作者：河北省人民醫院 郭藝芳
來源：郭藝芳心前沿
服藥後少數人可能出現肝酶升高。建議服藥前檢查肝功能，服藥後每3~6個月複查一次。若出現食慾減退、皮膚髮黃、尿液變深等，需立即就醫。
肌肉痠痛或無力是他汀的重要副作用（發生率約5%~10%）。如果出現全身肌肉痠痛、乏力，尤其伴隨尿液呈茶色（可能提示橫紋肌溶解），需及時就醫。
長期服用可能輕微增加血糖異常風險，糖尿病患者或高危人群需加強血糖監測。
很多人吃上他汀後就不再複查血脂，也不管吃藥後其血脂是否得到了有效控制，這是不對的。開始吃他汀後4周左右要複查血脂，如果膽固醇達標則繼續用藥，如果未達標則在醫生指導下調整治療方案。
他汀類藥物可能與其他藥物發生相互作用，影響藥效或增加副作用風險。吃他汀的人要慎用某些抗生素（如紅黴素）、抗真菌藥（如酮康唑）、免疫抑制劑（如環孢素）等，這些藥物可能增加他汀的血藥濃度、增加副作用風險。
葡萄柚中的某些成分會抑制他汀代謝，導致藥物在體內蓄積。服藥期間應避免食用葡萄柚或飲用其果汁。
他汀能降低膽固醇，但健康的生活方式仍是基礎。在飲食方面應減少動物內臟、紅肉、油炸食品的攝入，多吃蔬菜、全穀物和深海魚。即使膽固醇達標，也不可放縱飲食。每週至少150分鐘中等強度運動（如快走、游泳），有助於提升藥物效果。吸菸和過量飲酒會抵消他汀的心血管保護作用，應盡力糾正。
一些他汀（如辛伐他汀）晚上服用較為適宜，因為膽固醇合成在夜間更活躍。但阿託伐他汀、瑞舒伐他汀不受時間限制。
劑量增減需嚴格遵醫囑，擅自加量可能增加副作用，減量則可能影響療效。擅自停藥更可能引起嚴重後果。
老年人不宜使用過大劑量他汀。如果常規劑量他汀不能有效控制膽固醇，可以聯合其他降膽固醇藥物。老年人肌肉代謝能力較弱，常伴有肌少症，更需關注肌肉症狀。肝腎功能不全者需由醫生評估後決定如何用藥。他汀可能影響胎兒發育，孕婦或備孕女性需提前停藥。
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