我同樣經歷了3+7天的煎熬，高熱、頭痛、劇烈咳嗽、徹夜不眠，最終還出現了肺炎，今天才有了底氣。期間拿自己做實驗，積累了一些經驗，也給了我教訓。
開放後的這3周內，我接受諮詢超過千人次了，幫過很多人，救過一些人於危難。有時都不敢看手機，即使熱浪翻騰，也要連續6個小時回覆上百例諮詢。少數可憐的人還不能饒過我，如同某些瘋狂的人不肯饒過張文宏。說實在的，懶得與個別人計較。
覆盤
1.來勢兇猛，防無可防。我岳母第一個被證實感染。我抖出全身專業解數，嚴密防範，但3天后仍然破防，舉家淪陷，一家7/8感染；93歲老母親病情最輕；老岳父果然是“泰山”，穩得很！家庭裡一旦有一人陽性了，滿屋子皆病毒氣溶膠，此時已經完全沒有可能阻攔這個病毒的瘋狂傳播。
2.主要攻擊物件。本次流行的最初階段主要攻擊物件是青壯年，老年人相對少見。這可能與年輕人活動範圍大、老年人不太出門有關。後來變了。
3.主要症狀。三天高熱，伴劇烈咳嗽、頭痛、咽喉劇痛，還有其他，極少有例外。症狀最嚴重的往往是自以為健康狀況良好的青壯年。這系感染病毒後的炎症因子風暴所致，是免疫力過強的表現，絕非“我強壯我能倖免”，“我的免疫力我做主”。你，做不了主！你，不能倖免！
4.高熱超過5天有問題。是凡確診為新冠病毒感染病者，如果發熱超過5天，半數會有輕重不等的肺炎。此前兩週收治入院的病人，大多數有典型的新冠肺炎的表現。
5.營養不良、嚴重脫水。是果也是因，疾病導致營養不良，營養不良加重疾病。沒有食慾，不吃不喝，我健壯，我“任性”。可知熊熊烈火，長時間燒烤，嚴重消耗水、電解質、蛋白質和維生素？糊塗！
6.熱退病未愈。三天後體溫正常，咽炎、喉炎、鼻炎、鼻竇炎來了。那麼高的體溫，連續烘烤，原本脆弱的口咽、鼻咽和喉部的脆弱黏膜，在熬過三天之後，區域性抵抗力極大削弱。於是合併細菌感染在所難免。膿鼻涕（如我）和膿痰都會出現。或許還合併細菌性肺炎了。
7.有點“怪異”。不少沒有嚴重基礎疾病的60～70歲年齡段老人，“楊過”後病程短，體溫不是很高，恢復得快。這限於我諮詢過的患者，不具備普遍意義。手機對話都保留著呢！我做解釋，是為了防小人。
8.年過七旬，有各種慢性疾病，情況不同。患有慢性肺部疾病者（比如COPD）和各種心血管和代謝疾病者，往往會在消停後再起波瀾，合併肺部細菌感染很多見。因此，這些老人，一旦發熱超過5天，或者5天后又發熱了，必須看醫生。
9.三天後就工作，“死灰復燃”。案例很多，我是典型代表。請引以為戒。地球離開你幾天不會轉得慢一些或更快一些。
10.先後或混合感染。普通感冒、扁桃腺炎、流感和新冠病毒感染，或重疊，或先後，你方唱罷我登場。最煩人的是先流感後新冠，或反之。所以，新冠病毒抗原或核酸都是要測的，要明確診斷。
11.再感染的病例可能會很少。我曾撰文建議知情人寫論文，題目都給擬好了：“上海市在新冠疫情靜態管理期間63萬新冠病毒感染者再發感染的情況分析”，迄今還沒見到論文或官方資料。上週，我做了個小小的調研（感謝支援我的大小夥伴們），發現32例進入方艙醫院的感染者，本次僅三人陽性了，而且僅僅陽性，症狀都沒有。此為區域性資料，證據級別不高。繼續坐等官方資料。
四點個人看法
1對新冠病毒疫苗的保護作用極度存疑。理由：
（1）歐美人早先不都接種的mRNA疫苗嗎？它防住了幾人？我國三針疫苗覆蓋率多少？至少上海遠遠超過90%了，與本次接近或超過80%的感染率相比，保護率在不斷接近0啊！不是說好的，疫苗保護率達不到50%就不能獲批上市嗎？
（2）所謂異種疫苗交叉接種，臨床資料在哪兒啊？若真有臨床資料，請問：如同理由“（1）”，都有哪些人獲益了？那些呼籲花樣奇多的疫苗接種招數者，請提供翔實資料，尤其是大樣本資料。別憑想象啊！也別染急亂投苗啊！
（3）全世界是否有各種技術路線製備的奧密克戎病毒株疫苗被緊急授權使用或上市？恕我孤陋寡聞，不知道。如果沒有，你們還接種原始病毒株製備的各種疫苗，經典微生物學和免疫學理論不哭泣啊？
（4）就算有效吧，都兵臨城下了，城池都破潰了，這時候才砌牆、固門？疫苗從接種到產生IgM抗體，通常要1～2周時間。經典微生物學和免疫學理論不掉淚啊？
（5）人家都燒烤3天，然後康復一週了，你還對ta說：過XX時間去接種疫苗。動點腦子行嗎？活生生的病毒進入人體，而且是絕對特異的病毒，其誘導的全面的體液和細胞免疫，比那疫苗的保護作用強多少倍？何況還讓家人家接種“古老”的疫苗。經典微生物學和免疫學理論不傷心啊？
我不關心寫手甚至大專家大學者們怎麼說（這三年我見多了），但忽悠本老有點難。老年傳染病科醫生，40年醫齡，曾在第二軍醫大學微生物學教研室做過整整6年的基礎實驗，經常通宵達旦。當年，Immunology和J Immunology幾乎每期必讀。
2.抗病毒藥物？炒過頭了吧？7歲以上年紀的同胞們，請回顧一下三年的全球抗疫歷程，你記得的和可以列舉的預防或治療新冠病毒病的藥物幾何？現在很多人想囤所謂特效抗病毒藥物，這現象正常嗎？你都要用那藥了，還能安心待在家裡？
3.關於本次流行的病毒株。應該還是奧密克戎病毒株，但大概不是今年1～6月份大流行的那毒株，估計變異比較大；也不太可能是Delta及其以前的毒株。但我沒有病毒全基因序列分析資料，僅憑對本次爆發疫情和大量病案的發病情況做個人判斷，有待專門研究病毒的科學家給出答案。因為不同，所以不同，不要用現在的不同，去指責以往的臨床研究結果。認識新的事物需要過程，需要時間。也因此也需要理性。
3.請以最佛的善良、最仁的誠意對待醫務人員。“一個病區只有一個護士，還搖搖晃晃的”，這是5天前我的學生科主任告訴我的。這不是一個科室或一家醫院，而是全國普遍存在的現象。現在可以緩一緩了？沒有！的確，醫務人員率先經歷了一波感染，80%“楊康”了，本週末基本可以重返崗位了。可是：第一，他們的身體都沒有完全康復，超強度的工作，會傷害他們；第二，未來診治的病人幾乎都是重症。患方看到的是一床難求，而醫務人員則一凳難坐！處置一個危重病人，要比處置我這樣還在電腦前寫作的“故病”（所幸沒有“病故”）病人要付出數百倍的工作量。在這危難的時候，醫務人員義不容辭，養兵千日，用兵萬天。但是：
（1）得有堅強的後盾啊！我們不都習慣所謂“傾斜”嗎？怎麼個向醫務人員傾斜法？“有關部門”要拿出舉措來。這不就是飛機上戴面罩的原理嗎？
（2）非醫務人員要理解啊！對著醫院和醫生髮牢騷，心情可以理解，也只能理解。但將心比心哦！
近期就醫建議
群體免疫沒有達到100%，新發病例還會有。請記住幾點：
1.急性期：
（1）高熱了，一定要每天三杯奶（含酸奶）、三個不帶黃的雞蛋、兩個橙子。我就這麼吃到了今天。清楚地記得10天前吞進兩個茶葉蛋時的痛楚情景。營養不良會喪命，蛋白質可以救命。
（2）大量且適量喝水，包括含鹽的水，鹹菜蘿蔔乾吃起來。吃不下？喝不下？你沒有喝過苦湯嗎？就當苦湯喝和吃。
（3）不要熬到39℃度才吃解熱鎮痛藥，高熱不僅極度消耗蛋白質，還傷害器官，心腦尤其脆弱。心腦出了問題一定是大問題。
2.恢復期：
（1）不要小覷咳嗽，咳嗽不僅僅影響休息、不僅僅難受，還會大量噴出呼吸道的蛋白，還會噴出大量水分。
（2）高熱三天後，膿鼻涕、咳黃痰，要服用抗菌藥物了，主要針對革蘭陽性菌。具體用藥恕我不介紹，過期抗菌藥不可吃。總之，這時使用抗菌藥物不算濫用，但還是要醫生指導。
（3）再發熱了，還呼吸困難了，氧飽和度低了，趕緊去醫院。胸部CT檢查，血液常規、C反應蛋白、肝功能和電解質檢查等，醫生都會給開單的。
3.如前所述：最困難的時候到了。一波“篩選”（個別地區不同）之後的一大批高風險人群正面臨極大的考驗，考驗這些人群、考驗家人、考驗醫療機構、考驗醫療體系、考驗社會。大話，我說不好，但我懂理。這文章不是寫給醫務人員的，是寫給家有年邁的爺爺奶奶、外公外婆、父母、岳父母、公公婆婆的“年輕人”讀的。你過關了，接下來要小心翼翼地關注老人。我很難說得很具體，強調一點：做了該做的處理之後，老人病情不改善，絕對不能撐著，必須送醫院，再難也要送醫院。水銀柱體溫計、血氧飽和度監測儀，必備！
嚴峻的狀況終會過去，挺住！
現在要善於與這該死的病毒共存，要學會共存，不是被動共存。共存更不是躺平，真正的醫務人員從未說過“躺平”二字。
我生病時躺平過，僅此而已。
寫作這當兒，回覆了20多例諮詢。有點累了。
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