，揭示了果糖並不會直接“餵養”癌細胞，而是藉助肝臟的“神操作”間接助攻腫瘤發展。
原來，癌細胞本身缺乏一種關鍵的代謝酶KHK-C，即使果糖近在眼前，它們也無法直接利用。但果糖並不會“自生自滅”，而是進入肝臟，經過一番精細的代謝加工，變身成溶血磷脂醯膽鹼（LPC）等脂類營養物質。這些物質透過血液運輸，成為癌細胞的“空投補給包”，顯著促進腫瘤增殖。
更細思極恐的是，這種促癌機制完全獨立於肥胖、高血糖等代謝問題。換言之，即使沒有糖尿病和肥胖風險，果糖一旦攝入過量，癌症仍可能借助這條“旁門左道”獲得生長助力。
總的來說，上述兩項研究揭示了在女性中，無論抽菸或飲酒習慣如何，含糖飲料攝入量高與口腔癌風險增加顯著相關。而含糖飲料中常見的甜味劑果糖或在肝臟“中轉”，代謝加工成LPC等脂類營養物質，間接促進腫瘤生長。
不過，本篇內容的本意也並不是要剝奪大家的快樂，而是揭示一個真相：現代飲品中的“甜蜜陷阱”正在改寫疾病譜。所以，下次喝“快樂水”之前前，不妨想想——這一口甜，值得用健康買單嗎？
仍需指出的是，研究[1]並未表明含糖飲料攝入與口腔癌之間存在直接的因果關係，而是揭示了二者之間的強相關性，且研究物件均為女性，目前可能無法適用於男性。
參考資料：
[1]Gomez-Castillo L,Cushing-Haugen KL, Useche M, et al. High Sugar-Sweetened Beverage Intake and Oral Cavity Cancer in Smoking and Nonsmoking Women. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. Published online March 13, 2025. doi:10.1001/jamaoto.2024.5252
[2]Lara-Castor, L., O’Hearn, M., Cudhea, F.et al. Burdens of type 2 diabetes and cardiovascular disease attributable to sugar-sweetened beverages in 184 countries. Nat Med (2025). https://doi.org/10.1038/s41591-024-03345-4
[3]Fowle-Grider R, Rowles JL 3rd, Shen I, et al. Dietary fructose enhances tumour growth indirectly via interorgan lipid transfer.Nature.Published online December 4, 2024. doi:10.1038/s41586-024-08258-3
撰文 | 木白
編輯 | 木白
來源 | 梅斯醫學
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