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據《華爾街日報》報道，司法部正在對聯合健康集團（UnitedHealth Group）展開刑事調查，涉及該公司在醫療保險優勢計劃中的潛在欺詐行為。這項調查由司法部刑事部門醫療保健欺詐辦公室牽頭，至少自去年夏天以來一直在積極推進。
知情人士透露，聯邦調查的重點是聯合健康集團旗下的醫療保險優勢業務。根據現行政策，保險公司若承保病情較重的患者，可獲得更高的政府補貼，這也使相關機構存在誇大患者病情、虛報診斷的情況。據《華爾街日報》調查，聯合健康集團部分可疑診斷行為，已給納稅人帶來了數十億美元的額外負擔。
對於調查訊息，聯合健康集團方面尚未作出回應，司法部發言人亦拒絕置評。
此次刑事調查，是聯合健康近年來面臨的一系列監管壓力之一。此前，該公司已因潛在反壟斷問題及醫療保險計費行為，遭遇多項民事調查。最新調查之際，聯合健康集團正努力從連番打擊中恢復，包括因業績不佳導致股價暴跌、執行長突然更替，以及技術部門遭遇嚴重駭客攻擊等事件。過去一個月，公司股價累計下跌近50%。
今年3月，參議院在聯邦醫療保險和醫療補助服務中心新任負責人確認聽證會上，亦就聯合健康集團及其他保險公司在醫療保險優勢計劃中的計費行為提出質詢。負責人奧茲（Mehmet Oz）承諾將採取更嚴格監管措施。
聯合健康集團曾否認《華爾街日報》2月關於民事調查的報道，稱之為“錯誤資訊”，並表示對“新的”調查並不知情。然而，3月一封投資者訴訟中披露的電子郵件顯示，公司律師已承認政府就Optum（聯合健康醫療服務部門）相關計費行為發出詢問，並提醒一名前僱員可能將被聯絡。
聯合健康集團在最新年度檔案中披露，公司“已參與或正在參與多項政府調查、審計及審查”，但並未具體列明此次刑事調查。
值得一提的是，今年3月，法院一名特別主審法官曾建議駁回一起聯合健康集團民事欺詐案，理由是政府證據不足。但司法部堅持要求繼續推進，爭取徹查聯合健康集團是否存在系統性虛報診斷、騙取政府補貼的行為。
隨著刑事調查公開，聯合健康集團恐將面臨股東、監管機構及客戶更大壓力，其醫療保險優勢業務的商業模式和合規問題也將再度成為美國醫療體系改革討論的焦點。