作者:精神一米七|來源:媽媽網育兒(ID:mmwyuer)
別大意,這種“感冒”真的會要命!
今年冬季的甲流有多兇猛,相信不少家長都深有領悟。長期的病原體低暴露導致的“免疫債”,這回估計要還上了……
咱們編輯部同事家孩子朋友的班級,一個週末便有10個同學甲流中招。

某書隨便一搜,很多班級幾乎都處於“淪陷”的狀態。

某幼兒園班上15人生病14人,這位還能堅持上學的崽,不愧是“天選上學人”,又稱“關門大弟子”😂。

雖說在大多情況下,甲流和普通感冒的應對方式基本一致,但它的威力仍然不可小覷。
近日,@影像科豪大夫分享的一則經歷,看得讓人痛心。
一名10歲的小朋友,因為甲流病情發展太快,昏迷後送醫沒能搶救過來。

無獨有偶,據公眾號@看呼吸,一名16歲且有糖尿病病史的女孩,甲流發熱一週後才就醫住院,因為錯過了最佳救治時間,入院3天后便不幸離世了。

這兩個案例,再一次警示:原來,我們都誤判了甲流。
甲流“陰性”,別放鬆警惕
甲流檢測陰性,是不是就能高枕無憂了呢?
當然不是。
多多24日發燒當天檢測時甲流也是陰性,但是哥哥班上有甲流。

來源,抖音@永遠的多多媽媽
可是孩子吃了美林不退燒,開始面色發紺、血氧飽和度下降。26日,多多被送進了PICU,之後甲流檢測是陽性,被判定為甲流危重症型,搶救2天無效死亡。

來源,抖音@永遠的多多媽媽
問題出在哪裡?可能跟檢測辦法有關。
國內最常見的是抗原檢測,多采用膠體金快速診斷試劑,因為操作簡單,出結果又快,但它有個缺點——
敏感性較低,僅50%-60%左右。

多多的檢測單,顯示用的也是膠體金快速法。
一般來說,流感症狀出現後,鼻咽部的病毒量在24-96小時達到高峰,所以在這個時間段檢查,敏感性更高。
反之,如果檢查過早(<24小時)、或過晚(>96小時),那麼敏感性就相對較低,可能出現假陰性。
除了抗體檢查是要求查血之外,其他方法都是要求取分泌物臨床上常用咽拭子和鼻咽拭子。其中,鼻咽拭子的準確性比咽拭子更高。
所以,千萬別因為害怕孩子得捅鼻子,而不用鼻咽拭子。
甲流7日症狀圖
綜上,當懷疑孩子感染了甲流,但又是陰性時,並不能掉以輕心。
甲流的傳染性很強,一般一個班裡有一個小朋友感染甲流,很多同學也會很快被傳染。
特別是5-9歲的兒童,感染率最高。
為了幫助大家更好地辨別甲流,這裡總結了一份比較典型的甲流7日症狀圖(先收藏起來,以備不時之需。)

甲流併發症,可大可小。
甲流後,不要以為退燒了就完事兒了,有的併發症真的是想都想不到。
健康的人患上流感後,大多是輕症,一般會自愈。年齡<5歲的孩子(尤其是年齡<2歲)較易發展成重症。
部分感染者可能會出現肺炎、心肌炎、腦炎等併發症,甚至可能進展為重症,危及生命。

今年甲流,網上很多孩子都出現了小腿痛、踮著腳尖走,甚至不敢走的現象。

這是急性兒童期良性肌炎
,也就是病毒性肌炎的輕症表現,一般可自行緩解;
重症
則出現橫紋肌溶解,同時可能出現茶色尿、醬油色尿等尿色改變的症狀。
一旦發現這類情況,建議去醫院查個心肌酶。
一:看意識狀態
是不是高熱驚厥,或精神萎靡,或嗜睡喚不醒,小齡的孩子哭鬧不停、拒奶。
二:看呼吸情況
是不是安靜時也呼吸急促、是不是口唇紫紺。
三:看脫水
關注孩子嘔吐,拉肚子,尿量的情況。發現脫水,趕緊補充補液鹽
關注孩子嘔吐,拉肚子,尿量的情況。發現脫水,趕緊補充補液鹽
,嚴重脫水的要送醫院。
四:看持續時間
如果高燒持續3天仍然沒有好轉,也建議及時就醫。
五:看有沒有基礎病
有基礎病的孩子(如哮喘、腎病、惡性腫瘤、免疫功能低下、肥胖等),發成危重症的可能更大。
有基礎病的孩子(如哮喘、腎病、惡性腫瘤、免疫功能低下、肥胖等),發成危重症的可能更大。
甲流後的護理Q&A
孩子發病48小時內服用奧司他韋的效果最好,1歲以上兒童可吃,無特殊情況需要吃夠5天。不過奧司他韋不良反應多,對細菌引起的發燒咳嗽並不管用,建議在醫生指導下服用,不要自行服用。
還有一種流感新藥——瑪巴洛沙韋,適用於既往健康的成人和5歲以上兒童單純性甲型和乙型流感患者,只需服用1次即可,48小時內服用效果最好。該藥對於孕婦以及哺乳期婦女無進一步臨床資料,出於安全性考慮,這兩類人群不推薦服用。同理,不建議大家自行服用瑪巴洛沙韋,建議在醫生指導下使用。




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[1]2023-03-19人民日報健康客戶端《此輪甲流高峰是否已經過去?10多家醫院醫生這麼說》(王艾冰)
[2] 2023-04-07廣州衛健委注意 | 廣東迎來甲流新流行高峰!如何預防?哪裡打疫苗?
[3]甲流併發症,參考抖音@北京兒童醫院兒內科主人醫師 馬雲、@協和兒外科李時望、@兒科洪主任